膳食与运动管理在超重和肥胖孕妇中的应用效果及对妊娠结局的作用研究

冯结华 关丽莹

（广东省中山市博爱医院妇产科 广东 中山 528400）

由于我国人们生活水平的持续升高，孕妇在孕期的营养过剩。其原因是因为孕妇，在妊娠期间不合理的营养补充，大量的摄入高热量等食物，导致孕期体质量不断增加，逐渐演变为妊娠期的超重或肥胖[1]。因此，需要对超重和肥胖孕妇，采取针对性的膳食与运动管理。基于此，本院将在近年收治的96 例超重和肥胖孕妇，展开如下的临床调查和研究。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

在2018 年10 月—2019 年10 月期间，我院所收治的超重和肥胖孕妇中，选取96 例作为本次调查对象，按照随机数字分配法，将其分为各48 例的观察组和对照组。其中，对照组孕妇进行常规的孕期宣教，观察组孕妇则给予膳食与运动管理护理。对照组孕妇的年龄为19 ～43 岁，平均（32.21±5.69）岁，体质量63.74 ～79.18kg，平均（68.66±2.29）kg；观察者孕妇年龄20 ～44 岁，平均（33.15±6.01）岁，体质量63.22～78.02kg，平均（68.54±2.37）kg。经两组孕妇的临床资料进行分析，差异不具有统计学意义（P＞0.05），一般资料可以比较。

同时，本次研究对象均符合妊娠超重和肥胖诊断标准，排除合并高血压等并发症，没有精神患者和胎位不正等现象。

1.2 方法

1.2.1 对照组孕妇进行常规的孕期宣教，主要包括对孕妇的个性化膳食指导，每次产检测量体质量，并合理拟定运动计划等。

1.2.2 观察组孕妇则给予膳食与运动管理，主要包括以下几个方面。①营养医师要准确计算孕妇每天所需的热量，根据孕妇的体力和活动强度，来掌握孕妇每天需摄入的营养素和微量元素比例，同时制定相对应强度的运动锻炼内容[2]。②营养医师要为孕妇，拟定针对性的个体化食谱，合理控制孕妇的日常三餐和加餐量，加餐食物要为正餐，留出30g 左右的主食、奶制品和水果等，并不能超过规定的热量[3]。③对于超重和肥胖孕妇，应强调在20 孕周时，进行身体运动训练，可以是户外的散步，孕妇体操等，或者每次半小时左右的有氧运动。

1.3 观察指标

经过对两组孕妇实施的不同管理方法后，详细记录孕妇的流产率，以及妊娠结局，包括早产儿、巨大儿、产后出血情况。

1.4 统计学分析

对于本次实验数据，主要SPSS20.0 软件，作为本次数据的处理，并进行统计学分析，计数资料的对比借助χ2检验，结果按照P＜0.05，表示差异有统计学意义。

2. 结果

2.1 比较两组孕妇的管理效果

采用膳食与运动管理的观察组孕妇，流产率显著低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组孕妇管理效果对比

2.2 比较两组孕妇的妊娠结局

观察组患者的妊娠结局也明显好于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组孕妇妊娠结局对比[n（%）]

2.3 比较妊娠期糖尿病的预防效果相关检测情况

观察组检测率为16.67%，预防效果要明显好于对照组（P＜0.05），见表3。

表3 妊娠期糖尿病的预防效果相关检测对比

3. 讨论

对于孕期超重和肥胖，能够引起孕妇的脂质代谢紊乱，导致机体内前列环素分泌较少，氧化物酶的水平增多，诱发孕妇机体血液的浓缩，造成妊娠期的高血压、糖尿病等疾病的发生。甚至，一些孕妇存在一定程度的流产风险[4]。

因此，需要对超重和肥胖孕妇，进行科学合理的膳食规划和运动指导，来帮助孕妇逐渐减少脂肪的摄入，保障蛋白质和能量的正常提供。而膳食与运动管理，能够有效的实现对孕妇在孕期的营养帮助，加强孕妇营养知识水平[5]。基于此，本院将在近年收治的96 例超重和肥胖孕妇，将其分为人数相同的对照组和观察组，研究结果显示，观察组孕妇，流产率为2.08%，显著低于对照组的12.5%，且在妊娠结局中的观察组孕妇早产儿2（4.16）、巨大儿3（6.24）和产后出血情况2（4.16），也明显好于对照组早产儿6（12.5）0、巨大儿8（16.66）和产后出血7（14.50）（P＜0.05）； 观察组检测率为16.67%，预防效果要明显好于对照组（P＜0.05）。由此可见，膳食与运动管理，对超重和肥胖孕妇，能够改善妊娠结局，值得在临床上应用。