心理护理在呼吸危重症患者中的应用价值

李娟

（西宁市第一人民医院 青海 西宁 810000）

呼吸危重症患者主要包括重症哮喘、重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征以及慢阻肺急性加重等可能会危及患者生命的危重症患者，其病情重，治疗时间长，发展快，具有极高的护理风险[1]。本研究分析了心理护理在呼吸危重症患者中的应用价值。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年12 月—2019 年12 月在我院就诊的80 例呼吸危重症患者，随机分为两组。观察组40 例，男22 例，女18 例；年龄25 ～80 岁，平均(61.34±13.79) 岁；其中，处于持续严重的支气管哮喘状态10 例，需行机械通气12 例，严重肺部感染7 例，呼吸系统疾病伴多器官功能障碍3 例，呼吸衰竭4 例，严重顽固性气胸2 例，严重顽固性张力性气胸1 例，呼吸系统疾病伴休克1 例。对照组40 例，男23 例，女17 例；年龄25 ～80 岁，平均(61.57±13.24) 岁；其中，处于持续严重的支气管哮喘状态10 例，需行机械通气11 例，严重肺部感染8 例，呼吸系统疾病伴多器官功能障碍3 例，呼吸衰竭3 例，严重顽固性气胸3 例，严重顽固性张力性气胸1 例，呼吸系统疾病伴休克1例。两组的基线资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 研究方法

对照组采用常规护理，观察组采用心理护理。

心理护理方法：①缺乏知识的护理：向患者告知以前成功治疗呼吸危重症的病例，以取得患者及其家属的信任，且增加其对自身病情的了解程度，改正以前的错误认知以及错误概念。②恐惧护理：在住院治疗期间，呼吸重症患者面临着陌生的人际关系及住院环境会害怕，护士需要了解患者出现害怕心理的原因，采取分散注意力的方法来减轻气内心的害怕程度，促进其配合治疗。③焦虑症护理：多数呼吸危重症患者由于担心预后和临床而出现焦虑的情绪，需多与其交流。④抑郁症护理：有一部分的病人会出现抑郁症，护士必须积极、耐心照顾，且持续不断的鼓励病人，耐心帮助患者解决实际的问题，而且不断帮助其增加恢复健康的自信心。⑤悲伤护理：由于一部分的病人常常会表现出悲伤情绪，护理人员要通过语言沟通以及行为，耐心访视等方法减轻其悲伤情绪，鼓励其积极表达出自己的感受。

1.3 观察指标

观察患者的护理满意度和护理依从率。观察两组的SDS 分值和 SAS 分值。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0 软件，计数资料（n/%）和计量资料（±s）分别行卡方和t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1 两组护理满意度和护理依从率比较

观察组的护理满意度（97.50%）和护理依从率（100.00%）分别显著高于对照组护理满意度（80.00%）和护理依从率（85.00%）（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理满意度和护理依从率比较[n（%）]

2.2 两组SDS、SAS 分值比较

护理后，两组的SDS 分值和SAS 分值显著降低（P＜0.05），观察组的SDS 分值和 SAS 分值分别为（23.31±6.24 分）和（30.28±8.63 分），对照组的SDS 分值和SAS 分值分别为（32.34±10.67 分）和（40.89±11.14 分），观察组SDS 分值和SAS 分值均显著低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组SDS、SAS 分值比较（±s，分）

表2 两组SDS、SAS 分值比较（±s，分）

组别 n SDS 分值 SAS 分值 t P观察组 40 护理前 50.48±11.79 49.35±12.47 0.416 0.679护理后 23.31±6.24 30.28±8.63 4.139 ＜0.001 t 12.882 7.953 P ＜0.001 ＜0.001对照组 40 护理前 51.27±12.59 50.65±13.43 0.213 0.832护理后 32.34±10.67 40.89±11.14 3.506 ＜0.001 t 7.255 5.538 P ＜0.001 ＜0.001

3. 讨论

近些年来，随着空气质量的降低，环境污染的严重，加上受到不健康生活习惯的影响，呼吸系统疾病呈逐年增加的趋势[2]。其中，呼吸危重症以其病情重、风险高以及发展快等原因受到了人们的普遍重视[3]。护理工作持续贯穿于临床治疗过程中的每一个阶段，是医院开展医疗卫生服务的一个重要组成部分，有效的、合理的和科学的护理干预措施，能减少护理风险事件，提高护理质量，提高疗效[4]。心理因素对呼吸危重症患者的健康可以产生直接的威胁。通过对呼吸危重症患者进行心理护理，即详细介绍呼吸危重症患者的病情，增加与患者之间的交流和沟通，使用有效的方法减轻呼吸危重症患者的不良心理情绪，有助于改善其各种的心理问题，提高呼吸危重症患者的康复效果，因而，加强心理护理意义重大。本研究发现，观察组的护理满意度和护理依从率显著高于对照组（P＜0.05），表明心理护理能提高呼吸危重症患者的护理满意度和护理依从率。护理后，观察组的SDS 分值和SAS 分值显著低于对照组（P＜0.05），表明心理护理能改善呼吸危重症患者的心理状态。

综上所述，心理护理在呼吸危重症患者中有较好的效果。