治疗性沟通对发热门诊患者负性情绪的影响探讨

杨丽秀

（淄博市第一医院中心采血室 山东 淄博 255200）

最近几年，随着全球变暖，出现了诸多新型的传染病病原，我国现阶段已经采取了相应的卫生工作方针，有效控制了传染病的总发生率[1]。但是，在全球化背景下，国际交往日益频繁，受到人口流动和现代化交通便利的影响，防控工作仍然面临诸多挑战。发热门诊，是对各种传染病疫情公共卫生事件进行筛选和筛查的窗口，针对各种不明原因引起发热的疑似病例进行门诊隔离流观。针对发热门诊患者，在面对全副武装的医护人员时，会出现一些不良情绪，非常焦虑和抑郁，加之自身缺乏对相关疾病的认知和身体的不适，使其对医护人员变得更加敏感。因此，需要给予发热门诊患者治疗性沟通护理干预，进而缓解其负性情绪。下文针对治疗性沟通对发热门诊患者负性情绪的影响进行观察，详细如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

从我院随机选取2020 年1 月—2 月收治的96 例发热门诊患者，并分为常规组（n=48）和研究组（n=48）。在常规组中，有24 例男性患者，24 例女性患者，年龄段在19 ～75 岁之间；在研究组中，有25 例男性患者，23 例女性患者，年龄段在20 ～74 岁之间。两组患者基本资料对比无统计学意义（P＞0.05），可比。

1.2 方法

针对常规组，给予一般性沟通。在接诊期间，对患者实施常规接诊程序和护理工作，其中包括流行病学检查、信息等级、标本采集送检、解释疑难问题时的沟通等等。在出院后，对患者进行常规电话随访。

针对研究组，给予治疗性沟通。第一，关系性沟通。首次接触患者时，利用该种沟通形式，主要是为了和患者创建良好和谐的关系。在接诊时，由于发热患者不熟悉就诊环境、就诊流程，会产生不安全、孤单、陌生的心理，因此医护人员需要积极主动的对患者进行迎接，以坦诚自然的目光和随和轻松的语气，和对方眼睛注视[2-3]。与此同时，需要注意自身的肢体语言，不要伤害到患者的自尊，避免出现漫不经心和心不在焉的情况。把发热门诊属于对传染病进行监控的措施解释给患者，并提供给患者深入浅出的信息指导。第二，评估性沟通。和患者再次进行沟通时，可以利用该种沟通方式，主要是为了对患者就诊时的心理情况和出现负性情绪的原因进行评估，利用交谈，指引患者对忧虑与苦闷进行倾吐，以便于制定针对性的治疗性沟通主体和内容。应提供给患者良好的沟通场所，认真仔细聆听患者的心声，并给予理解，在聆听时不要随意打断或者是随意制止。对患者实施安抚性语言疏导，少说多听。针对患者刻意隐瞒的或者是表达不清的，需要利用巧妙的提问进行诱导，把实际情况说出来。第三，治疗性沟通。鼓励患者家属积极主动和其交流和沟通，提升其治疗自信心，避免由于理解偏差与沟通不畅引起患者担忧与顾虑。给予健康指导，使患者可以了解自身疾病。指引患者利用听音乐、阅读、冥想、深呼吸等手段，调试心理，放松患者身心。把国家相关政策和社会支持讲解给患者，通过社会支持，对患者心理负担进行减轻。

1.3 观察指标

对两组患者的负性情绪进行观察。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0 统计学软件对数据进行统计学分析，对SAS评分与SDS 评分采用t值检验，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2. 结果

研究组患者SAS 评分为（31.56±2.61）分、SDS 评分为（30.02±1.79）分均要好于常规组患者SAS评分为（49.59±2.44）分、SDS 评分为（48.96±3.46）分，两组患者数据差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者SAS 评分、SDS 评分情况比较（±s，分）

表1 两组患者SAS 评分、SDS 评分情况比较（±s，分）

组别 例数 SAS 评分 SDS 评分研究组 48 31.56±2.61 30.02±1.79常规组 48 49.59±2.44 48.96±3.46 t-5.6327 4.9867 P-＜0.05 ＜0.05

3. 结论

在日常生活中，发热属于一种常见的急症，导致发热的原因较多，而不明原因发热病因中感染性疾病为主要原因，这在一定程度上会给患者的精神和身体带来较大压力，进而使患者容易出现负性情绪，降低患者治疗依从性。甚至，部分患者会出现轻生的想法，非常悲观消极，影响到患者的康复。治疗性沟通，主要是指以对话沟通为基础的认知行为干预，有针对性、有计划的指引患者对不能改变的现状进行应对与适应，对患者的健康心理问题进行解决[4-5]。和一般性沟通相比，治疗性沟通具有较强的指向性与目的性，在护理领域中得到了广泛的应用。治疗性沟通，以患者为核心，以护理人员为主导，属于一种辅助性治疗，可以有效解决患者存在的问题，巧妙利用护理心理学和护理沟通技巧，更加细致的对患者进行预检分诊工作，营造良好的护患关系，结合患者实际情况，对治疗性沟通方案进行制定，进而有效对其负性情绪进行纠正。

综上所述，对发热门诊患者实施治疗性沟通干预，可以有效改善患者的良性情绪，值得临床应用。