人性化管理提升乳腺癌手术护理质量的效果观察

何弟华

（广东省中西医结合医院 广东 佛山 528200）

乳腺癌是妇科临床上的常见、多发的恶性肿瘤，近年来，该病的发生率呈现逐年递增的发生趋势，且患病人群逐渐趋于年轻化，这对广大女性的身体和心理健康均造成了严重影响。目前，临床上主要采用手术、化疗、放疗治疗乳腺癌，在手术治疗的过程中仍需要配合针对性护理，以提高总体治疗和护理质量。人性化管理是基于患者为中心的护理管理模式，各项护理工作的建立和实施均以患者的身心需求为出发点[1-2]。现共选取40 例乳腺癌患者，进一步评价人性化管理的应用价值。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

共选取40 例在我院手术的乳腺癌患者，纳入时间为2017年1 月—2019 年5 月。用数字随机表法分组，20 例/ 组。

观察组中：年龄38 ～72（58.63±2.31）岁；肿瘤直径为0.6～3.4（1.54±0.48）cm；年龄39 ～73（58.74±2.61）岁；肿瘤直径是0.7 ～3.5（1.58±0.62）cm。两组一般资料不存在显著差异，P＞0.05。

1.2 研究方法

对照组患者接受常规护理：术前向患者介绍关于手术和疾病的相关知识，术后向患者和家属讲解注意事项，解答患者和家属的疑问。

观察组患者接受常规+ 人性化管理：①术前人性化的心理护理：乳腺癌患者由于对疾病了解少，加上对手术效果的不确定性，患者容易出现焦虑、恐惧情绪。护理人员要主动与患者沟通交流，及时了解患者心理层面上存在的问题，明确患者负面情绪的来源，并有针对性的给予心理干预。指导患者放松心态，向其介绍同类手术的成功案例，让患者积极配合医生和护士，并向其介绍手术团队的专业性，让患者放心，增强其治疗信心，提高治疗依从性。②术中人性化的细节护理：手术中行输液、吸氧、体位摆放等操作前，护理人员要向患者介绍操作的意义和相关注意事项，并让患者做好充分准备。在不影响手术的前提条件下，可在患者受压部位放置软垫和软枕，让患者感受到舒适。手术结束后，护理人员要注意清洁患者的皮肤，用温水擦拭干净。③术后人性化的全面护理管理：由护理人员积极为患者创造良好的诊疗环境，保持病房内空气清新、整洁，控制病房的探视人数，最大程度上让患者感受到舒适。护理人员多主动询问患者的感受，并记录患者身体的变化，尽可能满足患者的合理需求。根据患者身体的恢复情况，指导患者进行早期功能训练，向其介绍早期功能训练的方法以及重要性，获得患者的配合，同时做好并发症的预防和护理，避免发生相关并发症。

1.3 评价标准

于护理结束后，评估两组患者的护理质量，评估工具为护理质量调查问卷，共评估三个维度，分别是健康教育、生活护理、治疗相关护理，各个维度的总评分均为100 分，得分越高，表示该方面的护理质量越理想[3]。

护理结束后评估两组患者对护理工作的满意度情况，满意度评估工具是满意度调查问卷，问卷中共包括10 个问题，各个问题的评估等级均为三级（非常满意、一般满意、不满意），对两组患者的护理满意度进行计算和比较。

1.4 统计学方法

用SPSS16.0 软件对数据和指标进行分析，计量资料的检验方法为t，表示方式为均数± 标准差；计数资料表示为例数/百分率，并用卡方检验，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2. 结果

2.1 两组的护理质量评分比较

观察组患者的护理质量评分显著高于对照组P＜0.05，见表1。

表1 两组患者的护理质量评分比较（±s，分）

表1 两组患者的护理质量评分比较（±s，分）

组别 例数 健康教育 生活护理 治疗相关护理观察组 20 90.63±2.14 89.66±2.36 88.16±2.13对照组 20 78.49±2.65 74.51±2.26 75.67±2.44 t-15.939 20.735 17.245 P-0.000 0.000 0.000

2.2 比较两组患者的护理满意度

经比较两组的护理满意度情况，观察组患者的护理满意度与对照组相比相对较高，存在显著差异（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者的护理满意度比较分析[n（%）]

3. 讨论

手术是治疗乳腺癌的常用方法，但由于患者对疾病知识的了解少和对手术的恐惧感，在手术治疗的同时仍需要配合针对性护理。近年来，随着人们对于医疗服务水平要求的不断提高，“以人为本”、“以患者为中心”已经成为临床工作开展的重要基础[4]。

本研究结果显示，接受人性化管理的乳腺癌手术患者在护理质量和患者满意度更高。近年来，医院的工作方式不断改进，工作质量也不断提升，护理方法随之不断完善，而护理方法的制定均基于“以患者为中心” 的原则。人性化管理是一种人性化的护理管理模式，护理方法和护理内容的制定均体现出了人性化的特征。在对乳腺癌手术患者进行护理的过程中实施人性化管理，通过术前人性化的心理干预可以消除患者的负面情绪，让患者积极配合医护人员，以顺利完成手术；通过术中人性化的细节性护理能够最大程度上提高患者术中的舒适感，让患者感受到极度的舒适，优化患者的手术体验；通过术后的环境干预，可以为乳腺癌手术患者提供舒适的康复环境，通过对患者进行身体训练指导，更有利于患者病情的早日康复[5]。

综上，将人性化管理应用于乳腺癌手术患者的护理中能够提高总体护理质量，具有应用价值。