腹腔镜手术联合达菲林治疗子宫内膜异位症伴不孕症的临床疗效分析

黄丽云

（江门市新会区人民医院 广东 江门 529100）

子宫内膜异位症属于临床常见妇科疾病，该病好发于育龄期女性患者[1]。临床指出，子宫内膜异位症患者发病后，临床症状以月经异常、性交痛及腹痛等为主，若不及时对患者采取治疗措施，严重者将导致其不孕，给患者身心健康及生活质量均带来严重影响。目前，针对子宫内膜异位症伴不孕症患者，临床采用手术进行治疗，但是术后患者复发率较高，鉴于此现象，本文研究以腹腔镜手术联合达菲林治疗子宫内膜异位症伴不孕症的临床疗效展开分析，具体如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

2017 年11 月—2019 年11 月，本次研究以子宫内膜异位症伴不孕症中的72 例患者为主，将患者按照治疗方式的不同分为研究组（n=36）与对照组（n=36）。纳入标准：（1）参选患者均符合子宫内膜异位症伴不孕症的临床诊断标准；（2）患者一般资料齐全。排除标准：（1）患者患有慢性感染性疾病；（2）患者心肝肾等重要器官存在严重病变；（3）对本次研究药物存在过敏史；（4）存在手术禁忌症；（5）患者术前服用过性激素类药物。对照组年龄分布：23 ～38（平均：30.50±7.65）岁；研究组年龄分布：24 ～39（平均：31.50±7.72）岁。将上述资料比对后，P＞0.05，可比。

1.2 方法

对照组治疗方法，给予患者腹腔镜手术治疗，首先，给予患者全身麻醉措施，并置入气腹针，常规建立气腹，随后插入腹腔镜并探查患者盆腔，确定子宫异位内膜病灶部位，切除病灶部位，游离粘连的组织及器官，术后，冲洗患者盆腔组织。

研究组治疗方法，给予患者腹腔镜手术联合达菲林治疗，腹腔镜手术治疗方式依照对照组；达菲林（国药准字H20054351，深圳翰宇药业股份有限公司），术后于患者月经周期第1d 为其注射达菲林，1 支/ 次，1 次/4 周[2]。连续治疗6 次。

1.3 观察指标

评估两组治疗效果及其妊娠率，治疗效果评判标准：显效：患者临床症状消失，包块缩小；有效：患者临床症状基本改善，包块明显缩小；无效：未符合以上标准；治疗有效率=（显效+有效）例数/ 全部例数×100%。妊娠率根据患者妊娠例数进行评估。

1.4 统计学方法

本次研究中数据资料借助SPSS21.0 分析，计量资料用t检验、（±s）表示；计数资料以卡方检验、百分数（%）表示，P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1 两组治疗效果对比

由表1 得出：研究组的治疗效果更加显著，有效率为

94.44 %，而对照组为77.78%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组治疗效果对比（例）

2.2 两组患者妊娠率对比

由表2 得出：研究组妊娠率为55.56%，对照组为30.56%，研究组的妊娠情况明显好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者妊娠率对比（例）

3. 讨论

子宫内膜异位症作为临床常见病及多发病，该病极易引发患者月经异常或不孕症。近几年，随着人们生活方式及饮食结构的改变，该病发病率呈现逐年攀升趋势，不但影响患者身心健康，还会严重影响其生存质量。

本次研究结果表明，研究组治疗有效率为94.44%，相较对照组77.78% 明显偏高，组间对比具有统计学差异；研究组妊娠率为55.56%，高于对照组30.56%，组间对比具有统计学差异。该研究与杨柳, 许莉莉[3]的研究结果基本相同，说明本次研究结果成立。近几年，腹腔镜手术得到了不断创新与发展，该手术因具有创伤小、副作用少及可以减轻患者术后应激反应等优点被广泛应用于子宫内膜异位症伴不孕症患者的临床治疗中。但是研究发现，具体临床使用过程中，医生受二维视野影响，对隐匿性病灶及深部病灶处理不彻底，导致后期复发率较高。因此，临床常联合达菲林进行治疗，达菲林属于人工合成药物，该药物具有明显的促性腺激素释放激素效果，通过发挥药物调节作用来促进子宫内膜异位的病灶萎缩，进一步预防疾病复发[4-5]。将该药物与腹腔镜手术联合使用，临床效果显著，且治疗安全性较高，值得借鉴。

综上所述，腹腔镜手术联合达菲林治疗对子宫内膜异位症伴不孕症患者具有积极的治疗价值，不但能有效促进治疗效果，还能提高患者妊娠率，值得应用。