附着龈重建在口腔种植修复中的应用价值探讨
2020-09-08全君杰李志容梁二妹周肖敏罗刚通讯作者
全君杰 李志容 梁二妹 周肖敏 罗刚(通讯作者)
(1 珠海市香洲区香湾社区卫生服务中心 广东 珠海 519000)
(2 广州医科大学附属口腔医院 广东 广州 510150)
种植义齿可以对牙缺失进行有效的修复,确保种植体和牙骨结合更紧密,以此提高修复效果。种植体附近对软组织处理方式有较多的研究方案,附着龈作为口腔结构一部分,对牙齿咀嚼食物时对牙周组织起到保护的作用,确保牙龈结构稳定性[1]。实施口腔种植修复治疗时配合附着龈重建能提高修复成功率。本文对附着龈重建用于口腔种植修复的价值进行探讨,分析如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
收集我院2016 年1 月—2019 年1 月期间收治的80 例附着龈重建术的患者作为研究对象,对照组40 例,男女比例23:17;年龄平均(39.2±4.1)岁;重建种植体44 颗;观察组40 例,男女比例22:18;年龄平均(38.6±5.3)岁;重建种植体45 颗。两组患者均知情研究并签署同意书,存在牙龈部分部位缺失,排除了合并牙龈或口腔疾病,资料不完整的患者。
1.2 方法
对照组接受传统补牙疗法治疗,牙龈处消毒、清理、简单治疗和补牙。观察组在对照组基础上实施附着龈重建,清理并检查牙龈缺失处,以此提高牙齿修复质量,观察附着情况,测量黏膜宽度。术中局麻,处理牙龈根种植部颊侧,选择梯形的方式,保留切口部位,以滑动调节方式,保证牙前沟方向,以可吸收线缝合并固定,缝合切口,防止发生过多切口,术区消毒。术后观察恢复情况,术后2 周复诊,检验牙龈和补牙处,印模处理。术后4 周实施烤瓷修复,对牙齿坚硬和契合进行巩固,以此使补牙质量得到保证。术后3 ~6 个月复诊,对牙龈质量进行检查,测量角化黏膜宽度,牙龈外形和附着点重建情况,所有指标检查清楚无误后记录[2]。
1.3 观察指标
①评价两组口腔种植修复效果,对两组患者治疗后龈缘外形与附着点重建进行评价,分成Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级,Ⅰ级:龈缘外形与附着黏膜宽增加0 ~1mm;Ⅱ级:龈缘外形附着黏膜宽增加1 ~2mm;Ⅲ级龈缘外形与附着黏膜宽增加2 ~3mm。修复有效率=(Ⅱ级+ Ⅲ级)例数/ 总例数×100%。②记录两组重建种植体情况,两组黏膜增加宽度、黏膜增加厚度、附着龈宽度增加程度[3]。
1.4 统计学方法
应用SPSS19.0 统计学,计数资料用(%)表示,行χ2检验,P <0.05 表示差异有统计学意义。
2. 结果
2.1 分析两组口腔种植修复效果
观察组种植修复总有效率37(92.5%)高于对照组30(75%),差异具有统计学意义(P <0.05),见表1。
表1 分析两组口腔种植修复效果(例)
2.2 分析两组黏膜宽度情况
观察组黏膜增加宽度、黏膜增加厚度均优于对照组,比较有显著差异(P<0.05),见表2。
表2 分析两组黏膜宽度情况(n/%)
3. 讨论
随着人们对口腔健康关注的提高,种植修复在临床也得到了广泛的应用,尤其对牙齿缺失治疗具有重要的作用。研究发现[4],口腔种植修复时接受附着龈重建,可以改善种植修复情况,提高修复成功率。附着龈可以降低黏膜肌于纤维活动时产生生物力,促进龈缘维持稳定性,减少刷牙或咀嚼时产生的刺激,改善种植体周围组织正常状态,以此维持种植体的美观性。附着龈重建用于口腔修复时具有明显效果,对比传统牙齿修复技术,修复质量效果更好。检测附着龈黏膜宽度增加情况,可以探讨其临床效果和价值,通过分析附着龈黏膜宽度、牙龈外形、附着点和重建等情况,可以有效降低黏膜退缩率,保持增生黏膜的稳定性,预防黏膜发生退缩,提高口腔手术质量和手术效果,防止发生二次手术。本次研究结果,观察组种植修复总有效率37(92.5%)高于对照组30(75.0%),差异具有统计学意义(P<0.05),也证实了这一点。这种修复方式操作简单,而且不会有明显创伤发生,可以减轻对切口缝合的伤害,也能避免术后发生炎症,确保手术质量。附着龈重建术的优势更好的表现在手术后期,重建3 ~6 个月可以提高牙齿协调性,保持牙齿与周围组织的契合度,提高面部美感,临床应用时也有理想的效果。本次研究结果也证明了这一点,可见,口腔种植修复实施附着龈重建,能改善附着龈宽度,改善种植体修复治疗效果和修复效果[5]。
综上所述,口腔种植修复中应用附着龈重建,可以取得理想疗效,操作稳定性更好,可以应用。