巴曲酶注射液联合鼓室内注射地塞米松治疗突发性耳聋的疗效观察

何莲

（重庆市永川区人民医院 重庆 402160）

突发性耳聋属于感音神经性耳聋，该病发病急、进展快，患者不仅会出现听力下降，可能伴有不同程度的眩晕。由于疾病严重影响到患者生活质量，需积极接受临床治疗。目前临床上主要采用的药物包括营养神经类药物、血管扩张剂、高压氧治疗等[1]。其中巴曲酶属于血管扩张剂的一种，其能够有效降低机体纤维蛋白，改善机体微循环[2]。本次研究旨在探究对于突发性耳聋患者，采用巴曲酶注射液联合鼓室内注射地塞米松治疗的疗效，结果如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性选取医院2015 年1 月—2019 年12 月收治的60例突发性耳聋患者为研究对象。纳入标准：结合临床表现、听力检查、前庭功能检查、影像学检查等确诊突发性耳聋；年龄≥18 岁。排除标准：合并中耳炎、药物性耳聋、噪声性耳聋者；合并出血倾向、活动性消化道溃疡者；近期接受手术者；近期服用过阿司匹林等抑制血小板机能药物；合并多脏器功能衰竭者；对巴曲酶注射液过敏者。按照不同治疗方法将患者分为对照组和观察组，各30 例，对照组男性19 例，女性11 例，年龄22 ～67 岁，平均年龄（40.56±4.25）岁，病程1 ～19 天，平均病程（6.56±0.42）天；观察组男性17例，女性13 例，年龄21 ～69 岁，平均年龄（40.91±4.33）岁，病程1 ～21 天，平均病程（6.66±0.37）天，两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究已获得本院医院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组患者积极接受包括三磷酸腺苷二钠+ 辅酶A+ 维生素+5% 葡萄糖水静脉滴注，维生素B12 肌内注射、高压氧治疗。共治疗15 天。

观察组在上述治疗手段基础上联合巴曲酶注射液（生产企业：北京托毕西药业有限公司，规格：0.5ml：5BU，国药准字H20031074）10BU ＋100ml 0.9% 氯化钠静脉滴注（第1 天），每间隔1 天，静脉滴注5BU 巴曲酶注射液+100ml 0.9% 氯化钠，共治疗15 天。联合注射地塞米松（上海通用药业股份有限公司，规格：1 毫升:5 毫克，批准文号：国药准字H31021399）鼓室内注射5mg，共治疗15 天。

1.3 观察指标

两组临床指标比较，疗效评价标准：痊愈：经过治疗后，患者听力检查正常，相关症状消失；显效: 患者听力有一定改善，受损频率听力提高＞30dB；有效：患者经过治疗，受损频率听力提高15 ～30dB，耳鸣有减轻；无效：经过治疗患者仍无改善。总有效率计算方式为痊愈率＋显效率＋有效率。

1.4 统计学方法

所得数据采用SPSS20.0 软件进行分析，计量资料、计数资料分别用（±s）、（%）表示，采用t、χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2. 结果

两组患者临床疗效情况比较，对照组临床总有效73.33% 低于观察组临床总有效93.33%，数据有统计学差异（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床有效率情况比较[n（%）]

3. 讨论

突发性耳聋发生的病因尚不明确，目前认为与病毒感染学说、内耳供血障碍学说等[3]。突发性耳聋患者会出现耳聋、耳鸣、耳闷、眩晕等临床症状。针对突发性耳聋的治疗，其主要以改善内耳微循环、营养神经、扩张血管等。

本次研究在常规治疗方案的基础上联合巴曲酶注射液，巴曲酶注射液能够降低血液中纤维蛋白原的水平，其能够有效降低机体全血粘度、血浆粘度，降低血管阻力，有效增加血流量[4]。利用巴曲酶能够有效改善患者内耳微循环以及内耳组织细胞缺血、血氧情况[5]。巴曲酶注射液还能够保护神经细胞，对促进患者的听力恢复有一定帮助。而采取在鼓室内注射地塞米松的方式能够让药物通过血- 迷路屏障进入到外淋巴和内淋巴，这种局部给药方式其药物浓度要高于采用静脉给药或者口服给药，充分发挥出药效。本次研究结果显示，对照组临床总有效73.33% 低于观察组临床总有效93.33%，数据有统计学差异（P＜0.05）。说明静脉滴注巴曲酶加局部注射地塞米松可获得更加满意的临床疗效。

综上所述，对于突发性耳聋患者，在常规治疗基础上采用巴曲酶注射液联合鼓室内注射地塞米松治疗可获得满意疗效，值得临床应用。