胰岛素和C 肽联合检测在糖尿病诊断中的意义

李海燕 石建荣

（武警甘肃总队医院 甘肃 兰州 730050）

糖尿病在我国临床中，属于常见的一种慢性代谢性疾病。作为临床较为多发的代谢性非传染疾病之一，主要临床特征为高血糖，具有病程较长，难以治愈的特点，对患者的身体健康影响较大[1]。因此，要及早提供有效的治疗抑制其病情发展，保障患者生活质量不受影响。但治疗方案的制定需建立在可靠的诊断依据之上，而胰岛素和C 肽水平都是糖尿病检查中的重要诊断指标。为了研究在糖尿病诊断中运用胰岛素和C 肽联合检测的诊断价值，本文特特选取了94 例糖尿病患者和68 例健康体检者展开了分组探讨，详细诊断报告如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2019 年1 月—12 月期间收治的94 例糖尿病患者和健康体检者68 例为本次研究资料来源，后者设为健康组，前者设为观察组，对其均进行胰岛素联合C 肽检测。其中，健康组人员的男性占31 例，女性占37 例，年龄在25 ～70 岁之间；观察组中男性患者占52 例，女性占42 例，患者的年龄在27 ～68 岁之间，病程在1.5 ～8.8 年之间。经检查，观察组患者均符合《中国糖尿病防治指南（2017 年版）》中糖尿病诊断标准，此前未接受过胰岛素与降糖药物治疗，未合并有严重的心肝肾等功能性障碍疾病，常规血尿、血脂水平无异常，无精神疾病史，所有参与研究者皆知情并同意参与该研究，已取得医院伦理委员会研究批准。

1.2 方法

对所有参与研究的人员皆进行胰岛素联合C 肽检测，采用化学发光法进行指标测定，选择日本东曹AIA-2000 化学发光分析仪作为本次化学分析仪器，化学检测试剂选用与化学分析仪配套试剂。首先，检测前对患者做好各项常规检测，告知患者检测前1 晚禁食禁饮，选择清晨时分抽取患者的肘部静脉血5ml，之后将血清分离，对血清中的胰岛素和C 肽水平进行检测，检测操作严格按照日本东曹AIA-2000 化学发光分析仪说明书进行。

1.3 观察指标

观察对比两组患者的基础胰岛素和C 肽水平指标，以此作为糖尿病的诊断依据。

1.4 统计学方法

数据纳入SPSS23.0 软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2. 结果

观察组患者的胰岛素和C 肽水平低于健康组，两组数据差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组观察指标检测结果对比（±s）

表1 两组观察指标检测结果对比（±s）

组别 例数 胰岛素水平（uU/L） C 肽水平（ng/L）观察组 68 10.35±4.54 1.24±0.49健康组 94 15.73±6.01 1.82±0.77 t-6.209 5.460 P-0.001 0.001

3. 讨论

糖尿病容易造成患者发生胰岛功能减退、胰岛素分泌缺陷和代谢紊乱等情况，这将对患者的日常产生不良影响，危及患者的身体健康。由此可知，胰岛功能的异常与否是糖尿病诊断的重要依据。而C 肽被连接肽，是由胰岛β 细胞分泌的一种物质，它与胰岛素有一个共同的前体——胰岛素原。一个分子的胰岛素原经酶切后，裂解成1 个分子的胰岛素和1 个分子的C 肽，两者的摩尔量是一致的，并且因为C 肽不容易被肝脏降解，基于此，检测C 肽的水平就可准确的反映胰岛细胞的功能，对糖尿病患者的分型以及鉴别有指导意义[2-3]。

无论是1 型还是2 型糖尿病患者，在病情发展的初级阶段都可通过检测C 肽或者胰岛素水平来判断胰岛β 细胞，而且不受胰岛素抗体的干扰，对于接受胰岛素治疗的病人测定C 肽，可判断胰腺的胰岛素分泌功能。对于经常发生低血糖的患者，测定C 肽如超过正常范围，可认为是胰岛素分泌过多导致，如低于正常，则为其它原因所致[4]。测定C 肽有助于鉴别糖尿病的临床类型，了解病人的胰岛功能及临床胰岛素治疗效果。依据研究数据显示，健康组的胰岛素和C 肽水平显著高于观察组患者的胰岛素和C 肽水平，两组研究数据差异（P＜0.05）具有统计学意义。

综上，在糖尿病诊断中运用胰岛素和C 肽联合检测能够帮助进行诊断，可以依据基础胰岛素和C 肽水平指标进一步判定糖尿病病情，有助于为后期的治疗方案制定可提供可靠的依据。