多糖铁复合物用于高龄孕妇预防缺铁性贫血的临床疗效和安全性分析

黄芝

（盐城市妇幼保健院药事科 江苏 盐城 224000）

缺铁性贫血（iron deficiency anemia IAD）为妊娠常见疾病，临床数据统计显示，该并发症占妊娠期贫血95%[1]。IDA 发生后会引起机体内血红蛋白水平降低，患者可出现抵抗力降低、头晕、嗜睡以及食欲减退等，严重影响日常生活开展。高龄孕妇由于机体条件开始下滑，比其他阶段的孕妇更容易发生IDA，因此未来预防高龄孕妇妊娠期铁缺乏（iron deficiency ID）发生，需要采取相关预防措施。笔者在临床研究中发现在孕期给予多糖铁复合可有效预防，因此将资料整理做如下汇报。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

2018 年1 月—2019 年1 月期间在我院进行产检的孕15 ～16 周的124 例高龄孕妇为本次研究对象，样本纳入标准：年龄≥35 岁；孕周为15 ～16 周；进三个月内无服用铁制剂史；血红蛋白以及血清铁蛋白水平正常；排除标准：严重心肝肾功能异常孕妇；混合型营养性贫血患者；具有血液系统疾病患者；对于本次药物过敏患者。随机将以上孕妇分为对照组及观察组，对照组年龄（37.1±2.1）岁，观察组年龄（36.9±2.3）岁，分析两组基础资料差异无统计学意义（P＞0.05），结果具有可比性。本次用药均获得孕妇和家属同意，孕妇用药依从性良好。

1.2 方法

孕妇进行血常规的检查，从孕16 周开始，观察组给予多糖铁复合物胶囊（上海集团青岛国风药业股份有限公司，国药准字H20030033，规格为0.15g/ 粒），每日口服1 粒，当血清铁蛋白水平＜12ug/L时为每日口服2粒。对照组孕妇常规进行产检，无铁剂药物口服。

1.3 观察项目

两组孕38- 分娩时检查IDA 和ID 水平，IDA 诊断标准为血清铁蛋白水平＜12ug/L；小细胞低色素贫血为血红蛋白水平＜110g/L；ID 为血清铁蛋白水平＜12ug/L。

记录两组孕期不良反应情况，比如便秘等。

1.4 统计学方法

相关数据纳入统计学系统SPSS20.0 中分析，（均数± 标准差）、百分率（%）分别表示计量资料和计数资料，采取t检验和χ2检验分析，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1 两组ID 和IDA 发生率比较

对照组孕38 周- 分娩阶段缺铁发生率为100.0%，观察组为50.0%；对照组缺铁性贫血发生率为53.2%，观察组为16.1%，差异具有统计学意义，具体结果见表。

表1 两组贫血和缺铁情况发生率比较[n（%）]

2.2 不良反应情况发生率

观察组孕期发生便秘3 例，发生率为4.8%（3/62）；对照组为4 例，发生率为6.5%（4/62），差异无统计学意义（χ2=0.68，P=0.51）。

3. 讨论

妊娠期缺铁性贫血是妊娠期常见的营养缺乏病，多见于怀孕中晚期的患者。随着怀孕时间的增加，胎儿从母体中摄取的铁元素不断增加，而食物中的铁元素已经不能满足需求，如果不额外补贴可导致缺铁和缺铁性贫血等疾病发生。临床上经过监测孕妇的血红蛋白、血清铁蛋白等水平分析是否发生缺铁性贫血。

多糖铁复合物是一种低分子有机化合物，具有稳定水溶性，通过肠粘膜的系统从而调节体内的浓度，而在消化道时不受到胃酸影响，因此化合物口服时不会受到破坏，并且不会加重孕妇的肠道负担，可有效补充铁元素，缓解缺铁性贫血相关症状，临床统计数据显示该药物安全性是普通铁剂的13 倍以上[2]，因此对于治疗孕期缺铁性贫血具有较高安全性，本次观察组孕妇在服用后3 例出现便秘，未出现其他严重不良反应，进一步说明该药物的安全性。观察组高龄孕妇在孕晚期以及分娩过程中缺铁性贫血的发生率明显低于无预防的对照组，说明多糖铁复合物在预防高龄孕妇贫血中效果显著，结果与前人报道基本一致[3-5]。

综上所述，高龄孕妇在孕期服用多糖铁复合物后可有效预防孕期缺铁性贫血，且该药物具有较高安全系数，不会影响母婴健康，值得应用。