口腔修复前行牙周整复手术的临床效果观察

刘丽莉 张旭茹

（乌鲁木齐市经济技术开发区< 头屯河区> 中心医院口腔科 新疆 乌鲁木齐 830023）

口腔修复是指对缺损或缺失的牙齿利用人工修复的方式进行治疗，以提高患者的咀嚼功能并改善口腔美观效果。但由于口腔修复具有一个较为复杂的过程，在修复时极易导致患者出现牙槽嵴形态异常等情况而影响修复效果，随着人们生活水平的提高，患者不仅有恢复口腔生理功能的需求，还有维持口腔美观度的需求[1]。在口腔修复术中，由于个别牙齿错位或缺失牙牙槽嵴形态异常，影响了修复整体效果，因此，为了满足患者的各项需求，牙周整复手术应运而生，在实施口腔修复前，给予适当的牙周整复，有利于改善口腔美观并提高修复效果[2]。因此，本文就口腔修复前行牙周整复手术的临床效果，如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择2018 年5 月—2019 年5 月期间本院收治的110 例需行口腔修复患者，根据病例将其分为对照组（直接行口腔修复）与研究组（口腔修复前行牙周整复手术），每组各55 例。对照组：男女比例为29:26，年龄23 ～61 岁，平均年龄（36.42±3.56）岁。研究组：男女比例为28:27，年龄22 ～59 岁，平均年龄（37.13±3.29）岁。两组的性别、年龄等一般资料差异不显著（P＞0.05），可比。

1.2 方法

对照组直接行口腔修复，在术前进行常规检查，排除手术禁忌症后直接进行牙冠修复术。

研究组在口腔修复前对于牙颈缘位置偏低的患者进行槽嵴、牙龈修整术，给予全身检查与X 线检查，排除手术禁忌症后，常规消毒，局部麻醉，对需整复切除的牙龈做形态、长度的标记，切除牙龈后，修复牙槽嵴与牙龈颈缘，将翻瓣切开，确保其与烤瓷冠距离3mm。修复平整根面，刮除牙周膜纤维。给予冲洗、复位、缝合，最后用塞治剂对牙周进行保护。手术完成后指导患者正确进行口腔护理，以维持口腔卫生。在牙龈缘完全愈合之后进行口腔修复，方法与对照组一致。

1.3 观察项目

（1）比较两组的临床修复效果，评定标准[3]：优：修复体固定极佳，口腔功能恢复正常，牙周自然美观；良：修复体固定较佳，口腔功能基本恢复正常，牙周自然但美观欠佳；差：均未达到上述标准。（2）比较所有对象对口腔修复的满意度，采取自制评分表，评定指标包括咀嚼语言功能、稳定性及美观性，总分为100 分，分值与满意度成正比。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0 统计软件对数据进行分析处理，计数资料以百分比表示，采用χ2检验；计量资料以（±s）表示，采用t检验，以P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1 比较两组的临床修复效果

研究组的优良率为94.55% 显著高于对照组的72.73%，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组的临床修复效果比较（例）

2.2 比较两组口腔修复的满意度

研究组的口腔修复满意度评分为（96.26±3.31）分，显著高于对照组的（85.23±4.35）分，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组口腔修复的满意度比较（±s，分）

表2 两组口腔修复的满意度比较（±s，分）

组别 n 满意度评分研究组 55 96.26±3.31对照组 55 85.23±4.35 t-14.965 P-0.001

3. 讨论

如今，人们不仅对口腔修复后咀嚼功能的恢复有较高要求，也愈发重视自己的外貌美观。随着口腔修复技术的不断提升，人们对口腔修复之后的整体美观性也有更高的要求，导致常规口腔修复方法已难以满足人们的需求[4]。

由于多数牙周疾病均可在一定程度上影响义齿修复，对口腔美观性及功能产生不良影响，从而导致修复失败。有相关研究表明[5]：在口腔修复前行牙周整复手术可有效提高患者的临床效果，其可将优良率提高至93.33%。本文研究组的优良率为94.55% 显著高于对照组的72.73%（P ＜0.05），这是由于对于牙龈情况不佳的患者而言，实施牙周整复手术可明显改善其牙龈情况，减少牙龈萎缩的发生，利于修复体固位，提示在口腔修复前行牙周整复手术具有大幅度提高临床效果的作用，与有关报道基本一致。本文亦发现：研究组的口腔修复满意度评分为（96.26±3.31）分显著高于对照组（85.23±4.35）分（P＜0.05），说明在口腔修复前行牙周整复手术还可明显提高患者的满意度。这正是因为牙周整复手术可使患者口腔的整体美观性与协调性更好，从而更易被患者接受，积极配合医生完成治疗。

综上所述，口腔修复前行牙周整复手术不仅可取得更佳的临床效果，还可大幅度提高患者满意度。