腹腔镜和开腹手术治疗宫外孕的效果及输卵管畅通率分析

樊兴芬 朱燚（通讯作者）

（重庆北部妇产医院 重庆 401120）

随着临床医疗事业的发展，微创技术的应用越来越广泛，腹腔镜手术治疗被应用于临床手术治疗中，具有创伤小、恢复快且疼痛轻的特点[1]。本次通过选取到我院进行宫外孕手术的100 例患者作为观察对象，探究分析腹腔镜和开腹手术治疗宫外孕的效果及输卵管畅通率，具体报告如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年8 月—2019 年8 月期间到我院进行宫外孕手术的100 例患者作为观察对象，按照随机数表法将其分为实验组（n=50）和对照组（n=50）。对照组患者年龄在20 ～33 岁，平均年龄（26.6±3.6）岁；实验组患者年龄在19 ～34 岁，平均年龄（26.6±3.6）岁；纳入标准：①临床确诊为宫外孕患者；②告知患者并经过患者同意；③患者心理、精神、交流方面均正常。排除标准：①患有恶性肿瘤的；②器官具有疾病或者衰竭的[2]；③视听障碍；④具有过敏体质的。本次经过本院伦理委员会的批准。两组宫外孕患者的年龄、性别等一般资料对比结果差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有宫外孕手术患者在手术前均进行6 ～8 小时的禁食，进入手术室后安排常规吸氧、监护，开放静脉通路，进行麻醉诱导后，检查相关器械，安排气管插管，吸入异氟醚维持麻醉，并根据患者的心率、血压的变化调整异氟醚的吸入浓度。对照组患者给予开腹手术，明确妊娠位置后切开，取出妊娠物，保留输卵管，冲洗腹腔后进行缝合。实验组患者结合腹腔镜进行病灶清除，保留输卵管手术。在肚脐下方行1cm 的横行切口，置入套管针，探查患者的腹腔情况，结合腹腔镜进行手术。手术结束前结束麻醉维持，进行常规拮抗肌肉松弛后结束手术，进行常规的术后护理工作。

1.3 观察指标

对比两组患者的手术情况（手术的时间、术中出血量和住院时间）、恢复情况和输卵管畅通率（输卵管畅通率评价主要通过主要通过术后一个月输卵管通液诊断）得出结果。

1.4 统计学方法

采用S P S S17.0 软件进行统计学处理，计数资料采用t检验，计量资料行卡方检验，P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1 两组患者的手术情况对比

实验组患者的手术的时间、术中出血量和住院时间均明显好于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的手术情况对比（±s）

表1 两组患者的手术情况对比（±s）

组别 n 手术时间（min）术中出血量（ml） 住院时间（d）实验组 50 67.53±10.34 15.42±2.74 4.35±1.24对照组 50 82.58±14.25 100.36±4.35 7.84±1.52 t-6.04 116.83 12.58 P-0.00 0.00 0.00

2.2 两组患者的恢复情况对比

由表2 可见，实验组患者的整体治疗效果明显好于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者的治疗效果对比（例）

2.3 两组患者的输卵管畅通率对比

经术后一个月输卵管通液诊断，实验组患者的输卵管畅通率为80%（40/50），明显高于对照组患者的输卵管畅通率62%（31/50），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3. 讨论

随着社会发展，受到各种因素的干扰，宫外孕的发病率呈现出逐年上升的趋势。对患者的正常生活造成了严重影响，大大降低了患者的生活质量[3]。宫外孕常见的诱因是输卵管相关炎症，占据宫外孕的90% 及以上[4]。一旦发病，主要临床表现有出血、停经、腹痛等，该病主要采取手术进行治疗，传统的开腹手术治疗具有诸多弊端，不利于患者的预后，随着微创技术的应用，腹腔镜在宫外孕手术中的运用技术逐渐成熟，不仅手术创伤少、恢复快，手术对患者输卵管功能损伤降低到了最低[5]。本次通过选取到我院进行宫外孕手术的100 例患者作为观察对象，探究分析了腹腔镜和开腹手术治疗宫外孕的效果及输卵管畅通率，结果显示：实验组患者经腹腔镜手术治疗后，术中出血量、手术总时间、住院时长等手术情况明显好于对照组，整体治疗有效率和输卵管畅通率更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，临床使用腹腔镜手术治疗宫外孕可以取得较为理想的疗效，且安全性更高，有利于保全患者的输卵管功能，具有较高的临床价值，值得应用。