基于软骨下骨治疗骨关节炎的临床效果分析

崔国强

【关键词】  关节腔内;软骨下骨松质;联合注射;富血小板血浆;膝骨性关节炎

现如今，我国已经进入人口老龄化社会。进而令膝骨性关节炎（OA）成为了临床中常见病。其为导致50岁以上群体出现功能残疾引发功能损失与社会影响的重要疾病。最近几年，相关研究指出，该疾病的重要特点在于软骨下骨发生病理性改变、软骨退变、形成骨赘和滑膜组织与炎症。虽然说软骨退变在长久以来被看成为该疾病的主要临床症状，但诸多文献证实【1】：软骨下骨改变与疾病的发展以及发生中也发挥了不可替代的效用。其为OA进程的重要标志。且不管软骨下骨病理性改变是先于软骨损伤中发生亦或者是在疾病进展中出现，其均被认为是治疗OA的潜在性目标。特此，本文全面探究于软骨下骨治疗骨关节炎的临床效果情况，现将具体结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2016年9月是2019年9月来我院接受疾病治疗的196例OA患者为研究对象。在此其中女性88例、男性108例。年龄均值为64.52±1.67岁，病程均值为1.72±0.35年。发病位置：双侧8例、右侧92例、左侧96例。现按照就诊次序，将其随机平均分为对照、观察2组，每组各98例。经对比，2组受试者基线资料无明显差别，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

观察组患者入院之后于关节腔内以及软骨下骨松质骨联合注入富血小板血浆。在开展此项治疗之前，告知受试者取用仰卧位，同时确保膝盖伸直。针对于需要穿刺的位置，利用碘伏开展消毒。同时在麻醉后，使用C型臂X线设备开展精准穿刺。具体穿刺点应当在患者的膝关节腔内侧关节线下方以及上方2cm处。穿刺针与下肢轴线角度呈现为45°。将胫骨端针尖位置设定为内侧髁尖嵴下部;将股骨滑车中点是为股骨端针尖位置。等到完全穿刺成功以后，吸尽积液，移除针芯。同时输入剂量为1.5ml的富血小板血浆。半个月后重复开展以上治疗，同时也要告知受试者完成相关治疗术后24h内不得负重，防止发生出血。

对照组受试者接受关节腔内透明质酸钠治疗疾病。指导病患取用平卧位，同时保持膝关节屈曲30°。将穿刺点设定为患者的内侧膝眼或者是膝关节髌骨中央外侧缘下外侧。等到确定穿刺成功以后，抽吸积液。同时，在其内部注入剂量为2ml的透明质酸钠。针对于患者的膝关节被动活动5次之后完成治疗。每7天开展一次治疗。连续治疗5周。

1.3观察指标

（1）分析2组受试者干预前后机体炎症因子水平改变情况。

（2）分析2组受试者治疗期间内不良反应发生详情。

（3）实验利用Lysholm量表对患者干预前后膝关节功能加以评价。分数越高证实膝关节功能越好。

2结果

2.1两组受试者干预前后炎症因子比较情况

干预前，2组受试者炎性因子水平无明显差别，p>0.05，干预后，相较于对照组观察组受试者，IL-6以及TNF-α水平改善显著，p<0.05，详细情况见表1。

2.2两组受试者治疗期间内不良发应情况

2组受试者治疗期间内不良反应发生率无明显差别，P>0.05，详见表2。

2.3两组受试者干预前后膝关节功能对比情况

干预前，观察组以及对照组Lysholm量表分数分别为（48.52±5.62）分、（50.26±4.85）分。干预后，观察组以及对照组Lysholm量表分数分别为（80.25±9.63）分、（66.34±7.52）分。

3討论

临床中治疗膝骨性关节炎的原则主要在于有效缓解受试者疼痛程度水平。改善患膝部关节功能。透明质酸钠为治疗此类疾病的重要药物之一。将其注入到患者的关节腔内，继而起到保护关节润滑关节与抑制炎症的根本目的。但值得注意的是，因为患者本身存在个体差异。所以说，依旧有部分患者通过使用此药物治疗后没有办法取得目标疗效。加上这种药物在使用时仅仅能够缓解受试者当前临床症状，而没有对OA本身病程产生相应作用。所以说，这种情况务必要引起医务工作者们的重视。

本次实验研究结果证实：相较于对照组，观察组受试者干预之后Lysholm表分数与炎症因子改善情况明显更好。P<0.05，2组受试者不良反应发生率无明显差别，P>0.05。

由此可见，针对于膝骨性关节炎患者来讲，开展关节腔内联合软骨下骨松质骨内注射富血小板血浆开展治疗，效果显著，安全性强，有效性高，值得进一步推广。

[参考文献]

[1]许婷，陈志刚，吴航天，覃汉俊，余斌，崔壮.软骨下骨注射常山酮对大鼠卵巢切除后骨性关节炎的影响[J].中国矫形外科杂志，2019，27（15）：1410-1415.