手术时是怎样进行全身麻醉的？

邓琦娟

麻醉是一种医学技术，指的是患者在经受一些感官刺激的同时，没有任何的痛觉感知。而在全身麻醉的时候，患者针对全身各处的刺激，都不能感知到相关的疼痛，而局部麻醉指的则是让病人感受到局部麻木，丧失部分痛觉感知。

在很多患者进行手术的时候，往往都会采用全身麻醉的方式。由专业的麻醉医生用药，当麻醉药开始发挥作用的时候，患者就会失去意识没有任何的痛感。很多患者在手术做完以后也不知道自己是怎样醒过来的，有时候意识虽然清醒，但是身体却没有任何知觉，能够让患者在术中感觉不到痛苦。这种"神奇"的麻醉体验，到底是怎么进行的呢？

首先，要想对全身麻醉进行了解，就需要对全身麻醉的安全性知晓。需要明确的是，没有一种麻醉方法是百分之百安全，当然也没有任何一种手术方法是绝对安全。根据相关的调查结果显示，由于麻醉导致的手术死亡仍然存在，即便死亡率非常低。所以一般身体情况比较差的患者，都会增加术中不良反应的发生概率，但是就麻醉本身而言，是一项非常安全的医学技术手段，在医学上有着较高的安全性和应用价值。

准备麻醉阶段

在全身麻醉的准备麻醉阶段，主要需要做好三方面的内容。首先，手术前都需要进食，因为如果在麻醉过程中胃内还有食物，这些食物就有可能返流到食管内部，甚至有可能进入肺内，这将会导致一些能够危及生命的严重并发症，比如肺炎等。所以一般来讲，患者在手术前一晚就要开始禁食，而具体的禁食时间则应该由医师根据患者的年轻和病情等具体因素来决定。另外除了禁食外，在麻醉准备阶段，也有可能会被禁水和其他饮料等，这也是准备麻醉阶段所需要注意的地方。另外在麻醉开始前，相关的麻醉医师也会就一些相关问题向患者进行咨询，通常在 手术前一日，会对患者是否有家族病史等问题进行询问，然后将有可能会注射药物等麻醉步骤告知患者，确保手术全身麻醉能够顺利的进行。而且如果患者在手术后和麻醉后会出现一系列的疾病或相关症状，这些情况都需要准确的告知麻醉医师，减少全身麻醉的安全隐患。此外，麻醉前往往还需要是用一定的药物，在进入手术室前的一段时间内，比如前一小时，医生有可能采取注射、口服以及纳入栓剂的形式为患者注射药物，这些都是为患者的麻醉和手术做进一步准备。因为这种药物的使用，患者通常会感受到嗜睡和头晕目眩等等，所以患者在这一阶段内不能走动，尽量呆在病床上。

全身麻醉阶段

在进入手术室以后，首先会给患者进行血压监测并且连接相关的心电监护设备 ，同时还会为患者建立起静脉通道。所有的药物都将通过静脉痛到来进行输入。有的时候，静脉通道建设也会在病房内完成。

在建立完静脉通道和连接好相关设备以后，就可以进行全身麻醉。首先，护士会为患者加扣面罩，确保患者的吸氧，此时患者应该听从医师建议，保持一种均匀的呼吸。而且在进行吸氧的同时，麻醉医生就会为患者通过静脉注射来输送麻醉药物，往往在患者知道这些情况之前，就会陷入一种睡眠状态。在这种麻醉诱导结束以后，麻醉医生通常会将一根大约和手指粗细相同的细软管通过患者口腔置入到喉部，这是为了保证患者手术过程中的呼吸安全，为手术顺利进行打下基础。由于患者此时正处于一种深睡眠状态 ，所以这根细软管的置入并不会让患者感受到明显不适。不过在进行插管的过程中，有可能会将患者已经松动或者是脆弱的牙齿碰断或者脱落，针对这种情况，患者应该在手术前就向医师告知。在手术结束以后，这根细软管将会拔出，而麻醉也将被终止。至于患者何时醒来，具体苏醒情况和患者 所进行的手术以及机体有关。最后由于咽喉部通常对于各类刺激都非常敏感，所以在手术后的几天内，患者往往能够感受到咽部不适或者是声音嘶哑，这些都是一些正常现象。

全身麻醉所使用的藥物 

在全身麻醉过程中，为了维护患者的生命体征，除了会用到一些仪器外，相应的药物也是必不可少的，一般来说，全身麻醉所使用到的药物主要有着这三种。

首先就是麻醉药，麻醉药主要用作于全身麻醉，当通过静脉注射完成以后，往往只需要几分钟药效就可以发挥作用，让患者进入到一种昏迷状态，保证手术正常进行。其次也需要一定的镇痛药，虽然在注射完麻醉药以后，患者已经不会产生任何痛感，因为麻醉药也有着 一定的镇痛作用。但是在有些麻醉的过程中，还需要使用止痛药进行配合，比如吗啡或者杜冷丁等。最后全身麻醉还需要 使用到肌松药，所谓的肌松药，顾名思义就是让患者肌肉松弛的药物。因为机体的肌肉都是有着一定张力的，如果肌肉一直处于一种紧绷状态，就会阻碍手术的 进行，不方便扣露出腹腔内的 一些器官，对于手术极为不利。所以需要注射肌松药，让患者肌肉松弛，方便医生进行相关的手术操作。而且有些患者由于注射了肌松药，在麻醉和手术完成以后，会出现患者有意识但是身体不能动弹的情况，这是因为虽然麻醉药已经失去了药效，但是肌肉还没有完全恢复，因此出现这种情况。

综上所述，全身麻醉作为一些重大手术进行的 基础，能够让患者无意识无感觉的来配合完成手术，对痛感进行规避，确保手术能够正常进行，在医学上有着重要的应用价值。