心律失常患者有4种护理措施

邓萍　梁玉

心律失常为临床常见疾病，表示心脏心肌细胞传导性、兴奋性、自律性等多种电生理出现变化引发心律失常，诱发因素有很多，如神经功能紊乱、电解质失调、药物中毒等，表现为心动过缓、心房颤动、心房扑动、心脏早搏等。当心律失常患者急性发作时，需及时给予急救护理，帮助患者度过症状发作期;在治疗过程中，还应当重视患者的住院护理，以便促进患者恢复，缩短治疗时间。近年来，随着医疗技术不断改善，人们生活水平不断提高，心律失常患者在归家治疗过程中，医护人员应当提供科学的随访护理，以便指导患者的护理过程，避免患者因缺乏疾病知识，而出现误食、漏食药物等现象。最后，还应当重视心律失常患者的日常护理，以便预防心律失常急性发作。本文将结合笔者多年临床经验，总结分析心律失常的急救护理、住院护理、随访护理与日常护理，为临床实践提供理论依据。

1急救护理

当心律失常患者急性发作时，首先应当给予吸氧，确保患者呼吸道通畅。使用持续面罩或者鼻导管进行吸氧，设定开始流量为每分钟4-6升，在稳定以后，调整为每分钟3-4升，对患者的氧疗情况进行观察，结合病情改变进行调整，并详细记录。其次，立即开通患者的静脉通路，使得静脉通路顺畅，使用静脉套管针留置，并调整滴速低于每分40。第三，保持绝对的卧床休息，将诱发因素及时去除，并确保病房安静，在床边需准备起搏器、除颤仪、吸引器等抢救仪器，同时还需做好抢救药品的准备，以便急用。第四，使用床边全导联心电图对患者进行监护，并详细记录，严密观察与记录不同变化，例如动脉血氧、血压、心率、ST段变化等。第五，需遵医嘱用药，结合患者的实际情况，选择抗心律失常药物进行治疗。

2住院护理

环境护理：

对于心律失常患者而言，一个温馨舒适、清洁卫生的住院环境对患者的恢复十分重要。因此，在患者病情稳定以后，医护人员需向患者讲述住院环境、医疗团队等，使患者充分了解医院有关情况，同时，为患者营造一个舒适的住院环境，调整病房的温度为恒温、恒湿，温度约为20℃，湿度约为55%，并定期开窗通风，保持空气清新。加强患者的保温工作，及时增减衣服。营养护理：患者以富含维生素、优质蛋白等清淡食物为主，进食油腻刺激食物，促进消化，根据患者的喜好制定饮食方案，确保营养丰富，膳食均衡。

生理护理：

在心电监护过程中，指导患者保持舒适体位，询问患者舒适情况，更换体位，使用海绵垫在患者枕部、背部垫置。

心理护理：

积极与患者及家属沟通交流，讲述疾病有关知识，提升疾病认水平，安抚患者的情绪，并给予患者鼓励与支持，帮助患者树立治疗信心。另外，可采用播放音乐、电视剧等方式转移患者注意力，消除恐惧心理，缓解负性情绪。

在国内的一项研究中，给予心律失常患者针对性护理干预，是一种具有规范性、科学性的新型护理方式，结合疾病特点与患者身体状况，针对性实施护理措施，其内容包含了心理护理、健康安全护理、体征护理、饮食护理等多方面，有助于将不利于治疗的因素及时消除，从而改善症状，促进恢复。该研究结果显示，针对性护理干预组患者护理后舒适度评分、护理满意度均高于常规护理组，P<0.05，形成统计学意义。

3随访护理

心律失常患者在出院后，往往由于缺乏疾病有关知识，无法长期管理生活方式，影响疾病的治疗与预后。为了更好的满足心律失常患者的需求，需建立科学护理管理模式，指导患者养成良好的生活方式，从而促进疾病的治疗，减少急性发作。有研究指出，心律失常患者实施延续性护理，在控制心律失常急性发作的基础上，还可促进治疗。

患者出院时，详细记录一般资料，包括：姓名、年龄、性别、电话号码、家庭住址等，成立健康宣教小组，分别由科室高年资责任主治医生、护士组成，在出院前1天，由小组成员与患者在病房见面，讲述延续护理有关知识，强调其重要性与意义，结合患者的疾病情况、一般情况，制定护理方案。在出院前向患者及其家属发放知识手册。在出院的1周内，护理人员每三天上门随访1次，并建立微信群，进行线上随访。护理内容包括：对患者进行健康知识宣教，讲述疾病有关知识，定期开展健康知识讲座，邀请经验丰富的专家授课，组织病友交流会，使患者分享日常护理，给予彼此支持与鼓励。指导患者养成良好的生活习惯，指导患者的饮食，以富含高热量、少纤维等易消化食物为主，戒烟戒酒;指导患者纠正失眠，采用肌肉松弛法、自我催眠法，帮助睡眠。指导患者科学用药，熟练掌握用药方式与服用剂量，遵医嘱用药，不可停用与漏服。加强患者心理护理，给予鼓励与支持，采用听音乐、交谈、读书等方式转移注意力，保持身心轻松。

4日常护理

心律失常患者的日常护理十分重要。在日常生活中需重视饮食，并保持良好的饮食习惯，可恢复心脏功能，实现心律失常的治愈。心律失常者需及时补充營养物质与维生素，可多吃易消化食物。对于心律失常者而言，人多嘈杂的地方最好不要去，以便确保心脏能够正常律动，预防发生异常情况。对此现象进行分析，许多外界因素、不良刺激均可能导致心律失常患者病情加重。在治疗过程中，需确保充足睡眠，这主要由于一旦心律失常发作，将严重损伤心脏功能。基于此，在患者的治疗过程中，需尽量预防劳累过度，以便更好的接受治疗。另外，积极乐观的心态十分重要。在一些小情绪发生时，往往对心律产生影响，此为心律失常的一个重要原因。因此，心律失常患者需保持心态平和，此状态对疾病的治疗十分重要。