个体化健康教育与护理干预模式对老年糖尿病患者控制血糖和健康恢复影响的研究

张红莲

[摘要] 目的 總结并归纳个体化健康教育与护理干预模式对老年糖尿病患者控制血糖和健康恢复的影响。方法 方便选取148例老年糖尿病患者作为此次研究的研究对象，样本纳入时间为2017年9月—2019年8月，对纳入患者进行分组处理，采用的方式为随机数字表法，均分为对照组及观察组，对照组实施常规护理，观察组实施个体化健康教育与护理干预，探析两组患者在护理后的健康知识掌握情况、空腹血糖及餐后2 h血糖水平改善情况，并发放问卷调查患者对护理的满意度。结果 实施个体化健康教育与护理干预的患者的健康知识掌握优良率、空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、护理满意度分别为97.30%、（6.26±2.18）mmol/L、（8.06±2.09）mmol/L、98.65%，与实施常规护理的患者的82.44%、（8.79±1.64）mmol/L、（13.36±2.14）mmol/L、86.49%相比差异有统计学意义（χ2=8.976，t=7.978、15.242，χ2=7.955，P=0.003、0.000、0.000、0.005<0.05）。 结论 采取个体化健康教育与护理干预模式对老年糖尿病患者进行护理，可显著提高患者对健康知识的掌握程度，指导患者更好地进行自我护理，有效控制患者的血糖水平，提高患者的生活质量，并能够提高患者的依从性，改善护患关系，提高患者的满意度。

[关键词] 个体化健康教育;护理干预;老年;糖尿病;控制血糖

[中图分类号] R473.5          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2020）06（a）-0166-03

A Study on the Effect of Individualized Health Education and Nursing Intervention Models on Blood Glucose Control and Health Recovery in Elderly Diabetic Patients

ZHANG Hong-lian

The Fourth People's Hospital of Tai'an City， Tai'an， Shandong Province， 271000 China

[Abstract] Objective To summarize and summarize the effects of individualized health education and nursing intervention models on blood glucose control and health recovery in elderly patients with diabetes. Methods A total of 148 elderly diabetic patients were convenienty selected as the research object of this study. The sample inclusion time was from September 2017 to August 2019. The included patients were grouped. The random number table method was used， and they were divided into control group and the observation group， the control group implemented routine nursing， the observation group implemented individualized health education and nursing intervention， analyzed the health knowledge of the two groups of patients after nursing， the fasting blood glucose and 2 h postprandial blood glucose level improvement， and issued a questionnaire to investigate the patients' satisfaction with care. Results The excellent rate of mastery of health knowledge， fasting blood glucose level， 2 h postprandial blood glucose level， and nursing satisfaction were 97.30%， （6.26 ± 2.18） mmol / L， and （8.06 ± 2.09） mmol/L in patients who implemented individualized health education and nursing intervention， 98.65%， compared with 82.44%， （8.79 ± 1.64） mmol/L， （13.36 ± 2.14） mmol/L， 86.49% of patients who received routine care， have significant advantages （χ2=8.976， t=7.978， 15.242， χ2=7.955; P=0.003， 0.000， 0.000， 0.005）， with high statistical value. Conclusion Taking individualized health education and nursing intervention model to care for elderly diabetic patients can significantly improve patients' mastery of health knowledge， guide patients to better self-care， effectively control patients' blood glucose levels， and improve patients' quality of life. It can improve patient compliance， improve the relationship between nurses and patients， and increase patient satisfaction.

[Key words] Individualized health education; Nursing intervention; Elderly; Diabetes; Blood glucose control

糖尿病是一种临床发病率较高的内分泌代谢疾病，在老年人群中较为常见，主要为胰岛素分泌不足、血糖代谢紊乱造成，严重影响着患者的健康及正常生活[1]。随着人口老龄化的加剧及人们生活方式、饮食结构等的改变，老年糖尿病的发病几率逐年增加，受到了临床上的高度重视[2]。由于老年人体质较弱，免疫力低下，血糖长期处于较高水平易引起多种并发症的发生，导致患者出现心血管疾病、高血压等，威胁着患者的安全，因此及时对老年糖尿病患者进行护理干预，控制患者的血糖水平及疾病进展十分重要[3]。老年患者记忆力较差，自我护理能力不强，反应迟钝，采用常规方法进行护理时往往难以有效帮助患者形成自我护理意识、提高自我护理能力，健康知识的普及性较差，护理效果并不显著[4]。而采取个体化健康教育与护理干预模式，可有效提高老年患者对健康知识的掌握度，提高其自我护理能力，有效对疾病进行控制，改善患者的生活质量，可取得较为理想的护理效果，促进患者及早康复[5]。该文针对2017年9月—2019年8月期间的148例老年糖尿病患者，随机分组处理后分别实施常规护理及个体化健康教育与护理干预，探析两组患者在护理后的健康知识掌握情况、空腹血糖及餐后2 h血糖水平改善情况，并发放问卷调查患者对护理的满意度，总结并归纳个体化健康教育与护理干预模式对老年糖尿病患者控制血糖和健康恢复的影响。报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

方便选取148例老年糖尿病患者作为此次研究的研究对象，纳入的患者均无自身免疫缺陷疾病、精神障碍或神经功能障碍、恶性肿瘤疾病、其他严重系统性疾病等，患者均具有一定理解能力，可与护理人员正常沟通，且具有完整的临床研究资料，对纳入患者进行分组处理，采用的方式为随机数字表法，均分为对照组及观察组。对照组74例，男41例，女33例;年龄60～88岁，平均（73.36±4.18）岁。观察组74例，男40例，女34例;年龄60～89岁，平均（73.73±4.22）岁。该次研究经过伦理委员会批准，患者均对该次研究知情并为自愿参与，探究两组患者的年龄、性别、病情进展、血糖水平等基该研究数据差异无统计学意义（P>0.05），能够进行分析与探究。

1.2  方法

对照组实施常规护理，观察组实施个体化健康教育与护理干预，主要包括：①通过问卷调查、交流沟通、病历分析等方式了解患者的生活背景及理解能力，使用通俗易懂的语言为患者讲解糖尿病的发病机理、治疗方法及日常注意事项等，让患者对疾病更加了解，缓解患者因疾病产生的焦虑、紧张的心情，减轻患者的顾虑，提高患者对护理的依从性;②耐心解答患者的疑问，并定期与患者进行交流，对患者进行心理疏导，告知患者在未能及时干预治疗的情况下糖尿病可能会引发的各种并发症，提高患者对疾病的重视度，纠正患者的错误认知，使患者能够正确认识疾病并保持积极的心理状态;③对患者进行饮食指导，向患者介绍控制饮食对控制病情发展的重要意义，纠正患者的不良饮食习惯，依据患者病情及身体情况制定合理的饮食计划，并指导患者通过计算体重、运动量等对摄入热量进行合理分配，保持健康的饮食习惯;④对患者进行运动指导，依据患者的情况制定合理运动计划，叮嘱患者适量进行慢跑、太极、散步等运动，保持合理的运动量，避免空腹运动;⑤指导患者进行科学用药，向患者详细介绍口服药的用量及用药时间，叮嘱患者不要自行停药或改变药量，并通过现场教学的方式指导患者进行胰岛素的注射，告知患者胰岛素的保存方法及自行监测血糖的方法，确保患者正确用药。

1.3  观察指标

发放问卷调查两组患者护理后的健康知识掌握情况、护理满意度情况，并比较患者护理后的空腹血糖及餐后2 h血糖水平。健康知识问卷设置满分100分，90以上为优，70～90分为良，70分以下为差;满意度问卷设为非常满意、一般、不满意3个选项。

1.4  统计方法

使用SPSS 17.0统计学软件对148例老年糖尿病患者的研究资料进行统计分析，计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验;计量资料用（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  健康知识掌握情况探析

实施个体化健康教育与护理干预的患者的健康知识掌握优良率为97.30%，与实施常规护理的患者的82.44%相比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  护理后血糖水平探析

實施个体化健康教育与护理干预的患者的空腹血糖水平及餐后2 h血糖水平与实施常规护理的患者相比差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  护理的满意度分析

实施个体化健康教育与护理干预的患者的满意度为98.65%，与实施常规护理的患者的86.49%相比差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3  讨论

糖尿病作为一种慢性代谢性疾病，病程较长，难以治愈，患者多需终身用药，严重影响着患者的生活质量。老年患者由于记忆力下降、免疫力降低且自身理解能力较差，用药时易发生不良事件，影响着患者的用药安全及临床疗效，对老年患者进行个体化健康教育与护理干预，通过普及糖尿病相关知识、端正患者面对疾病的态度，并进行心理护理、饮食护理、运动指导、用药指导等，可有效提高患者对健康知识的掌握度，提高患者自我护理能力，改善患者生活质量，提高预后效果，临床应用价值显著[6-7]。

马晓辉[8]的研究表明，实施个体化健康教育与护理干预后观察组患者的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平分别为（5.09±0.91）mmol/L、（7.02±1.23）mmol/L，远优于对照组的（6.12±1.23）mmol/L、（8.91±1.62）mmol/L，且糖尿病相关知识评分与满意度均远优于对照组，而该次研究中，实施个体化健康教育与护理干预的患者的健康知识掌握优良率、空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、护理满意度分别为97.30%、（6.26±2.18）mmol/L、（8.06±2.09）mmol/L、98.65%，与实施常规护理的患者的82.44%、（8.79±1.64）mmol/L、（13.36±2.14）mmol/L、86.49%相比差异有统计学意义（P<0.05），具有较高的统计价值，与马晓辉的研究结果具有一致性，说明对老年糖尿病患者进行个体化健康教育与护理干预可有效提高患者生活质量，控制患者病情，促进患者对健康知识更加了解，提高自我护理能力，并提高患者对护理的满意度，临床应用价值较高。

综上所述，采取个体化健康教育与护理干预模式对老年糖尿病患者进行护理，可显著提高患者对健康知识的掌握程度，指导患者更好地进行自我护理，有效控制患者的血糖水平，提高患者的生活质量，并能够提高患者的依从性，改善护患关系，提高患者的满意度，在临床上具有一定的应用价值。

[参考文献]

[1]  冼少萍.护理干预和动态血糖仪对老年糖尿病胰岛素泵治疗患者血糖控制及遵医率的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（26）：49.

[2]  郭玉敏，田秀清，孙晶晶.基于跨理论模式的健康教育对老年2型糖尿病患者血糖管理及生活质量的影响[J].中医药临床杂志，2018，30（9）：1745-1747.

[3]  朱冉. 基于跨理论模式的健康教育对老年2型糖尿病患者血糖管理及生活质量的影响[J]. 国际护理学杂志， 2017， 36（23）：3254-3257.

[4]  刘艳红， 余桂芳， 龙彩霞，等. 个体化健康教育对老年糖尿病患者知识掌握程度的影响[J]. 现代临床护理， 2009， 8（7）：70-72.

[5]  牛春红， 蒋雅楠， 冯鹏宇. 探讨社区家庭护理加强干预模式对糖尿病患者血糖的影响[J]. 临床医药文献电子杂志， 2016， 3（24）：4835-4836.

[6]  陈志群. 优质护理干预在妊娠期糖尿病患者健康教育管理中的应用[J]. 糖尿病新世界， 2019，22（14）：83-84.

[7]  古麗尼沙·哈斯木，李辉，靳喜琴.实施个性化健康教育及护理干预对糖尿病患者的应用效果分析[J].新疆医科大学学报， 2019，42（7）：959-961.

[8]  马晓辉.健康宣教与护理干预应用于老年糖尿病患者中的效果及对其血糖值的影响评价[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（1）：192-193.

（收稿日期：2020-03-09）