急性白血病护理干预中应用健康教育的临床效果及可行性探究

2020-09-02邱榕

中外医学研究 2020年18期

邱榕

【摘要】目的：研究急性白血病护理干预过程中应用健康教育的临床效果和可行性。方法：选取笔者所在医院2017年6月-2019年6月收治的80例急性白血病患者作为研究对象，随机分为两组，每组40例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上应用健康教育护理，比较两组护理效果。结果：观察组护理总有效率为82.5%，高于对照组的65.0%，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组健康教育知识掌握度为87.5%，高于对照组的67.5%，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理总满意度为97.5%，高于对照组的77.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在对急性白血病患者的护理过程中用健康教育护理的临床效果更显著，可以有效提高患者对该疾病的认知度和增强护理效果，是一种更加科学有效的护理方法，值得在临床上推广应用。

【关键词】急性白血病健康教育护理临床效果可行性分析

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.18.041 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2020）18-00-03

Clinical Effect and Feasibility of Health Education Application in Nursing Intervention of Acute Leukemia/QIU Rong. //Chinese and Foreign Medical Research， 2020， 18（18）： -99

[Abstract] Objective： To study the clinical effect and feasibility of health education in the nursing intervention of acute leukemia. Method： A total of 80 patients with acute leukemia admitted to our hospital from June 2017 to June 2019 were selected. The samples were divided into two groups， 40 cases in each group. Among them， the patients in the control group used the conventional nursing method， while the patients in the observation group used the method of health education and nursing on the basis of the conventional nursing. The nursing effect of the two groups was compared. Result： The total effective rate of nursing care in the observation group was 82.5%， higher than that in the control group （65.0%）， the difference was statistically significant （P<0.05）. The mastery degree of health education knowledge in the observation group was 87.5%， higher than that in the control group （67.5%）， the difference was statistically significant （P<0.05）. The total nursing satisfaction in the observation group was 97.5%， higher than that in the control group （77.5%）， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The clinical effect of health education in the nursing process of patients with acute leukemia is more significant than that of routine nursing. It can effectively improve the patients' awareness of the disease and enhance the nursing effect. It is a more scientific and effective nursing method， which is worthy of our clinical application.

[Key words] Acute leukemia Health education nursing Clinical effect Feasibility analysis

First-authors address： The Second Hospital of Longyan City， Longyan 364000， China

急性白血病是機体因遗传因素、化学因素、病毒因素或者其他可能引起白血病因素导致造血干细胞的恶性克隆，引发造血异常[1]。该病病发时，由于白血病细胞和部分病变原始细胞的异常增生，导致造血受阻[2]。常表现为贫血、出血、感染和浸润等症状。目前临床上治疗白血病最重要的手段为化疗，化疗能够有效治疗该疾病，但会进一步降低患者免疫力，增大了患者感染的风险和可能性[3-5]。因此为减少感染风险，本文主要针对急性白血病患者在护理过程中应用健康教育，并分析其应用效果和可行性。因此分别给予两组常规护理和常规护理基础上的健康教育护理，对临床表现研究并分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为笔者所在医院2017年6月-2019年6月收治的80例急性白血病患者。纳入标准：均符合急性白血病临床诊断标准。排除标准：妊娠和哺乳期妇女;患有精神疾病。将所有患者随机分成观察组和对照组，每组40例。对照组男23例，女17例，年龄36～72岁，平均（46.3±5.6）岁;病程3～18个月，平均（11.2±3.4）个月。观察组男21例，女19例，年龄38～73岁，平均（44.5±6.8）岁，病程3～20个月，平均（11.7±3.5）个月。两组基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。患者及家属均对本研究知情同意。

1.2 方法

对照组采用常规护理，护理人员按照医院护理的相关规定定期对患者进行护理，包括急性白血病的基础介绍、用药指导、科学饮食搭配运动建议和解答一些常见的问题等。

观察组在常规护理基础上增加健康教育护理。健康教育内容具体如下：（1）该病基本知识的介绍。在入院后，护理人员应该向患者和家属发放一些白血病基本知识的小册子，可以供他们学习。另外还要主动介绍白血病的基本情况，以及治疗方法和措施。（2）提前告知患者在治疗中可能出现的状况。告知患者化疗过程中会出现的一些并发症，如脱发、头晕、呕吐等症状;让患者不要有过多的心理负担，由于人体免疫力下降，产生这些症状都是正常的，应给予患者治疗信心[6]。（3）给予科学的饮食指导。在化疗过程中，针对患者身体上的各种不适应，专门为其建立一套科学的食谱，既要营养丰富，又要清淡易消化，要求少量多餐，坚决避免过硬、过烫和刺激性的食物[7]。（4）给予患者更多心理上的疏导。对部分心情低落、治疗不积极的患者要给予更多鼓励。针对焦虑和抑郁的患者要耐心安抚，进行开导，多观察患者临床反应。（5）预防感染。因为此时患者免疫力十分低，所以不管是医护人员还是家属和患者自己都必须要戴口罩，尽量减少和患者接触的时间和次数。同时房间内要打开窗户保持空气的正常流通，做好病房的清洁和消毒工作[8]。

1.3 观察指标及评价标准

（1）把两组护理效果制成评分表进行分析，护理效果评定标准分为好（患者对疾病认知度高，有治疗信心）、较好（对疾病有一定认知，有治疗信心）、一般（对疾病不太了解，缺乏治疗信心）、不好（缺乏对疾病的认知和治疗信心）四个评定等级，总有效率=（好+较好）/总例数×100%。（2）对患者护理后健康教育知识掌握达标率进行评估，评估内容包括急性白血病的基础知识和相关注意事项、患者的自我护理能力、患者饮食和运动情况、预防并发症的相关措施。评定标准采用百分制，90分及以上为优秀，71～89分為良好，60～70分为达标，59分及以下为不达标。总达标率=（优秀+良好+达标）/总例数×100%。（3）患者满意度采用问卷调查法，评定等级分为非常满意（对护理工作十分满意，临床症状有明显改善）、比较满意（对护理工作较满意，临床症状有所改善）、满意（对护理工作较满意，临床症状轻微改善）和不满意（对护理工作不满意，临床症状无好转）。总满意率=（非常满意+比较满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

将数据纳入SPSS 17.0软件中分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理效果比较

观察组护理总有效率为82.5%，高于对照组的57.5%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组护理后健康知识掌握达标率比较

观察组健康知识掌握总达标率为87.5%，高于对照组的67.5%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组护理满意度比较

观察组护理总满意度为97.5%，高于对照组的77.5%，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，它的病因有化学因素、电离辐射、病毒感染、遗传因素和其他血液病因素。急性白血病发病时由于白血病细胞和部分病变原始细胞的异常增生，导致造血受阻，并引起淋巴结、肝、脾等器官的异常[9]。目前临床表现为贫血，血小板减少或血小板功能异常导致的出血和青淤，体温持续居高不下并引发呼吸道感染和肺炎等症状[10]。

近几年，我国急性白血病发生率持续上升，患白血病的人数越来越多，而得到有效救治的远远不够。急性白血病的危害相当大，如不得到及时有效的治疗，患者平均生存周期仅为3个月左右，若发现和救治及时，病情会在一定程度上缓解和康复[11]。目前国内外治疗急性白血病的主要方法是化疗，但是化疗过程在杀死病变细胞的同时也会杀死正常细胞，这会给患者身体和心理造成巨大的不适应，包括脱发、呕吐、头晕等症状。因此在化疗后，医护人员给予患者科学合理的护理是非常有必要的，可以配合化疗，避免很多不当行为的发生，为患者的康复带来更多可能。

健康教育护理是指医护人员通过多种手段向患者及其家属宣传卫生保健知识、树立健康观念、采用健康的生活方式等，通过这样来达到预防疾病、减少影响健康的危险因素的目的。健康教育理念在我国起步较晚、发展相对缓慢，医护人员长期执行传统的护理方式，对患者的了解和关心还不够。随着我国经济的发展，人民的生活水平也逐渐提高，大家对健康教育也有了更深层次的认识，护理的核心由“以疾病为中心”转变成“以患者为中心”，这极大地提高了医护的质量，也建立了医患之间的良好关系，还帮患者树立了良好的心态和信心，对病情的康复也有极大的改善[12]。

通过本次研究发现，传统护理方式和健康教育护理都能够在临床中起到积极作用，但是研究中统计的各项指标显示，健康教育护理是效果更佳的一种。相对于普通护理，健康教育护理后，临床效果、患者对疾病知识掌握情况、家属和患者满意度都有明显提升。因此医护人员要严格按照健康教育护理理念照顾患者，帮助患者树立治疗信心，更利于患者病情的康复。

综上所述，传统的护理理念和健康教育理念对急性白血病患者病情的恢复都有十分重大的意义，但临床效果显示，健康教育护理取得的效果更佳，从研究上来看，该方法的推广和应用是可行的。

参考文献

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