新型冠状病毒肺炎疫情下护理人员防护知识知晓率调查

周 萍,史兰萍

(江苏省南京市高淳人民医院 感染管理科,江苏 南京,211300)

近年来，突发公共卫生事件在全球范围内层出不穷，并以传染病为甚，新发传染病和再发传染病在全球范围内流行传播，其中不乏烈性[1]和甲类传染性疾病，例如严重急性呼吸综合征(SARS)、禽流感、中东呼吸综合征(MERS)、结核病、艾滋病以及埃博拉、寨卡[2]等病毒性疾病。新型冠状病毒肺炎的发生，无疑是对我国的高危险性传染病防控、诊治力度的又一次考验。由于该病毒传染性强，在疫情肆虐的形势下，医务人员对标准预防[3-4]的掌握、防控措施的落实显得尤为重要。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取目前本院在职在岗的临床科室及参与新型冠状病毒肺炎诊疗的护理人员为研究对象。

1.2 方法

参照全院护士发生血源性职业暴露人数和发生率、防护相关知识知晓率等数据，抽取252名护士，以发放自制的护理人员防护知识知晓情况调查问卷和现场考核的方式，对医院开展新型冠状病毒肺炎疫情防控相关培训前和培训后护理人员防护知识知晓率进行调查和分析。

1.3 统计学方法

采用SPSS 21.0软件，计数资料以率(%)表示，采用χ2检验，检验水准α=0.05，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理人员分布及培训后防护知识知晓率

除去驰援武汉、病产事假、进修学习等，在全院范围内抽取在职在岗护士252人，参与调查252人，参加率为100%。年龄在26～39岁、工作年限在11～19年、本科、高级职称的护理人员对防护知识的知晓程度最高，隔离科室、重点科室的护理人员对防护知识的知晓率相对较高。见表1。

表1 护理人员分布及知晓情况(n=252)

2.2 相关防护知识了解情况

培训后护士相关防护知识知晓率均高于培训前，差异有统计学意义(P<0.01)。见表2。

表2 培训前后护士防护知识知晓率比较[ n(%)]

3 讨论

本院是一所三级综合性区级医院，日常收治患者比较单一，特殊时期只承担疑似传染性疾病患者的隔离观察工作，一旦有确诊病例，须按规定送定点医院统一收治，因此，日常疏于对护理人员的传染病专科培训。突发新型冠状病毒肺炎疫情时，护理人员首当其冲，各项诊疗操作均离不开护士的配合，所以应提前掌握传染病相关防护知识，才能有效保障自身安全。

本院根据国家、省、市卫健委下发的各版本新型冠状病毒肺炎诊疗方案[5]、防控转运[6]、医废处置[7]等相关知识，突击培训、设计调查表格、细化类目，通过重点强化培训、要求人人过关考核，使护士防护知识知晓率有了显著提高。总结培训经验包括以下几点：①制定新型冠状病毒肺炎防控方案并组织演练：根据相关部分发布的各项法律法规、诊疗防控指南，结合医院现状制定针对性强、可行性高的感染防控制度、流程、预案、细则等。针对新型冠状病毒肺炎疾病特点编写演练脚本，协同多部门演练“科室发现疑似新型冠状病毒肺炎病例1例”处置过程。演练场景涵盖外出检查、病区隔离、人员管理、患者转运、传染病上报、个人防护、环境消毒等多个环节，并向参演人员详细讲解演练方案，分配演练角色；分批组织实施情景演练，全程跟踪拍照记录；事后结合演练过程，组织讨论、提出不足、分享收获。最后结合理论实践及演练效果进行综合评价。②强化理论与技能培训：新型冠状病毒肺炎为新发传染病，感染人数多，感染形势严峻，前期医护人员对该疾病的认知为零。有文献[8-9]报道，对于新发、突发烈性传染病医护人员难免存在焦虑心理。因此，应根据新型冠状病毒肺炎特征、感染特点、防控要点加强防护教育培训，提高全员防护意识。疫情期间为避免多人聚集采取小班化教学模式，分科室、分层次、分批次培训，注重理论与实践相结合，通过文件、视频、画报、PPT、现场演示、个人体验等多元化培训方式反复强调自身防护的必要性和重要性，提高医务人员对防护时机的掌握以及双向保护意识，消除焦虑、恐慌情绪。③加强职能部门管理支持：实施多部门联合监管，由医院感染管理科牵头，将提高职业防护知识知晓率列入全年工作计划，运用PDCA手段进行管理。每月联合医教科、护理部明查科室医用防护规范执行情况，不定期暗访防护用品使用正确率及防护现状，及时分析监管成效。

新型冠状病毒肺炎疫情发生前护理人员防控知晓情况不容乐观，近期通过防护知识培训、防护用具辨识、防护技能考核、防护控意识强化、防控工作参与等，护理人员对新型冠状病毒肺炎诊疗及防控有了正确的认识，在防护用具的使用上，遵循不过度、不浪费、科学防控的原则，防控水平有了明显提升，对预防医护人员交叉感染起到至关重要的作用。

利益冲突声明：作者声明本文无利益冲突。