酸枣仁口腔喷雾剂缓解全麻术后患者口渴的效果观察

李学姗,邓远芬

(云南中医药大学第一附属医院 骨外科,云南 昆明,650100)

全身麻醉(全麻)能满足机体各部位的手术需要，是临床上常用的麻醉方法[1]。全麻手术患者术前、术后均需禁食、禁饮，这使消化系统长时间处于非消化期，消化液分泌较少，唾液腺分泌也相对减少[2]；此外，由于术中失血、细胞脱水等原因导致有效血容量减少、血液浓缩、血浆渗透压升高等，均可引起患者术后口渴[3]。口渴引起的身体不适使患者的应激增强，增加患者的耗氧量和代谢负担，还会导致患者焦虑、烦躁等负性情绪的产生，甚至发生谵妄，增加伤口裂开和导管滑脱的风险[4]。本院自制一种新型的口腔喷雾剂即酸枣仁口腔喷雾剂(成分为酸枣仁40 g、甘草7 g、温开水120 mL)，能有效缓解全麻术后患者的口渴症状，提升患者的舒适度和安全性，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年3月—9月骨外科接受全麻手术的患者60例为研究对象，随机分为对照组和干预组，各30例。对照组男16例，女14例；平均(43.40±7.03)岁。干预组男13例，女17例；平均(42.80±6.53)岁。2组性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

2组术前均常规禁食12 h、禁饮4 h，术后返回病房后禁食、禁水6 h，并遵医嘱输入液体。对照组采用传统方法缓解全麻术后患者口渴症状。选用温开水作为湿润口唇的液体，棉签为湿润工具，当患者在禁饮食阶段出现口干、口渴不适症状时，由护理人员用棉签频繁地蘸温开水湿润患者口腔。

干预组采用酸枣仁口腔喷雾剂缓解全麻术后患者口渴症状。酸枣仁口腔喷雾剂以酸枣仁和甘草为主药，配制方法：取1.9 g炒酸枣仁颗粒剂和1 g甘草颗粒剂(相当于40 g酸枣仁和7 g甘草饮片)，将颗粒剂溶于120 mL装有温开水的量杯中，充分溶解摇匀；再将120 mL溶液分装于4个规格为30 mL的塑料喷雾瓶内，并在瓶外粘贴“酸枣仁口腔喷雾剂”标识；注意现配现用。全麻术后患者在禁饮食阶段出现口干、口渴不适症状时，护理人员只需轻轻按压酸枣仁口腔喷雾剂，即可喷出雾状颗粒水珠湿润患者口唇。使用方法：嘱患者头偏向一侧，张口抬舌，护理人员将喷雾剂喷向舌下，嘱患者闭口等待5 s；嘱患者张口，护理人员将喷雾剂喷向左侧颊黏膜处，嘱患者闭口等待5 s；对侧同法。喷洒时注意喷向舌下或颊黏膜方向，每次5喷，5次/h。

1.3 观察指标

干预前后分别对2组患者的口渴程度进行评价。采用口渴视觉模拟评分法(VAS)进行测评，使用一条长约 10 cm 的游动标尺，一面标有10个刻度，两端分别为“0”分端和“10”分端，分别表示“无口渴”至“极度口渴”。

1.4 统计学方法

2 结果

干预后，2组患者口渴VAS评分均较干预前降低且干预组VAS评分低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组护理前后口渴程度比较 分

3 讨论

当前临床上缓解全麻术后患者口渴的常规护理措施是采用棉签蘸白开水湿润患者口唇，但效果并不明显，且增加了护理人员的工作量。因此，临床应积极寻求解决全麻术后患者口渴的新方法，提高护理质量和效率。

中医认为，术后口渴的发生与患者出现气阴两虚、肝肾阴虚等症状有关。阴虚而津液不足加之气虚而运化无力，导致津液不能上至口唇，无法达到湿润口唇的作用，辨证施治应以滋阴生津为主[5]。酸枣仁配伍甘草制成口腔喷雾剂的临床应用效果较好，本研究结果显示，干预后干预组口渴VAS评分低于对照组(P<0.05)，这说明酸枣仁口腔喷雾剂可有效缓解全麻术后的口渴症状。酸枣仁味甘、酸，性平，归肝、胆、心经，具有养心补肝、宁心安神、敛汗、生津之功效。甘草味甘，性平，归心、脾、肺、胃经，具有补脾益气、清热解毒、缓急止痛、调和诸药之功效[6]。甘草还具有抗感染作用，常用于治疗咽炎、消化性溃疡等。二者合用，不仅能生津止渴、湿润口唇，有效缓解全麻术后的口渴症状，还可以清热、抗感染和安神。

综上所述，酸枣仁口腔喷雾剂能够有效缓解全麻术后的口渴症状，安全、经济，且操作方便，减轻了护理人员的工作量，值得临床推广应用。

利益冲突声明：作者声明本文无利益冲突。