作业疗法干预在脑瘫儿童治疗中的作用分析

范书伟 郭琳

【摘 要】目的：探究作业疗法干预在脑瘫儿童治疗中的作用。方法：选择2017年5月～2019年5月本院收治的120例学龄前儿脑瘫患儿作为本次的研究对象，采用数字表法随机将以上患儿分为观察组和对照组各60例，其中对对照组给予常规治疗方案，对观察组加用作业疗法干预，将两组患儿的治疗效果进行对比。结果：观察组与对照组的治疗总有效率分别为93.33%与75.00%，P<0.05;治疗前两组的WPPSI评分无明显的差异，P>0.05，治疗后两组评分均有所提高，且以观察组的提高程度更加显著，P<0.05。结论：对脑瘫患儿给予作业疗法进行干预，便于提高其认知能力，改善预后。

【关键词】作业疗法干预;脑瘫儿童治疗;作用

【中图分类号】R485.92【文献标识码】 B 【文章编号】1002-8714（2020）08-0165-01

Analysis of occupational therapy intervention in the treatment of children with cerebral palsy

Fan Shuwei Guo Lin

Liaocheng maternal and Child Health Hospital，Shandong Liaocheng 252000

引 言

我国医学行业随着我国整体经济建设的快速发展而发展迅速，为我国人们的生命安全保驾护航。脑性瘫痪简称脑瘫，是自受孕开始至1岁由各种原因所致的非进行性脑损伤或发育缺陷所导致的综合征，主要表现为运动障碍及姿势异常，常常伴有智力障碍、语言障碍、癫痫、行为异常及视听障碍。作业疗法是针对患儿功能障碍设计专门的作业活动，通过让患儿完成这些有目的的作业活动，以提高患儿的认知、运动、日常生活活动能力等能力。

1 作业疗法的内涵

作业疗法是通过有目的的选择，对身体上、精神上、发育上有功能障碍或残疾，以及不同的程度丧失生活自理和职业劳动能力的患者进行治疗和训练，使其恢复、改善和增强生活、学习和劳动的能力的一种康复治疗方法。作业疗法作为一种康复治疗方法，重视康复对象的现有水平，注重选择作业的目的性和脑瘫儿童的参与度，强调让脑瘫儿童在感兴趣的作业中改善功能障碍，提高生活能力。

2 资料与方法

2.1基础资料

选择2017年5月～2019年5月某院收治的120例学龄前儿脑瘫患儿作为本次的研究对象。采用数字表法随机将以上患儿分为观察组和对照组各60例。对照组：男童32例，女童28例，年龄2～5岁，平均年龄（4.02±0.36）岁;观察组：男童33例，女童27例，年龄2～5岁，平均年龄（3.98±0.42）岁。将两组患儿的基础资料进行对比无明显的差异，P>0.05。

2.2方法

对对照组患儿给予医疗康复治疗、运动疗效、言语疗法等方案进行治疗，每次30min，1次/d，1个月/疗程，连续治疗6个月时间。观察组在此基础上加用作业疗法进行干预，主要内容为：1.制定作业疗法方案：由经验丰富的康复治疗师根据患儿家长对患儿病情及精神状态的描述，结合患儿患肢肌张力、关节活动度、智力发育等测试结果与患儿爱好兴趣等，制定符合患儿自身特点的作业疗法。2.对患儿进行基本认知功能训练：包括如何辨别形状，并在活动中对形状进行训练;对患儿进行颜色训练，包括如何对颜色进行命名与辨别;指导其进行注意力训练，包括重复对字母、数字进行训练，给予听、说、读、写训练，对缺失与相似部分进行寻找;对患儿给予时间知觉训练，包括如何对时间进行理解;对患儿给予空间知觉训练，包括进行左右、前后、上下等不同方位的训练，如何感知距离，训练东西南北等方位。将上述的训练有机结合在一起，并设计成游戏的模拟8定88式进行练习。3.音乐疗法，音乐疗法是借助可以使人体产生谐震的声波，将声压直接作用于人耳，从而影响人体的生理功能和心理功能;另外音乐的节奏与音调通过听神经可以对大脑细胞产生兴奋和抑制的作用，此法可用于辅助教育与训练，矫正某些患儿的生理缺陷，缓解患儿的精神情绪问题。

3 统计学方法

将两组脑瘫患儿的基础资料记录至SPSS21.0的软件中进行处理，计数资料用n（%）表示，采用χ2检验比较，计量资料用（-x±s）表示，t检验比较，（P<0.05）表示数据差异显著，有统计学意义。

4 结果

临床疗效观察组患儿（n=60）的治疗总有效率明显高于对照组（n=60），差异有统计学意义（P<0.05）。

5 讨论

脑瘫患儿多存在运动障碍、智力低下、患侧肌张力异常增高、姿势异常以及语言、听力等多感官发育障碍，日常情绪不稳定，生活不能自理，为其家庭及社会带来了极大的负担。本次研究对观察组患儿给予作业疗法干预，得知明显提高了患儿的认知功能，WPPSI评分明显高于对照组，观察组患儿的治疗总有效率明显高于对照组，说明作业疗法利于促进患儿认知功能的改善，与多数学者的研究结果相符。有关学者指出，对脑瘫患儿给予小组式作业疗法干预，利于认知功能的改善，提高康复疗效。

结语

综上情况可知，对脑瘫患儿给予作业疗法进行干预，便于提高其认知能力，改善预后。

参考文献

[1] 李倩，侯梅，解清云，等.以ICF为框架解析脑瘫儿童作業疗法新进展[J].中华物理医学与康复杂志，2013，35（11）：898900.

[2] 林小苗，邹林霞，陈维华，等.平衡发育训练在偏瘫型脑瘫患儿作业治疗中的应用[J].中国妇幼保健，2016，31（21）：44534456.

[3] 王平平.用小组形式开展作业疗法治疗学龄前脑瘫儿童的疗效探讨[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（71）：78-78.