肝脏增强CT技术与肝脏MRI技术诊断肝癌的效果分析
2020-08-31王学莲姜春燕
王学莲 姜春燕
【摘 要】目的:比较肝脏增强CT扫描与肝脏MRI检查诊断肝癌效果。方法:随机选取本院2019年2月至2020年1月收治肝癌患者65例,患者均接受肝脏增强CT扫描与肝脏MRI检查,以手术病理检查结果作为诊断金标准,比较两种影像学方法检查效果。结果:65例患者经手术病理诊断混合型肝癌24例、肝细胞型肝癌26例、胆管细胞型肝癌15例;肝脏MRI检查诊断率相比肝脏增强CT扫描诊断率更高,差异存在统计意义(P<0.05)。结论:针对肝癌患者的临床诊断过程当中,采用肝脏MRI检查技术诊断的准确性相比于采用肝脏增强CT扫描准确性更高,前者在临床上具有更高的推广应用价值。
【关键词】肝脏增强CT扫描;肝脏MRI技术;肝癌;临床价值
【中图分类号】R445.2 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714(2020)08-0155-01
肝癌是一类常见且多发的恶性肿瘤疾病。肝癌在临床上可分成原发性肝癌与继发性肝癌2类,该病的病因至今尚未完全明确,多数研究者认为肝癌的发生受多因素影响[1]。此类患者早期症状不明显,对此临床检验中需加强对此类患者的临床诊断,并结合诊断结果采取有效方案治疗。临床研究提示,影像学检查方法的应用对肝癌的临床诊断具有重要意义[2]。研究主要比较肝脏增强CT扫描与肝脏MRI检查诊断肝癌效果
1 资料与方法
1.1一般资料
随机选取本院2019年2月至2020年1月收治肝癌患者65例。研究纳入患者临床表现与病理检查的结果符合肝癌诊断标准;排除合并存在肝癌急性临床症状表现患者,排除体内植入心脏起搏器或其他金属器械患者,排除对苯甲醇过敏患者,排除妊娠期或哺育期女性,排除对造影剂存在过敏反应患者。研究纳入患者男女比38:27,患者年龄分布48~77(65.2±6.3)岁;患者对研究内容知情同意。
1.2方法
患者均接受肝脏增强CT扫描与肝脏MRI检查:(1)肝脏增强CT扫描。患者于检查前6~8h开始禁食,检查前进行完成碘过敏测试,测试结果显示为阴性可进行扫描。进行CT扫描前需指导患者保持放松心态,扫描过程屏住呼吸。应用GE公司的CT扫描仪对患者肝脏部位进行平扫,并进一步进行CT增强扫描,控制扫描层厚5.0mm、矩阵512*512,周期1.0s,扫描功率130~45kV,电流300~320mA。扫描采用实用容积扫描法持续扫描门静脉、动脉;进行增强扫描前予以注射60%泛影葡胺2ml/kg作为对比剂,注射后进行肝脏CT增强扫描,泛影葡胺速率2.5ml/s。(2)肝脏MRI检查。患者于检查前4~6h开始禁食,采用东芝1.5T MRI扫描仪进行MRI检查,序列采用VIBE腹部加权序列,进行常规横断平扫,MRI扫描范围取右肾下极至隔顶。扫描层数64、层厚2.5mm、矩阵228*320,扫描视野300mm*420mm,加权T1序列680ms,FA取120~150,TE/TR:2.38/5.40ms。进行平扫后再次进行增强扫描,增强扫描T1WI作为横断面,采用0.2ml/kg钆喷酸普安注射液作为对比剂。通过快速团注法于10s内经肘静脉注射对比剂,速率取2.5ml/s。对比剂注射后注入10ml浓度0.5%氯化钠。20s对患者进行肝动脉期扫描、30s对患者进行门脉期扫描,55s对患者进行延迟增强扫描。
1.3观察指标
以手术病理检查结果作为诊断金标准,比较两种影像学方法检查效果。
1.4统计学处理
应用SPSS20.0统计软件分析数据,计数数据采用x2值对比,P<0.05表示对比差异存在统计意义。
2 结果
65例患者經手术病理诊断混合型肝癌24例、肝细胞型肝癌26例、胆管细胞型肝癌15例;肝脏MRI检查诊断率相比肝脏增强CT扫描诊断率更高,差异存在统计意义(P<0.05)。见表1。
3 讨论
肝癌是作为肿瘤科临床常见的一类恶性肿瘤疾病。针对原发性肝癌患者,其早期症状表现通常缺乏特异性,此类患者病情发展至中、晚期后症状多,常见如腹胀、肝区疼痛、纳差及乏力等症状;针对继发性肿瘤患者,此类患者肝脏转移属于早期,通常缺乏相应的症状表现,患者多主诉其上腹、肝区出现闷胀不适症状,当患者病情进展后易表现发热、乏力、食欲不振等相关症状。对于肝癌患者,临床上需加强进行诊断,及早明确诊断对于患者的治疗与预后改善具有重要意义[3]。
针对肝癌患者的临床诊断过程中,影像学诊断方法是临床常用方法,其中包括肝脏增强CT扫描与肝脏MRI检查法。肝脏增强CT扫描主要通过分析患者肝动脉供血情况进行诊断,诊断过程需明确患者肝动脉供血状况,因此,进行扫描过程易造成患者肝脏增强,该方法在临床应用中存在一定局限性。相比之下,肝脏MRI检查则具有更多的优势:肝脏MRI检查不造成放射性辐射;且肝脏MRI检查的信号丰富,对于软组织的分辨率相对更高。临床研究提示:在对患者的肝癌症状进行诊断过程中,肝脏MRI检查的诊断准确率相对更高。研究患者均接受肝脏增强CT扫描与肝脏MRI检查,以手术病理检查结果作为诊断金标准,结果显示,65例患者经手术病理诊断混合型肝癌24例、肝细胞型肝癌26例、胆管细胞型肝癌13例;肝脏MRI检查诊断率相比肝脏增强CT扫描诊断率更高,差异存在统计意义;研究表明,针对于肝癌患者采用肝脏MRI检查方法进行诊断的准确性更高。
综上所述,针对肝癌患者的临床诊断过程当中,采用肝脏MRI检查技术诊断的准确性相比于采用肝脏增强CT扫描准确性更高,前者在临床上具有更高的推广应用价值。
参考文献
[1] 蒋忠毅.肝脏增强CT与肝脏MRI在诊断肝癌准确率方面的比较分析[J].现代医用影像学,2019,28(10):2261-2262.
[2] 吴昊.肝脏增强CT技术与肝脏MRI技术诊断肝癌的准确率[J].影像研究与医学应用,2018,2(13):249-250.
[3] 刘正军.肝脏增强CT技术与肝脏MRI技术诊断肝癌的准确率对比[J].现代医用影像学,2018,27(01):184-185.