常规超声结合超声造影在三阴性乳腺癌诊断中的作用研究

门红霞

【摘 要】目的：研究常規超声结合超声造影在三阴性乳腺癌诊断中的作用。方法：从我院2017年2月至2019年2月收治的乳腺癌患者中随机抽取200例作为研究对象，经术后免疫组织化学检查结果将其分为A组与B组，A组为三阴性乳腺癌患者，共32例，B组为非三阴性乳腺癌患者，共168例。对比两组患者的常规超声与超声造影特征。结果：在常规超声中，两组间的结节边缘、形态及方位等特征具有显著差异（P<0.05）;在超声造影中，两组的强化边界清晰度、强化形态、病灶是否明显增大等特征具有明显差异（P<0.05）。结论：三阴性乳腺癌患者在超声造影的检查中通过病灶边缘化程度、强化形态、病灶面积是否明显增大等特征，结合常规超声进行检查，对三阴性乳腺癌的诊断具有一定的争端价值。

【关键词】常规超声;超声造影;三阴性乳腺癌;诊断价值

【中图分类号】R445.1【文献标识码】 B 【文章编号】1002-8714（2020）08-0095-01

临床上对于乳腺癌患者进行癌组织免疫组织化学检查得到结果为孕激素受体、雌激素受体和原癌基因Her-2均呈现为（-）者称之为三阴性乳腺癌（triple negative breast cancer，TNBC）[1]。目前临床对于TNBC的临川诊断多为常规超声。为了研究常规超声联合超声造影（contrast-enhanced ultrasound，CEUS）对TNBC患者的诊断价值，我院以200例乳腺癌患者为例，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

从我院2017年2月至2019年2月收治的乳腺癌患者中随机抽取200例作为研究对象，经术后免疫组织化学检查结果将其分为A组与B组，A组为三阴性乳腺癌患者，共32例，B组为非三阴性乳腺癌患者，共168例。A组患者最高年龄73岁，最低年龄33岁，平均年龄（49.15±4.62）岁。B组患者最高年龄69岁，最低年龄33岁，平均年龄（47.26±4.26）岁。两组患者的年龄等一般资料经统计学软件进行分析得知：P>0.05，不具有统计学意义，具备可比资格。两组患者及其家属均在知晓本次研究的基础上签署知情同意书;所有患者经我院相关医学检查确诊为乳腺癌患者。

1.2方法

两组患者均应用常规超声结合CEUS进行医学诊断，常规超声的仪器应用彩色多普勒超声诊断仪（ESAOTEMyLabTwice），探头频率调整为3～12MHz，线阵高频探头LA523;CEUS采用实时造影匹配成像技术，造影剂使用意大利Bracco公司生产的SonopVue，探头频率调整为3～9MHz，机械指数为0.5，造影线阵探头LA522。检查时，首先让患者采取仰卧位，双臂举过头顶，充分暴露双侧乳房。首先观察二维超声图像特征，而后通过彩色多普勒超声观察血流及脉冲波形特征，最后对患者的病灶进行超声造影检查，叮嘱患者呼吸保持平稳，注射造影剂并及时记录存储。

1.3研究指标

对比两组患者在常规超声结合CEUS检查下各项特征的不同。

1.4数据处理

计量数据与计数数据分别采用平均值±标准差（x±s）、百分比（%）表示，并分别应用t、x2检验。经处理后的数据将统一输入统计学软件SPSS22.0中进行统计学分析，得到结果P<0.05说明差异具有统计学意义。

2 结果

通过常规超声诊断得知：A组病灶内部回声均匀4例，占比12.5%（4/32），B组病灶内部回声均匀16例，占比9.52%（16/168），A组病灶内部回声均匀度高于B组，但差异并不明显（x2=0.2646;P=0.6070）;A组边缘呈毛刺或蟹足状12例，占比37.5%（12/32），B组边缘呈毛刺或蟹足状102例，占比60.71%（102/168），A组边缘呈毛刺或蟹足状例数明显少于B组，且差异具有统计学意义（X2=5.9201;P=0.0151）。

通过CEUS诊断得知：A组低强化程度4例，占比12.5%（4/32），等强化程度1例，占比3.13%（1/32），高强化程度27例，占比84.38%（27/32）;B组低强化程度32例，占比19.05%（32/168），等强化程度11例，占比6.55（11/168），高强化程度125例，占比74.40%（125/168），A组强化程度与B组强化程度并无明显差异（x2=1.0532;P=0.0942）。A组强化边界清晰28例，占比87.5%（28/32），B组强化边界清晰92例，占比54.76%（92/168），A组强化边界清晰度明显高于B组，且具有统计学意义（x2=12.0040;P=0.0005）。

3 讨论

根据相关报道得知：TNBC患者所占据乳腺癌的病理类型较少，仅占乳腺癌的10%～22%，且具有特殊的生物学病理特征，其预后也较其他类型乳腺癌差，对患者的生命安全具有强力威胁[2]。在本次研究中，A组多表现为不规则形态、边缘光正，平行于皮肤，B组表现为不规则形态，边缘多毛刺或蟹足状，非平行于皮肤;A组表现为内部强化不均匀、边缘高强化，边界清晰、形态不规则，在超声造影前后病灶无明显增大[3];B组多表现为边界不清晰、形态不规则，在超声造影前后病灶明显增大。A组与B组病灶内部回声都不均匀，但A组边缘呈毛刺或蟹足状例数明显少于B组;A组强化程度与B组并无明显差异，但A组强化边缘清晰程度明显高于B组。

综上所述，TNBC患者在CEUS的检查中病灶边缘强化程度、强化边界清晰程度、病灶是否明显增大等特征与常规超声特征相结合对TNBC的诊断具有一定的价值。

参考文献

[1] 李玲，司琴，韩来福，庞芳，李惠霞，王金岩.超声在三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌鉴别诊断中的研究进展[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（79）：148-149.

[2] 巩海燕，栗翠英，邓晶，杜丽雯.常规超声结合超声造影在三阴性乳腺癌诊断中的价值[J].肿瘤影像学，2019，28（04）：227-231.

[3] 吴芳，成静，马婷，崔凤荣，芦桂林，曹玉文，李军.不同分子分型乳腺癌的超声造影特征分析[J].临床超声医学杂志，2019，21（01）：1-4.