针灸推拿应用在神经根型颈椎病患者治疗体会

姚芳 朱红 李海燕

【摘 要】目的：就神经根型颈椎病患者临床中医治疗上针灸推拿应用效果进行研究。方法：以我所在医院2018年6月到2019年12月这一时间段中随机抽取出100例神经根型颈椎病患者，之后通过数表法把他们平均分作对照组和实验组。临床治疗上，对照组采用西医治疗，实验组应用中医针灸推拿治疗，对比分析治疗效果。结果：实验组的临床疗效优于对照组，P<0.05。实验组疼痛缓解率高于对照组，P<0.05。结论：神经根型颈椎病应用中医针灸推拿治疗效果显著，适于临床推广。

【关键词】神经根型颈椎病; 中医; 针灸; 推拿;治疗;体会

【中图分类号】R244.1【文献标识码】 B 【文章编号】1002-8714（2020）08-0073-01

颈椎病是颈椎部位出现了退行性及软组织病变，神经根型颈椎病指的是颈椎神经根受到压迫或者刺激而引起的颈椎退行性病变。颈椎病可导致颈部神经及头部神经受损，出现颈部的酸胀和疼痛感，随着病情持续颈部疼痛的范围会逐渐增大，一直扩展到前额部分，一些患者还会感觉到肩背疼痛，疼痛感剧烈且持续，遇到寒冷以及劳累的情形时疼痛感会加剧。中医学把颈椎病归类为“痛痹”，发病原因是肝肾亏虚、气滞血瘀、感受外邪造成关节、筋骨、肌肉疼痛。中医针灸推拿治疗颈椎病疗效确切，本文对神经根型颈椎病的临床效果进行分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我所在医院2018年6月到2019年12月这一时间段中随机抽取出100例神经根型颈椎病患者，之后通过数表法把他们平均分作对照组和实验组。对照组男32例，女18例，年龄29～75岁，平均（47.3±5.0）岁，病程1.1～6.5年。实验组男24例，女26例，年龄30～77岁，平均（48.0±4.7）岁，病程1.2～6.7年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组均予以牵引治疗，对照组颈神经根注射点注射复方当归注射液，2mL/次，1次/d，7 d一个疗程。

实验组采用中医针灸、推拿治疗如下：（1）拔伸类推拿法。用力抻、拽颈部肌肉，可以减轻颈椎髓核内的压力，在拔伸肌肉的過程中让深层肌肉得到放松。患者采取仰卧位，将两肩放在床边，头颈部伸出床边。一人固定住患者的双肩部，一人固定住患者的下颌部，两人同时于反方向发力，用力平稳抻、拽患者颈椎。每次15 min，1次/d，10 d一个疗程，治疗1个疗程;（2）针灸：针灸的穴位有风池穴、大椎穴、颈夹脊穴、天宗穴、外关穴、合谷穴、后溪穴。根据患者的功能障碍，中医辨证加减相关特定穴位，患者平卧位，对穴位进行常规消毒，取0.35×40 mm或者0.35×60 mm金针或银针刺入穴位，根据穴位调整针灸的角度，手法快速中度刺激，患者感到麻胀时得气。中医辨证论治后，虚证患者科可加长度1.5 cm的艾条套在针柄上点燃后针灸约20 min。以上得气留针30 min后拔针。1次/d，14 d一个疗程，治疗2个疗程;（3）穴位推拿：取颈前屈15°座位枕颌牵引，重量为体重的1/6，通过按摩、提弹、按揉等手法点按肩井、天宗、手三里、曲池、小海和缺盆等穴位。每次15 min，1次/d，10 d一个疗程，治疗1个疗程。

1.3 疗效判定

痊愈：颈椎神经根症状、体征包括眩晕、麻木等消失;有效：有轻微颈椎神经根症状，症状及体征减少30%～70%;无效：症状及体征减少30%以下。

1.4 观察指标

NRS（数字分级法）疼痛评分：分值0～10分;疼痛缓解等级：完全缓解：评分下降>80%;部分缓解：评分下降50%～80%;未缓解：评分下降<50%。

1.5 统计学方法

使用SPSS18.0统计软件进行数据处理，计量资料用（-x±s）表示，比较采用t检验;计数资料以率（%）表示，比较采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效对比

待治疗完成并经过统计数据处理后，实验组治疗以98%（49/50）总有效率远远高于对照组82%（41/50），同时差异明显（P<0.05），详细数据见表1。

2.2 两组疼痛缓解率对比

待治疗完成并经过统计数据处理后，实验组疼痛缓解率高于对照组，同时差异明显（P<0.05），详细数据见表2。

3 结论

针灸是中医常用的一种康复手段能够刺激患者的特定穴位改善血液循环及疏通经络，使血管扩张改善局部血液循环，调节经脉气血，针灸穴位能够明显扭转软组织炎症状况，促进颈椎功能的恢复，从整体上改善颈椎疼痛症状。对穴位进行推拿可以刺激局部的神经，改善大脑皮层的自主神经活动，推拿治疗时需要使用润滑剂，治疗过程中注意做好保暖措施，推拿的手法要柔和、均匀、持久，以皮肤微发红为度，中医推拿通过物理刺激引起生物反应，使得局部组织产生了生理变化，从而刺激了神经反射，促进了人体对于体液循环的调节，因此反过来作用于整体的变化。中医治疗副作用较少，西医注射药物治疗有反复发作的缺点，患者注射药物尽管后颈椎活动仍然受到限制，中医推拿针灸治疗是安全可靠的方法。

综上所述，中医针灸推拿治疗神经根型颈椎病临床疗效显著，可以有效降低颈椎病疼痛，适于临床推广。

参考文献

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