磁共振成像在类风湿关节炎诊断治疗中的效果探讨

葛小明　郗新娟

【摘 要】目的：探究磁共振成像在类风湿关节炎诊断治疗的效果。方法：在我院从2018.10-2019.10间，诊断治疗的52例类风湿关节炎患者，将其作为本次调查对象，随机分为各26例的对照组和观察组，并对观察组患者进行磁共振成像检查，对照组患者进行X线检查，比较两组患者诊断治疗的效果。结果：采用磁共振成像检查的观察组患者，诊断指标检出率显著高于对照组，（P<0.05）。结论：磁共振成像，对于类风湿关节炎的诊断，具有良好的诊断价值，能够为治疗提供准确可靠的依据，值得推广。

【关键词】磁共振成像;类风湿关节炎;诊断;X线检查

【中图分类号】R541.2【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）06-18--02

类风湿关节炎，作为一种常见的慢性炎性关节病变，具有较高的致残率。在临床上对该病的治疗，主要是阻止病变的进展，保护患者的关节功能。而对患者在治疗前的诊断是十分关键的，传统的X线检查，已经难以發现早期的病变，容易耽误治疗的最佳时机。因此，选用磁共振成像进行检查和诊断，能够清晰的显示出患者的疾病特征[1]。基于此，本院尝试在近年间，将收治的52例类风湿关节炎患者，将其作为本次调查对象，开展以下的临床实验研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院从2018.10-2019.10间，诊断治疗的52例类风湿关节炎患者，将其作为本次调查对象，随机分为各26例的对照组和观察组，并对观察组患者进行磁共振成像检查，对照组患者进行X线检查。其中，对照组男性、女性患者各13例，年龄24-73岁，平均（45.97±15.88）岁，病程1.5月-11年;观察组男性、女性患者，分别为14例和12例，年龄23-70岁，平均（44.73±15.41）岁，病程1月-11.5年。两组患者均符合类风湿关节炎分类诊断标准，并经实验室及影像学综合确诊。经过对两组患者的一般等资料比较，差异不具有统计学意义，具有可比性（P>0.05），且患者均知情。

1.2 方法

对照组患者采用常规的X线平扫，并加强扫描。观察组患者，则选用磁共振扫描仪，对患者的掌指关节、腕关节进行扫描。首先，取患者于仰卧位，将患者双手放于头顶上部，掌面向下，手部和腕关节置于线圈中央成像层面，并与线圈接触[2]。

1.3 观察指标

经过两种影像学检查方式的诊断，均由两名及以上权威性专家、医师进行分析。以腕关节为单位，对有骨质侵蚀的腕关节，作为阳性观察。并且，详细记录影像学检出的病灶总数，以及腕关节的关节积液、滑膜炎等情况变化。

1.4 统计学分析

利用SPSS20.0软件进行本次实验数据的处理，以及统计学意义的分析，根据X2检验计数资料，以p<0.05为标准，对比差异。

2 结果

比较两组患者检查诊断的效果

采用磁共振成像检查的观察组患者，诊断指标检出率显著高于对照组，（P<0.05），见表1。

3 讨论

目前，由于对类风湿关节炎的发病机制尚未明确，所以更加重视对患者的诊断和治疗。类风湿关节炎的早期改变，为滑膜炎，在感染、风寒等多种因素的作用下，导致内膜层增生增厚，逐渐侵蚀周围软骨和软骨下骨，造成患者的骨损伤。同时，当患者的机体处于应激状态，就会生长大量的新生血管，并形成关节腔积液。而传统的X线检查，受到软组织分辨率的影响，难以显示炎性滑膜、关节软骨等结构的病理变化，并对一些软组织病理改变的显影不够敏感，只能根据软组织的梭形肿胀，或者关节间隙改革等间接的征象进行判断，无法全面的评估类风湿关节炎，导致对病变进展的预测效果不理想。

磁共振成像属于一种新型的检查技术，因此，在临床上开始运用磁共振成像进行检查，能够更为清晰的显示出患者的关节正常结构，以及病理的变化，尤其对于X线不能直接显示的软组织病理，磁共振成像可以更早的发现。因为磁共振成像为断层成像，弥补了X线由于结构重叠，造成的观察困难现象。同时，磁共振成像具有良好的软组织对比，可以使病变与正常组织之间，产生信息强度的对比，促使病变更为清晰明了[3]。所以，对类风湿关节炎患者进行磁共振成像，能够为诊断提供可靠的依据，给予患者合理的抗风湿药物，降低患者关节畸形，或者关节功能丧失的风险，有助于增强患者的生活质量。从而，不仅保障了诊断的准确性，还为患者争取了最佳的治疗时机。为了进一步证明其诊断治疗的效果，本院尝试在近年间，将收治的52例类风湿关节炎患者，将其作为本次调查对象，随机分为各26例的对照组和观察组，并对观察组患者进行磁共振成像检查，对照组患者进行X线检查。研究结果显示，采用磁共振成像检查的观察组患者，诊断指标检出率显著高于对照组，（P<0.05）。由此可见，磁共振成像对类风湿关节炎患者的检查，具有较高的诊断价值，能够准确鉴别其他性质关节炎，避免了误诊的发生，值得在临床上推广应用。

参考文献

施广中.早期类风湿关节炎腕关节磁共振成像及临床诊断指标价值[J].影像研究与医学应用，2018（15）.

高强，胡彦君，刘建军.双腕关节磁共振成像对类风湿关节炎的诊断价值[J].中国药物与临床，2019（14）.

高梅菊，苏本可，王波.磁共振成像在早期类风湿性关节炎诊断中的效果分析[J].中国实用医药，2018（20）.