肝气犯胃型胃脘痛的中医治疗效果探讨

李登润

【摘 要】：目的 对肝气犯胃型胃脘痛实施中医治疗产生的疗效加以探讨。方法 选择2017年1月至2018年12月于我院接受治疗的70例肝气犯胃型胃脘痛患者作为研究对象，并通过随机分组法将研究对象均等分为观察组（35例）及对照组（35例）。对照组以常规西医施治，观察组以中医治疗施治，将两组临床获取的疗效及不良反应发生率数据加以对比。结果在总体有效率及不良反应发生率方面，观察组均比对照组更占优势，差异明显，有统计学意义，P<0.05。结论 肝气犯胃型胃脘痛患者采用中医治疗能够使疗效得到提升，且不良反应相对较小，具有较高的安全性，值得推广。

【关键词】：肝气犯胃型;中医治疗;胃脘痛;不良反应

【中图分类号】R248【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）06-18--01

胃脘痛通常也称为胃痛，主要症状表现为上腹胃脘近心窝位置出现疼痛感，且容易出现纳差、恶心呕吐、嗳气以及泛酸等合并症状，此病症一般因外感寒邪、情志不畅、饮食所伤以及脾胃素虚所致，其病机为胃失和降、胃气郁滞。相关研究人员表明[1]，在胃脘痛各分型中，主要以肝气犯胃型为主，而在临床西医治疗此病时，虽能够缓解症状，但服药过程中容易出现腹部不适、口干等不良反应，从而影响疗效，随着祖国医学的发展，此病症可采用中医治疗，为了进一步研究中医治疗对此症的疗效，此次研究选择2017年1月至2018年12月于我院接受治疗的70例肝气犯胃型胃脘痛患者作为研究对象进行研究，现做如下报道。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选择2017年1月至2018年12月在本院诊疗的70例肝气犯胃型胃脘痛患者当做研究对象，并通过随机分组法将研究对象均等分为观察组（35例）及对照组（35例），其中，对照组男女之比为21：14;年龄区间在27～68岁之间，均龄（45.94±4.53）岁。观察组男女之比为23：12;年龄区间在29～67岁之间，均龄（45.62±4.34）岁。经对比两组的一般资料，差异不明显，无统计学意义，P>0.05，两组对比。

1.2 主要方法

对照组实施常规西医治疗，给予患者奥美拉唑肠溶胶囊（国药准字H20056577，悦康药业集团有限公司生产）口服治疗， 20mg/次，1次/d，持续治疗4周。

观察组以柴胡疏肝散辩证加减施治，组方：枳壳、白芍、陈皮各15g，川芎12g，柴胡、郁金、香附、佛手各10g，炙甘草6g。辩证加减：对胃痛严重患者，可在以上组方基础上加川楝子12g，元胡10g;对泛酸严重患者，在以上组方基础上加海螵蛸15g，煅瓦楞子30g;对口苦舌红患者，在以上组方基础上加黄连6g，炒山栀10g;对舌出现瘀斑患者，在以上组方基础上加桃仁12g，赤芍15g。以上药材使用清水煎煮，煎至300ml即可，1剂/d，分早晚两次服用，4周为1疗程，持续治疗8周。

1.3 观察指标

此次研究以总体有效率及不良反应发生率作为观察指标。并以《中医病证诊断疗效标准》为依据[2]，对所有患者疗效进行评价。显效：患者所有症状均已全部消失，经X线钡餐造影或是胃镜检查发现胃黏膜组织显示正常，且患者胃酸分泌转为正常;有效：患者所有临床症状均明显改善，经X线钡餐造影或是胃镜检查发现胃黏膜组织显示轻微充血;无效：治疗前后患者的临床症状无明显改善，且经X线钡餐造影或是胃镜检查发现胃黏膜组织无明显变化。总体有效率=（总例数-无效例数）/总例数*100%;不良反应发生率则通过临床出现的不良反应例数计算得出，不良反应发生率=不良反应例数/总例数*100%。

1.4 统计学方法

以SPSS20.0完成统计学分析，（x±s）表示计量资料，以t检验， %表示计数资料，以X2检验，差异明显时，有统计学意义，P<0.05。

2 结果

2.1 两组疗效对比

观察组共1例无效例数，总体有效率为97.14%;对照组共6例无效例数，总体有效率为82.86%。观察组总体有效率与对照组相比之下更高，差异明显，有统计学意义，P<0.05，X2=12.082。

2.2 两组不良反应对比

观察组口干1例，不良反应发生率为2.86%;对照组口干3例，腹痛3例，腹泻1例，不良反应发生率为20%。观察组不良反应发生率于对照组相比之下更低，差异明显，有统计学意义，P<0.05，X2=12.934。

3 讨论

胃脘痛属于临床常见病症，随着人们生活节奏不断加快，此病症的发病率居高不下。祖国医学表明人体中各脏腑之间联系密切，虽然胃脘痛产生的症状集中在胃部，但肝脏疏泄能够使脾胃之气得到协调，如果肝的疏泄功能出现问题，便会导致肝气出现横逆，使脾胃受到侵犯，造成胃失和降，继而引发疼痛[3]。柴胡疏肝散最早出现在《景岳全书》[4]之中，可发挥疏肝行气、和血之痛之效，能够有效治疗肝气犯胃型胃脘痛，在方剂之中，白芍具有养肝敛阴、和胃止痛之效，与柴胡配伍能够实现疏肝的效果，川芎则可行气开郁，且能够发挥活血止痛之效，枳壳、炙甘草以及陈皮能够理气和中，佛手能够和胃止痛，还能够发挥疏肝理气之效，故此组方能够对肝气犯胃型胃脘痛实现有效治疗[5]。

本次研究中，观察组经中医柴胡疏肝散辩证加减治疗，其总体有效率及不良反应发生率相较于对照组更具优势，差异明显，有统计学意义，P<0.05。可见，采用中医柴胡疏肝散辩证加减治疗能够提升疗效，且中医治疗副作用较少，能够使不良反应减少，进一步提升治疗效果，具备良好的安全性。

综上所述，肝气犯胃型胃脘痛患者采用中醫治疗能够使疗效得到提升，且不良反应相对较小，具有较高的安全性，值得推广。

参考文献

植冠光，欧阳冷星，张彩娴，等. 阴阳平衡罐配合中药治疗肝气犯胃型胃溃疡30例远期疗效观察[J]. 云南中医中药杂志， 2019， 40（4）：65-66.

雷江，邓海珊，徐凤宜. 针刺结合艾灸治疗脾胃虚寒型胃脘痛的临床观察[J]. 中医临床研究， 2019， 11（06）：110-112.

黄雨晴， 叶松. 叶松运用柴胡疏肝散加减治疗肝气犯胃型胃脘痛的临证经验[J]. 湖北中医杂志， 2017， 39（3）：23-25.

杨银利，张莹，孙珠君，等. 中医护理方案在脾胃气虚型胃脘痛中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践， 2019， 4（1）：143-144.

杜郁华，刘芳. 中药汤剂、穴位贴敷联合治疗胃脘痛（肝气犯胃证）效果观察[J]. 中国社区医师， 2019， 35（6）：88-89.