采用当归四逆汤联合a-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果评定

王冰冰　杨露寒　方娜　黄晓华

【摘 要】目的：探讨糖尿病周围神经病变患者采取当归四逆汤联合a-硫辛酸治疗的临床效果。方法：选取2019年1月到2019年12月期间在我院进行治疗的90例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象，随机分为对照组、研究组，每组45例。对照组采取常规治疗（a-硫辛酸），研究组实施当归四逆汤联合a-硫辛酸治疗，对两组患者临床治疗效果以及神经传到速度进行比较。结果：研究组临床疗效明显高于对照组，神经传导速度改善情况优于对照组，P<0.05。结论：对糖尿病周围神经病变患者采取当归四逆汤联合a-硫辛酸治疗可有效改善神经传导速度，对提高临床疗效有积极的意义。

【关键词】：当归四逆汤;a-硫辛酸;糖尿病;周围神经病变;效果

【中图分类号】R587.2【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）06-18--01

近些年，随着生活水平的提高，人们的饮食结构发生了很大的变化，随之而来的是糖尿病的发病人数逐年增多，糖尿病是常见的慢性代谢性疾病，若不及时加以控制会引发各种并发症，其中，糖尿病周围神经病变就是以运动神经、感觉神经等功能发生障碍的并发症，严重影响患者的生存质量。当归四逆汤有养血通脉、温经散寒等功效，a-硫辛酸是较强的氧化应激抑制剂，可有效缓解糖尿病周围神经病变症状，二者联合使用可提升治疗效果。我院以90例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象，就糖尿病周围神经病变患者采取当归四逆汤联合a-硫辛酸治疗的临床效果进行研究，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月到2019年12月期间在我院进行治疗的90例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象，随机分为对照组、研究组，每组45例。纳入排除标准：所有患者均符合《糖尿病周围神经病变诊疗规范》相关诊断标准，均自愿参与研究并签署知情同意书，排除严重器官功能障碍、血液性疾病者。对照组年龄在42-68岁之间，平均（56.2±9.6）岁，研究组年龄在41-70岁之间，平均（56.3±9.8）岁。比较两组患者身高、年龄、体重等一般资料，P>0.05。

1.2 方法

两组患者均采取饮食、运动及药物等常规治疗，将空腹血糖维持在6-8mmol/L。

对照组：采取a-硫辛酸治疗，将a-硫辛酸0.6g加入250ml生理盐水中，采取静脉滴注方式，每日1次，治疗时间为1个月。

研究组：实施当归四逆汤联合a-硫辛酸治疗，a-硫辛酸治疗方式参照对照组，当归四逆汤具体配方如下：白芍、当归各15克，甘草、桂枝、通草、制乳香、制没药各10克，细辛5克。根据辩证加减方式为风寒湿痹症患者适当加防风、川乌各10克，小茴香15克，薏苡仁30克;风湿热痹症者适当加桂枝、牛膝、石膏各15克，知母10克;肝腎两虚证者加枸杞子、桑寄生、怀牛膝各15克，黄芪30克，独活10克;痰瘀痹阻症者加红花6克，鸡血藤30克，桃仁10克。1剂/日，每日分两次服用，治疗时间为1个月[1]。

1.3 观察指标

对两组患者临床治疗效果以及神经传到速度进行比较。临床疗效评价标准为显效：症状消失，腱反射与膝反射基本恢复正常，神经传导速度恢复正常;有效：症状明显改善，腱反射与膝反射明显改善，神经传导速度明显好转;无效：临床症状、腱反射、膝反射以及神经传导速度无改善，且病情有所加重。

1.4 统计学分析

将收集到的数据采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析，以（）、[n（%）]表示计量型数据以及计数型数据，用t检验计量型数据，用x2检验计数型数据，P<0.05表示两组患者具有可比性。

2 结果

2.1 对两组患者临床治疗效果进行比较。

结果显示，对照组显效者16例、有效者20例、无效者9例，治疗有效率为80%;研究组显效者27例、有效17例、无效者1例，治疗有效率为97.8%，X2值为7.2000，研究组患者治疗有效率明显高于对照组，P<0.05。

2.2 对两组患者神经传到速度改善情况进行比较。

结果显示，研究组运动神经传导速度与感觉神经传导速度均优于对照组，P<0.05，见表1。

3 讨论

糖尿病周围神经病变是临床常见的慢性疾病之一，典型症状是患者运动神经、感觉神经等出现功能性障碍，严重影响患者的生活质量。临床常用a-硫辛酸治疗该疾病，a-硫辛酸是一种强效抗氧化剂，可改善其神经病变症状。中医学认为该疾病属气阴两虚，当归四逆汤可益气养阴、活血化瘀，具有抗氧化、抗血栓等功能。我院将90例患者随机分为对照组与研究组，分别采取单独a-硫辛酸治疗及联合当归四逆汤治疗，对两组患者临床治疗效果以及神经传到速度进行比较。结果显示，研究组临床疗效明显高于对照组，神经传导速度改善情况优于对照组，P<0.05。本次研究结果与张晓珂[2]研究结果基本一致。

综上所述，对糖尿病周围神经病变患者采取当归四逆汤联合a-硫辛酸治疗可有效改善神经传导速度，对提高临床疗效有积极的意义。

参考文献

王薇.当归四逆汤联合西医治疗糖尿病性外围神经病的汇总分析[J].湖北科技学院学报（医学版），2019，33（05）：415-419.

张晓珂，赵艳利.当归四逆汤联合常规西药治疗糖尿病周围神经病变的临床观察[J].中国民间疗法，2019，27（18）：67-69.