基层医院急性阑尾炎围手术期护理干预效果分析

张继男

【摘 要】：目的对基层医院急性阑尾炎围手术期护理干预效果进行探讨。方法以30例急性阑尾炎患者为观察对象，选自2018年7月到2019年10月，采用奇偶分配法将患者平分为两组实施研究，其中奇数的患者纳入对照组围术期采用常规护理，偶数的患者纳入观察组围术期实施整体护理干预，对两组患者临床指标进行对比。结果与对照组比较，观察组离床活动时间更快，肛门首次排气时间及住院天数更短（p<0.05）。结论急性阑尾炎患者围术期实施整体护理干预后，离床活动时间加快、肛门首次排气时间及住院天数得以缩短，帮助患者尽快恢复健康。

【关键词】：急性阑尾炎;护理干预;效果

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）06-18--02

急性阑尾炎是基层医院常见病，也是外科手术中出现并发症较多的疾病，该种疾病发作急，病情变化快，一旦确诊，需采用手术方式加以治疗。但临床研究得知，手术操作可影响患者预后，一旦操作不当，易出现各种并发症，使得患者住院时间得以延长，不利于疾病恢复[1]。因此，围术期实施全面的护理干预十分重要，从患者入院开始，手术配合相应的护理措施，加强疾病管理，促使患者早日恢复健康[2]。下面将30例急性阑尾炎患者采用奇偶分配法将患者平分为两组实施研究，两组分别采用不同的护理方式，对两组患者临床指标进行对比，研究内容呈现如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取的急性阑尾炎患者选自2018年7月到2019年10月，共30例，满足《外科学（第七版）》[3]中急性阑尾炎诊断标准，采用奇偶分配法将患者平均分为两组进行研究，即对照组与观察组各15例。对照组临床资料为：男性/女性：10：5，年龄最小/年龄最大28/55岁，平均年龄（34.74±3.08）岁;观察组临床资料为：男性/女性：9：6，年龄最小/年龄最大27/54岁，平均年龄（34.56±3.5）岁，为保证研究结果的公平性，以上基线资料的选取均衡性良好（P>0.05），具备公平对比的基础条件。

1.2 护理方法

对照组围术期实施常规护理干预，了解患者疾病史及药物禁忌史，对于满足手术指标的患者安排手术，并做好术前宣教指导，做好术前的准备工作，提前告知患者手术需要注意的细节，提前清点手术器材，以便顺利实施手术;术中加强观察，密切关注患者生命体征，防止出现大的起伏，对疾病不利;术后加强营养干预、饮食指导及用药指导，根据其恢复情况指导其下床活動。

观察组围术期实施整体护理干预，具体为：（1）术前护理：①健康宣教：通过发放宣传资料的方式实施宣教指导，使患者了解更全面的疾病知识及治疗方法;②做好术前准备：做好相关指标检测，做好备皮、配血、输液等术前工作，;③密切观察患者生命体征：了解其精神症状及临床体征，患者如腹痛加重，体温升高，脉搏、呼吸增快，及时告知医师，尽快安排手术，做好急诊手术准备;④心理护理：做好患者及家属的沟通工作，使其情绪得以稳定，缓解其不良情绪，向其传导正面消息，告知其手术成功率高，消除其顾虑及担忧，配合度得以提高。（2）术中护理：严密监测患者生命体征，注意患者体温、脉搏、呼吸以及表情、神志变化。（3）术后护理：①基础护理：鼓励患者早日离床活动，有助于胃肠蠕动，尽早排气;对腹部进行按摩，避开切口位置，促进排气;②饮食护理：肛门排气后，给予患者米汤及果汁等流质食物，随后逐渐过渡到半流质，食物以清淡为主。③疼痛护理：疼痛程度轻，能耐受的患者，采用分散注意力方式缓解疼痛，可与患者聊其感兴趣的话题，或采用听音乐方式，剧烈疼痛明确诊断者可遵医嘱给予镇痛药。

1.3 观察指标

离床活动时间、肛门首次排气时间及住院预后天数。

1.4 统计学方法

所有数据均纳入到SPSS20.0软件系统中，进行对比和检验值计算，患者临床指标行t检验，当P<0.05为比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床指标对比

与对照组比较，观察组离床活动时间更快，肛门首次排气时间及住院天数更短（p<0.05），详见表1。

3 讨论

阑尾是大肠起始段的一个器官，呈管状，其出现梗阻后会导致分泌物堆积，管腔内压力升高，阑尾壁受到压迫，使得正常血运受阻，管腔被细菌感染，从而引发阑尾炎[4]。该种疾病的发生与患者的饮食行为习惯及遗传因素有关，随着医疗水平的提高，患者多半能通过手术治疗彻底恢复，但由于行手术治疗的阑尾炎患者，发生并发症的几率在外科手术中较高，临床研究发现，围术期配合有效的护理干预能减少并发症，缩短住院时间，促进疾病恢复。围术期实施全面的护理干预，在了解不同阶段患者的疾病特征后，实施全面且科学的护理干预，具体问题具体分析，就重避轻，针对性解决患者各时期的问题，将可能对患者造成影响的因素及已经发生的问题统一处理，不仅能减少并发症发生，还能促使患者机体功能尽快恢复，使其早日恢复健康[5]。如同本次研究结果所示，观察组离床活动时间加快、肛门首次排气时间及住院天数得以缩短。

综上所得，急性阑尾炎患者围术期实施整体护理干预后，离床活动时间加快、肛门首次排气时间及住院天数得以缩短，帮助患者尽快恢复健康。

参考文献

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樊建娥.急性阑尾炎手术患者围手术期的护理干预效果分析[J].中国医药指南，2019，17（13）：263-264.

熊帮凤.急性阑尾炎患者围手术期护理干预效果分析[J].河南医学研究，2016，25（3）：572-572.

田文静.研究急性阑尾炎手术患者围手术期采用循证护理干预的效果[J].中国医药指南，2019，17（21）：196.

钱学贞，曾春丽，蒋梦雨.临床护理路径对急性阑尾炎患者围术期应激及心理状况的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2019，40（15）：1955-1958.