青少年特发性脊柱侧弯畸形矫形术患者围术期护理价值体会

张丽丽

【摘 要】目的：研究青少年特发性脊柱侧弯畸形矫形术患者围术期护理价值。方法：选取2018年12月-2019年12月本院接受治疗的60例特发性脊柱侧弯畸形矫形术青少年患者作为此次研究对象，将其随机分为常规组（n=30）与观察组（n=30），常规组患者接受传统护理，观察组患者接受围术期护理，比较两组患者的手术时间、住院时间、住院费用以及治疗有效率。结果：两组患者治疗总有效率有显著差异，且观察组患者治疗效果要高于常规组患者治疗效果，P<0.05，差异有统计学意义;观察组患者手术时间、住院时间、住院费用均低于常规组患者，P<0.05，差异有统计学意义。结论：青少年特发性脊柱侧弯畸形矫形术患者在治疗过程中应用围术期护理，其效果显著，可以考虑积极推广。

【关键词】：青少年;特发性脊柱侧弯;畸形矫形术;围术期护理

【中图分类号】R56【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）06-18--01

脊柱侧弯属于青少年常见的脊柱畸形，常在青春期起病，病情进展迅速。本文就于2018年12月-2019年12月来本院治疗的60例特发性脊柱侧弯畸形矫形术患者作为此次研究对象，以此探讨青少年特发性脊柱侧弯畸形矫形术患者围术期护理价值，其结果见下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年12月-2019年12月本院接受治疗的60例特发性脊柱侧弯畸形矫形术患者作为此次研究对象，患者年龄区间为13-18岁，将其随机分为常规组（n=30）与观察组（n=30），其中常规组患者男女比例为13：17，平均年龄为（15.63±0.97）岁;观察组患者男女比例为14：16，平均年龄为（15.41±0.93）岁，两组基线资料对比，P>0.05，无显著性差异，能够进行比较。

1.2 护理方法

常规组患者接受传统护理，包括健康知识宣讲、术后病情监测等。

观察组患者接受围术期护理，具体方法如下：

（1）心理护理：及时掌握患者心理活动，为其建立适当的期望值，积极疏导患者不良情绪;

（2）术前准备：检测患者心肺功能，指导患者进行适应术后变化的锻炼，做好备皮工作;

（3）术中温度控制：控制手术室温度，减少患者暴露面积，维持患者体温35℃以上，输液体可将其加温至37℃;

（4）术中病情观察：行控制性降压，做好桡动脉穿刺，以此对患者的生命体征变化进行随时观察，同时行深静脉穿刺置管，保证液体的快速输入;

（5）无菌操作：为了降低患者出现术后感染的风险，护理过程中应当严格执行无菌操作，术前将物品准备齐全，用品均用高压灭菌;术前15分钟给予患者静脉滴注抗生素;严格控制人员流动[1]。

（6）术后生命体征监测：术后24小时内对患者的呼吸、脉搏、血压等变化进行密切观察，保证输血与输液的通畅，同时为了防止急性心功能衰竭的发生，应当严格掌握输液速度;术后患者平卧4-6小时，密切关注患者伤口是否出现渗血情况，以及引流量的性质与量，如有继发性出血情况，应当即刻汇报医师;

（7）胃肠道护理：术后6小时禁止饮食，6小时后如无异常，则可以开始进食流质或半流质事物，少食多餐。术后第一天排气后可进普通饮食，如果患者频繁出现恶心与呕吐的情况，则应当警惕肠系膜上动脉综合征[2];

（8）康复护理：术后第一天指导患者做四肢活动，术后3-5天可视情况协助患者戴围腰坐起，下地行走，活动强度循序渐进。

1.3 观察指标

将60例患者相关数据进行记录，包括两组患者的手术时间、住院时间、住院费用，同时对两组患者的治疗效果进行调查，根据患者实际生理状况和心理状况分为显效、有效、无效，总有效率=（总数例-无效数例）/总数例*100%。

1.4 统计学方法

利用统计学软件SPSS20.0对60例患者的相关数据进行分析和处理，当P<0.05时，则代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗总有效率比较分析

将60例患者疗效数据进行统计，常规组患者治疗总有效率为80.00%（24/30），观察组患者治疗总有效率为96.67%（29/30），组间数据显示，两组患者治疗总有效率有显著差异，且观察组患者治疗效果要高于常规组患者治疗效果，P<0.05，差异有统计学意义，如表1所示。

2.2 两组患者手术时间、住院时间、住院费用比较分析

将60例患者疗效数据进行统计，组间数据比较，两组患者手术时间、住院时间、住院费用有明显差异，且观察组患者手术时间、住院时间、住院费用均低于常规组患者，P<0.05，差異有统计学意义，如表2所示。

3 讨论

特发性脊柱侧弯畸形矫形术是治疗肌肉骨骼病变患者的有效术式，而青少年患者处于身体骨骼发育阶段，该术式的临床治疗效果更为显著。在对患者进行治疗时，给予患者全面周到细致的护理服务也尤为重要，针对青少年手术治疗效果与术后恢复方面具有较高的应用作用[3]。在本次研究中，观察组患者手术时间、住院时间、住院费用以及治疗有效率均明显优异于常规组患者，其结果能够充分说明围术期护理干预的重要临床价值。

综上所述，围术期护理在青少年特发性脊柱侧弯畸形矫形术患者中的应用，不仅能够有效提高治疗效果，同时还能够缩短患者手术时间与住院时间，从而减少住院费用，在加快身体恢复的同时，还能够缓解心理问题，值得临床广泛运用。

参考文献

文海娟.青少年特发性脊柱侧弯畸形矫形术围术期护理干预效果观察[J].医学理论与实践，2018，31（17）：2659-2660.

史晓娟，冀诗颖，张敏，韩蕾，孙天术，杨卫红.综合护理干预对特发性脊柱侧弯患者后路矫形术后恶心呕吐的影响[J].麻醉安全与质控，2018，2（04）：224-226.

史晓阳，邱慕丹，曾翠琼，林丽嫚.极重度脊柱畸形矫形术前Halo-重力牵引的护理策略[J].当代护士（下旬刊），2017（05）：58-60.