对老年慢阻肺合并气胸患者进行综合性护理的效果研究

孙娜

【摘 要】目的：分析综合性护理用于老年慢阻肺合并气胸患者护理中的作用。方法：随机将2017年4月-2019年4月70例老年慢阻肺合并气胸患者分为2组，对照组35例接受常规护理，观察组35例接受综合性护理，比较两组护理效果。结果：观察组术后并发症发生率为5.71%，明显低于对照组22.86%，且观察组出院后1个月生活质量明显高于对照组（P<0.05）。结论：对老年慢阻肺合并气胸患者实施综合性护理有助于减少并发症，提升患者生活质量。

【关键词】老年慢阻肺;气胸;综合性护理

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）06-18--02

慢阻肺不仅发病率高，且彻底治愈难度大，具有较高的复发率。慢阻肺病程较长，随着病情的进展会出现多种并发症，气胸是其中发生率较高的一种[1]。尤其对于老年慢阻肺患者，伴发气胸后肺部功能会受到严重损伤，生命安全都会受到威胁[2]。通过手术治疗能够改善症状，缓解病情，但因为手术创伤明显，老年患者耐受性差，因而做好护理工作非常重要。本研究具体分析对老年慢阻肺合并气胸患者实施综合性护理的价值。

1 对象及方法

1.1 对象

随机将2017年4月-2019年4月70例老年慢阻肺合并气胸患者分为2组，均签署知情同意书，观察组35例，男23例以及女12例，年龄61-83岁，平均（70.56±6.35）岁;对照组35例，男21例以及女14例，年龄62-81岁，平均（71.42±6.29）岁。2组年龄、性别不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组仅实施常规护理，包括病情严密观察，做好患者口头健康宣教，对患者进行基础生活指导。观察组则对患者实施综合性护理，具体内容如下：（1）心理护理：慢阻肺容易反复发作，伴发气胸后患者不适感强烈，依从度会下降，容易表现出明显不良情绪。因此护理人员应该详细向患者介绍慢阻肺与气胸疾病相关知识以及治疗、预后相关知识，通过增加患者了解使患者有正确认识，以减轻患者不良情绪，提升患者依从度。（2）饮食护理：指导患者选择纤维素含量高、蛋白质含量高、营养丰富的饮食，使患者免疫力得到逐渐改善。鼓励患者多喝水，加快稀释排液并排出痰液。（3）并发症护理：叮嘱患者保持最狗休息，提供高浓度吸氧，减轻缝线张力帮助排气，以预防皮下气肿。另外对于术后疼痛患者，要帮助患者选择舒适体位，耐心与患者沟通，指导患者转移注意力以缓解疼痛，必要时给予布洛芬缓释胶囊帮助减轻疼痛。另外在患者术后有一定恢复后开始指导其进行康复锻炼。

1.3 评价指标

術后并发症：比较两组患者术后皮下气肿、疼痛、感染发生率。

生活质量：比较两组入院时、出院后1个月生活质量，利用SF36量表进行评价，量表总分100分，得分越高生活质量越好。

1.4 统计方法

数据利用SPSS 23.0分析，计数资料表示为[n（%）]，计量资料表示为（），检验经X 2、t完成，P<0.05为存在统计学差异。

2 结果

2.1 术后并发症

观察组术后并发症发生率为5.71%，明显低于对照组术后并发症发生率22.86%（P<0.05），见表1。

2.2 生活质量

入院时两组生活质量差异不大（P>0.05），出院后1个月观察组生活质量明显高于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

慢阻肺会逐渐不可逆的损伤机体肺组织，病情逐渐进展损伤逐渐严重，患者会有气促、呼吸困难、呼吸功能减退等表现，且如果受到外界因素影响，或者机体免疫力减弱，则疾病可能进入急性期，病情加重，治疗难度加大，预后更差[3]。通过对合并气胸的老年慢阻肺患者实施综合性护理，显示患者术后并发症发生率为5.71%，明显低于对照组22.86%，另外观察组出院后1个月生活质量明显高于对照组（P<0.05），分析综合性护理效果明显的原因是由于综合性护理除了注重基础护理实施，同时注重做好患者饮食、心理等方面的护理，使患者能够以平和心态应对治疗，维持健康、科学饮食，同时通过术后并发症护理，预防性采取措施控制术后并发症的发生，能够保证手术治疗的更高疗效。

综上所述，对老年慢阻肺合并气胸患者实施综合性护理能够减少术后并发症，提升生活质量。

参考文献

王秀花.综合护理对老年慢阻肺合并气胸患者的干预效果研究[J].中国保健营养，2018，28（17）：180-181.

蒋艳.对老年慢阻肺合并气胸患者进行综合性护理的效果研究[J].当代医药论丛，2014，16（14）：64-64.

陈树珍，祝微微，孔令利， 等.老年慢阻肺合并气胸患者应用综合性护理的临床效果[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（87）：17149.