探讨鼻内镜下行鼻中隔偏曲矫正术的临床护理

马加艳

【摘 要】目的：探究针对性护理在鼻内镜下行鼻中隔偏曲矫正术护理中的效用。方法：对我院在鼻内镜下接受鼻中隔偏曲矫正术的68例病人进行分组，对照组（n=34）接受常规护理，研究组（n=34）接受针对性护理，对比两组护理有效性。结果：对照组满意度是73.53%，研究组是94.12%，对照组手术时间、手术后疼痛时间、住院时间均比研究组长，两组比较有统计学意义（P<0.05）。结论：对鼻内镜下接受鼻中隔偏曲的病人行针对性护理，可大大改善病人的手术效果，提高病人满意度及生活质量，有极高推广价值。

【关键词】鼻内镜下;鼻中隔偏曲矫正术;临床护理

【中图分类号】R473.76【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）06-18--02

鼻中隔属于常见的一种鼻内畸形，临床表现有头晕、头疼、流鼻血、鼻腔及鼻窦等生理功能障碍等，给病人的日常生活带来极大影响。临床治疗主要以矫正术为主，如黏膜下切除术、针对黏膜切除术等，随着鼻内镜技术发展，提高了矫正术的视野清晰度，加大手术精细性，提高治愈率[1]。而在矫正术中落实护理干预，对于提高病人满意度和缩短手术时间、住院时间及减轻术后疼痛等具有重要作用，对此，本文旨在对针对性护理在鼻内镜下行鼻中隔偏曲矫正术护理中的效用进行探讨，如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

对我院在2018年9月～2019年9月间接收的于鼻内镜下接受鼻中隔偏曲矫正术的68例病人为例，男41例，女37例;年龄21～68（37.62±2.41）岁;疾病类型中，骨部偏曲25例，软骨部偏曲32例，混合性偏曲11例。分对照组34例和研究组34例，所有病人均無鼻内镜下行鼻中隔偏曲矫正术的禁忌症，且自愿配合研究，排除有免疫疾病和恶性肿瘤以及凝血功能不全的病人。两组病人的临床资料比较差异不具统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组接受常规护理;研究组接受针对性护理，如下：①心理护理：由于病人的年龄层次不同，对手术配合的程度也有明显差异，所以病人与家属的配合很重要。因此，护理人员在术前要和病人沟通，详细告知病人手术目的、方法及效果，确保病人术前保持良好心态，注意保持充足睡眠，使病人以乐观的心态配合治疗。②术前准备：术前护理人员要对患者做好血常规、心电图检查，以了解病人身体情况。术前1d做好备皮和清洁皮肤，确保口腔卫生，清理术区，提醒病人术前不可过多进食，并避免进食辛辣刺激的食物，以防术中发生意外。③术中护理：在手术中护理人员要做好手术配合，准确向医生传递手术用品，并陪伴在病人身边，安抚病人，使其放松身心，配合手术，提高手术的成功率。另外，护理人员还要对病人术中情况做好监测，观察病人的生命体征，及时发现不适并做好处理。④术后护理：术后6h嘱咐病人进食，抬高头部20～50°，对创口区进行冰敷，尽可能减轻疼痛、肿胀及出血症状。术后24h内护理人员要定期查房，监控病人术后情况，减小运动幅度，预防伤口创伤，不可用手挖鼻孔或大力擦鼻涕及打喷嚏，可指压人中，预防创口流血。注意保持充足水分和睡眠，术后填纱期间要以半流质饮食为主，注意营养的补充。⑤复发监控：当病人接受治疗后，要为病人制定详细复查时间，告知病人定期清理鼻腔重要性和准时复查，做好复发预防工作，以减轻复发率。

1.3 观察指标

对比两组病人对手术及护理的满意度、手术时间、术后疼痛时间及住院时间。其中，满意度评价采用自行设计的调查表进行调查，总分为100分，其中，很满意为91～100分，满意为81～90分，不满意为≤80分，满意度=很满意率+满意率。

1.4 统计学方法

数据分析用SPSS23.0软件加以统计，计量资料（）和计数资料（%）表示，用t、χ2检验，以P<0.05表示区别有统计学意义。

2 结果

2.1 两组满意度比较

对照组满意度是73.53%，研究组是94.12%，P<0.05，有统计学意义（表1）。

2.2 两组临床指标比较

对照组手术时间、手术后疼痛时间、住院时间均比研究组长，P<0.05，有统计学意义（表2）。

3 讨论

鼻中隔偏曲矫正术主要是针对鼻内畸形进行矫正的一种手术，但因病人的病因不同，使其病情也有所差异。临床表现主要有头晕、头疼及流鼻血等，严重者还可以引发时高血压、失血性贫血、冠心病及中风等严重疾病[2]。鼻内镜应用于鼻中隔偏曲矫正术中创伤小、治愈率高、并发症少及不良反应少，具有较高的治疗价值，而在手术过程中采取针对性的护理干预，对于提高手术的成功率和减少并发症，缩短痊愈时间等具有重要积极作用[3]。针对性护理是一种具有创造性的个性化护理干预手段，该护理模式从生理及心理方面出发，针对病人的需求进行干预，放松病人的状态，减轻病人焦虑感和提升病人舒适度，从而提高手术效果和术后生活质量[4]。

本研究中，对照组接受常规护理，研究组接受针对性护理，护理后，对照组满意度是73.53%，研究组是94.12%，对照组手术时间、手术后疼痛时间、住院时间均比研究组长（P<0.05），可见对鼻内镜下接受鼻中隔偏曲的病人行针对性护理有极高推广价值，值得推荐应用。

参考文献

刘玉娟.鼻内镜下鼻中隔偏曲患者实施矫正术的护理体会[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（80）：233.

周小萍.鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正手术围手术期护理[J].现代实用医学，2019，31（03）：412-413.

高艳红.舒适护理在行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术患者中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2018，11（06）：160-161.

吐尔逊古丽·米吉提，努尔比亚·吾买尔.鼻内镜下鼻中隔偏曲患者实施矫正术的护理体会[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5（18）：136+141.