无痛结肠镜下行结肠息肉高频电切术的临床研究

王超　吴中仁　吴杰伟　徐海鹤

【摘 要】目的：无痛结肠镜下行结肠息肉高频电切术的临床价值。方法：选择2017年4月-2019年12月来我院接受疾病治疗的104例结肠息肉患者为研究对象，患者接受无痛结肠镜下结肠息肉高频电切术。分析结果。结果：受试者术后发生出血2例，并发症发生率为1.92%（2/104）。患者显效40例，有效52例，无效8例。总有效率为92.31%。结论：对于结肠息肉患者来讲，使用无痛结肠镜下实施高频电流电切术治疗疾病，能够取得满意效果。该法安全性强，有效性高。因此值得进一步推广。

【关键词】无痛结肠镜;结肠息肉;高频电切术;价值分析

【中图分类号】R61【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）06-18--02

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年4月-2019年12月来我院接受疾病治疗的104例结肠息肉患者为研究对象，受试者自愿参加实验调查，在此同时签署了《知情同意书》。大部分门诊病人因腹痛、便血、排便习惯改变、肛门坠胀感、排便困难等原因就诊而进一步查结肠镜。在此其中男性共计70例，女性34例，年龄区间为19.68～81.44岁，平均年龄为（51.84±3.47）岁。经门诊就诊实施结肠镜检查，取得病检结果，排除恶性肿瘤。

1.2 方法

患者接受无痛结肠镜下结肠息肉高频电切术，具体方法为：

患者在手术前12h进流食，晚餐后绝对禁食。结合患者实际情况，使用导泻剂治疗疾病。当时用导泻剂以后饮用4000ml纯净水，直至患者排泄大便为清水样为止。

患者以左侧卧位接受手术。开展手术过程中应当将结肠镜慢慢插入到适当位置，有效吸出残存的粪汁。后经过结肠镜，对息肉位置予以定位。在此同时应当注意内镜头端和息肉之间保持2cm。利用电凝法全面切除患者病灶。病人需禁食水24小时，观察腹部体征，对于体位无特殊要求，避免过度活动。在此之后有效吸出腔内残余空气。

1.3 观察指标

（1）分析受试者手术后并发症情况;

（2）分析受试者治疗效果情况。具体为：

临床显效：患者经相关治疗之后，原有临床症状全部消失，息肉病灶得以去除，肠道功能恢复正常;

临床有效：患者经相关治疗之后，经检查后发现患者术后息肉病灶体积缩小至原有水平的70%以上，并且肠道功能顯著改善;

无效：未达到上述治疗标准者为无效。

2 结果

2.1 受试者术后并发症发生情况

受试者术后发生出血2例，并发症发生率为1.92%（2/104）。

2.2 受试者临床疗效对比情况

患者显效40例，有效52例，无效8例。总有效率为92.31%。

3 讨论

现如今临床在治疗结肠息肉中，主要利用套扎法、注射法、微波疗法、手术切除以及电灼切除等等予以实现【2】。高频电凝电切术有着可靠性强、安全性高、不需要开腹等优势。此类方式不但能够有效切除小体积息肉，还能够全面切除直径在2cm以上的大型息肉。同时可实现全面止血。现如今，其已然成为了最近几年临床治疗结肠息肉的重要方法。

本次实验研究结果证实：受试者术后发生出血2例，并发症发生率为1.92%（2/104）。患者显效40例，有效52例，无效8例。总有效率为92.31%。

值得注意的是，虽然说此法能够经单次手术同时去掉多个息肉，但在进行实际手术操作中。应当依照息肉的形态不同，采取具有针对性的操作方式。分次切割非常容易发生息肉出血。所以说，对于此类患者来讲，应当尽量利用以一次性电切法完成治疗。值得说明的是，针对于大型息肉，如果利用一次套圈切除非常可能令菲薄结肠壁同时圈入。在切除过程中，会引起肠壁受损。对于此可以利用分次切除方法予以实现【3】。

在完成电凝电切术之后，医生应当有效查看局部是否发生出血。如果出血较为明显，应立即实施烧灼止血或者钛夹止血，持续完全出血停止后方可推镜。且在开展电切之前，要反复多次冲洗、换气。以全面减少肠内易燃气体含量水平。

总而言之，对于结肠息肉患者来讲，使用无痛结肠镜下实施高频电流电切术治疗疾病，能够取得满意效果。该法安全性强，有效性高。因此值得进一步推广。

参考文献

马学峰.结肠镜高频电凝电切术治疗结肠息肉的疗效评估[J].中国实用医药，2019，14（05）：62-64.

洪丽莉，杨红旗，彭辉，郭艳芳，方道连.塞来昔布联合电子结肠镜下高频电凝电切术治疗Peutz-Jeghers综合征结肠息肉的临床研究[J].广东医学，2017，38（18）：2853-2855.

洪丽莉，杨红旗，彭辉，方道连，郭艳芳.塞来昔布联合电子结肠镜下高频电凝电切术治疗Peutz-Jeghers综合征结肠息肉临床疗效分析[J].现代医药卫生，2017，33（05）：730-732.