地佐辛复合丙泊酚与瑞芬太尼联合喉罩麻醉下实施肝癌射频消融术观察

2020-08-31彭玉璇苏相飞

健康必读·下旬刊 2020年6期

彭玉璇　苏相飞

【摘要】目的：分析地佐辛复合丙泊酚与瑞芬太尼联合喉罩麻醉下实施肝癌射频消融术的效果。方法：将2018年1月至2019年12月于本院实施肝癌射频消融术的58例患者视为研究对象，奇偶法将患者划入研究组与参照组（n=29）。参照组使用芬太尼复合丙泊酚麻醉，研究组使用地佐辛复合丙泊酚与瑞芬太尼麻醉，比较患者的不同时间点生命体征及不良反应发生率。结果：研究组患者T1、T2、T3、T4时间点RR、HR等指标均优于参照组患者，组间差值比较具备统计学意义（p<0.05）。研究组患者术中出现1例不良反应，参照组患者术中出现5例不良反应，差距对照有统计学意义（p<0.05）。结论：地佐辛复合丙泊酚与瑞芬太尼联合喉罩麻醉下实施肝癌射频消融术，可保持患者的生命体征稳定性，降低患者不良反应发生率，建议临床推广。

【关键词】地佐辛复合丙泊酚;瑞芬太尼;喉罩麻醉;肝癌射频消融术

【中图分类号】R614.2【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）06-18--01

肝癌是临床治疗中常见的恶性肿瘤，肝癌射频消融术能够有效治疗患者症状，但是手术治疗期间患者可能会出现恶心、呕吐等临床症状[1]。为了深入研究不同麻醉药物的使用效果，文章将2018年1月至2019年12月于本院实施肝癌射频消融术的58例患者视为研究对象，结合分组比较的结果展开论述，内容整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年1月至2019年12月于本院实施肝癌射频消融术的58例患者视为研究对象，奇偶法将患者划入研究组与参照组（n=29）。参照组男女占比是16：13，年龄范围41-75岁，均龄是（56.71±4.45）岁。研究组男女占比是15：14，年龄范围41-76岁，均龄是（56.47±4.73）岁。两组基线数据对比无显著差距，可以纳入两组对照，无统计学意义（p>0.05）。

1.2 方法

术前常规禁食禁饮，进入手术室后建立静脉通道，面罩吸氧。监护仪监测生命体征，研究组使用地佐辛复合丙泊酚与瑞芬太尼麻醉，地佐辛0.1mg/kg与丙泊酚1-2mg/kg麻醉诱导后置入喉罩，连接麻醉机呼吸管路维持自主呼吸。微量输注泵输注瑞芬太尼0.05μg/（kg·min）与丙泊酚2-6mg/（kg·h）维持麻醉，进射频电极针根据医师要求呼吸皮囊做胀肺操作，射频电极针准确置入瘤体。参照组使用芬太尼复合丙泊酚麻醉，1.0μg/kg与丙泊酚1-2mg/kg麻醉诱导后，微量泵输注丙泊酚2-6mg/（kg·h）维持麻醉。手术结束时停止使用丙泊酚。

使用射频肿瘤消融系统，最大射频输出功率为200W，凝血输出功率是150W，射频工作频率是330KHZ。B超引导下电极刺入瘤体，靶控温度设置90℃，每间隔20min治疗1次[2]。

1.3 评价标准

比较患者的不同时间点生命体征及不良反应发生率。

1.4 统计学处理

SSPS20.0为数据整理工具，t检验计量性数据，计数材料x2计算，p<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 研究组与参照组患者不同时间点的生命体征对比

研究组患者T1、T2、T3、T4时间点RR、HR等指标均优于参照组患者，组间差值比较具备统计学意义（p<0.05）。详见表1

2.2 研究组与参照组患者的不良反应发生率比较

研究组患者术中出现1例不良反应，参照组患者术中出现5例不良反应，差距对照有统计学意义（p<0.05）。详见表2

3 讨论

手术中患者躁动、深大呼吸等，均可能会影响肝癌射频消融术的穿刺定位效果，致使动脉损伤、出血等不良问题发生[3]。