优质护理在无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的效果分析

张委威　刘素云

【摘 要】：目的：探讨优质护理在无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭中的效果分析。方法：选择从2017年1月至2019年12月收治的120例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为对象，按照随机数表法进行分组，划分为对照组与研究组每组60例患者。对照组采用常规护理方法，研究组采用优质护理干预措施。结果：研究组的耐受率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组的并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组的临床护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;结论：在无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中落实开展优质护理干预措施，可以有效提高患者的耐受性及临床护理满意度，可以有效减少各种并发症发生率，有重要应用价值。

【关键词】：慢性阻塞性肺疾病;Ⅱ型呼吸衰竭;无创呼吸机;优质护理;

【中图分类号】R543【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）06-18--01

呼吸衰竭是慢性阻塞性肺疾病（COPD）属于临床常见疾病，为较严重并发症类型，同时，也是诱发COPD患者死亡的重要原因之一[1]。一旦COPD患者合并呼吸衰竭，则容易诱发低氧血症，以及不同程度的高碳酸血症，此时，患者可表现为不同程度的缺氧症状、二氧化碳潴留症状等，并给予临床治疗造成较大难度[2]。相关临床研究显示，COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在接受积极对症治疗过程中，联合有效护理干预措施，可以有助于提升临床疗效及临床护理满意度[3]。本次研究工作旨在探讨优质护理在无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭中的效果分析。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择从2017年1月至2019年12月收治的120例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为对象，按照随机数表法进行分组，划分为对照组与研究组每组60例患者。研究组：性别：男性35例，女性25例;年龄：55岁～89岁，平均年龄为（65.50±3.50）岁;病程时间：6年～23年，平均病程时间为（16.50±2.35）年。对照组：性别：男性37例，女性23例;年龄：55岁～89岁，平均年龄为（65.35±3.65）岁;病程时间：6年～23年，平均病程时间为（15.85±2.55）年。两组的一般资料无明显差异性，组间有可比性，P>0.05。

1.2 方法

对照组采用常规护理方法，给予患者及其家属开展健康宣教（包括疾病相关知识，无创呼吸机相关方面知识）;给予高蛋白质饮食、高维生素饮食、清淡饮食、易消化饮食;协助患者将床头抬高30°，以保持患者的口腔鼻腔通畅，以使患者的头肩颈处于一条直线;创造舒适环境;调整合适温度湿度，以保持其呼吸道湿润，从而有助于缓解其不适感;并指导患者熟悉掌握闭口经鼻呼吸，以降低吞咽动作，并嘱咐患者需多饮水。

研究组采用优质护理干预措施[4]。优质护理干预措施具体如下：综合评估患者的各项生命体征变化;综合评估患者的腹部情况;密切监测患者的血气以及电解质变化;密切观察患者颈静脉怒张及奇脉与否;以通俗易懂语句给予患者讲解机器性能，机器用法，以缓解其紧张情绪;护理人员应给予患者及其家属耐心指导讲解呼吸机使用方法、呼吸机治疗目的、相关注意事项、相关配合方法等，从而提高患者的呼吸机认知了解度;同时，应与患者及其家属耐心讲解可能出现的并发症，从而有效消除其后顾之忧，以提高其积极配合度;合理选择密闭程度好面罩，并将密闭扣在口鼻区处，以严防面罩漏气;合理调整松紧度，给予海棉（或纱布）衬垫于患者的鼻梁处、额骨处，以预防发生局部受压;给予患者湿化气道，协助翻身拍背，予以及时吸痰等，以保证其呼吸道通畅;准备好相关吸引器，相关抢救器械。撤机前，护理人员应给予患者指导练习掌握缩唇腹式呼吸功能训练，以有助于提高其肺活量;撤机后，遵医嘱给予常规氧疗，密切观察其各种生命体征变化，完善血气分析;若患者病情加重，则应结合其具体情况遵医嘱予以二次上机、实施有创通气等对症处理。

1.3 观察指标

比较分析两组患者的耐受性情况（包括耐受性好、耐受性尚可、耐受性差，耐受率=耐受性好率+耐受性尚可率）[5]，并发症发生情况（包括胃肠胀气误吸、鼻面部压伤 、排痰障碍）以及临床护理满意度（包括十分满意、比较满意、不满意，临床护理满意度=十分满意率+比较满意率）[6]。

1.4 统计学处理

采用SPSS21.0统计软件对数据进行分析，采用[n（%）]代表计数资料，以X2检验;采用（）代表计量资料，以T检验;以P<0.05形式表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的耐受性情况比较

研究组的耐受率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;详细见表1数据。

2.2 两组的并发症发生情况比较

研究组的并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;详细见表2数据。

2.3 两组的临床护理满意度比较

研究組的临床护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;详细见表3数据。

3 讨论

临床治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者过程中，以采用无创呼吸机多见，而相关研究显示，通过加强临床护理质量，可以有助于改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的无创呼吸机耐受性，从而减少相关并发症的发生几率[7]。

随着社会发展进步，人们生活水平提升，人们对于临床护理要求也随之提高，优质护理干预措施更加符合就诊患者的需求，而且，其临床效果更突出。优质护理干预措施的护理理念包括优质护理、高效护理、低耗护理、满意护理、放心护理，通过不断提高临床护理细节以及综合护理质量，从而改善临床护理效果，以起到辅助临床治疗的目的，以及有效预防相关不良情况的发生。

从本次研究结果表1-3数据可知，与单独实施常规护理方法的对照组比较而言，实施优质护理干预措施的研究组的耐受率及临床护理满意度明显提高，而且并发症发生率则明显降低，均差异有统计学意义（P<0.05）;研究结果可以表明，通过开展优质护理措施，可以有助于提高患者的耐受率，以减少各种并发症的发生几率，以及提高患者及其家属的临床护理满意度，从而有助于促进预后康复。

综上所述，临床结合COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疾病特点，实施优质护理干预措施，不但可以明显减少各种并发症的发生几率，还可以明显提高患者的耐受性及临床护理满意度，从而有助于提高患者的治疗配合度及依从性，以改善疾病预后，值得临床工作中加强推广应用。

参考文献

李灵.无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（8）：37-37，40.

董小芬，丁美佳，陈鉴，等.优质护理在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭无创呼吸机患者中的应用[J].护理实践与研究，2019，16（7）：40-41.

买尔甫·阿布来提，努尔比叶·阿不力米提.优质护理在无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用分析[J].心理医生，2019，25（3）：219-220.

石新侠.无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（45）：98，100.

李芳.优质护理在呼吸机辅助治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的作用分析[J].医学信息，2016，29（7）：178-179.

王新红，鲁亚茹，乜庆荣.优质护理干预在无创机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用价值[J].临床医学研究与实践，2019，4（10）：174-175.

王利莎.优质护理对呼吸机辅助治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效的影响[J].糖尿病天地，2019，16（3）：210-211.