针对性护理在奥美拉唑治疗慢性胃溃疡中的应用价值

郄丽霞，赵亚茹，刘玉习

（1.联勤保障部队第九八〇医院 第三派驻门诊部，河北 石家庄；2.联勤保障部队第九八〇医院，河北 石家庄）

0 引言

胃溃疡（GU）是临床常见的消化性溃疡，好发于胃小弯角处，高位胃体与胃窦处也可发溃疡[1]。该病的主要临床症状主要是腹部疼痛，临床上腹部疼痛最常见，也可体现在胸骨、剑突后，疼痛症状一般在餐后出现，经数小时后逐渐缓解，下次进餐可复现上述症状节律，其次还可表现为便血、呕血等症状。目前，临床对慢性胃溃疡多采取药物控制治疗，奥美拉唑近年来在慢性胃溃疡的治疗中取得了显著的临床疗效，已被广泛应用于消化性溃疡的临床治疗中，但由于患者治疗依从性不一致，因此取得的临床疗效也有差异，为保证对患者的治疗效果，临床一般给予患者相应的护理手段进行干预[2]。为探究针对性护理在奥美拉唑治疗慢性胃溃疡中的应用价值，本次研究选取了我院2年来收治的50例慢性胃溃疡患者，在给予奥美拉唑治疗的基础上分别施以不同的护理方式，以分析其临床效果，现将研究详细内容做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年6月至2019年6月于我院接受相关诊疗的慢性胃溃疡患者50例作为本次研究对象，按照随机数列表分组原则将所有患者均分为对照组（n=25，接受常规护理干预）与观察组（n=25，在常规护理基础上接受针对性护理干预）。观察组中，男性13例，女性12例，年龄30～62岁，平均（46.58±10.32）岁，病程5～12个月，平均（7.15±1.25）个月。对照组中，男性14例，女性11例，年龄31～65岁，平均（47.02±10.05）岁，病程4～13个月，平均（7.58±1.38）个月。两组患者资料无显著差异（P＞0.05），有可比性。本次研究内容经我院伦理委员会审批同意后实施。

1.2 方法

所有患者均采用奥美拉唑进行治疗，取奥美拉唑40 mg溶于100 mL生理盐水进行静脉注射，2次/d[3-5]，同时给予患者口服雷贝拉唑肠溶片和莫沙必利分散片进行治疗。在此治疗基础上，给予对照组常规护理进行干预，主要包括遵医嘱完成相关护理工作，在此不做赘述。

观察组患者实施针对性护理干预，具体如下。

①病情观察，护理人员应当做好24 h病情实时观察，主要内容包括各项体征，如体温变化、血压、心率及病情变化。对于胃溃疡伴出血患者应加强肝功能与血容量监测，如患者病情不稳定，应当做好输血和给氧的准备，防止患者出现缺血昏迷或休克等严重后果。

②心理疏导，胃溃疡的治疗过程相对漫长，该病迁延难愈，患者在治疗过程中多少可能伴有不同程度的不良情绪，因此，护理人员应当加强对患者心理状态的观察，通过谈话，拉近护患距离，取得患者信任，从而了解患者内心状态，及时给予心理干预，为其讲解成功治愈的病例，帮助其树立治愈信心。

③生活指导，青壮年人群为胃溃疡的高发群体，随着社会压力增大，其饮食与生活习惯均发生了较大的改变，因此发生胃溃疡的发病率也较高。除了有效的药物治疗，还应对此类患者进行生活指导，改变其不良的生活和饮食习惯，以巩固治疗效果，指导患者每日三餐应当规律进食，少食辛辣、刺激性食物，饮食以清淡、营养为主。此外，加强体育锻炼，增强机体免疫力，养成规律作息时间，确保充足的休息时间[6]。

④遵照医嘱，指导患者按时定量服药，不可自己随意更改服药剂量，如觉效果不佳，应及时回院复诊，在医生指导下更换药物或调整剂量。

1.3 观察标准

对两组患者治疗依从性进行统计，完全依从：遵照医嘱定时定量服药，规律进餐与休息；较依从：对医嘱内容比较遵守，偶尔忘记服药，进餐和作息比较规律；不依从：不遵守医嘱，未能定时定量服药，饮食与生活作息不规律。

对两组患者临床疗效进行调查，显效：患者经治疗，临床症状完全消失，预后半年未出现复发与相关并发症；有效：患者经治疗，病情得到明显控制，临床症状基本消失，预后半年内无显著的复发情况与相关并发症；无效：不符合上述标准，病情未能得到改善与控制[7]。

采取我院自制护理满意度问卷，对两组患者护理满意度进行调查，主要有非常满意、满意、不满意及非常不满意四类。计算两组护理满意度。护理总满意度=非常满意度+满意度。

1.4 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 18.0进行分析处理，计量资料采用t检验，以（±s）表示；计数资料采用χ2检验，以（%）表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗依从性

观察组患者治疗依从度为96.00%，明显高于对照组患者80.00%，P＜0.05，差异有统计学意义，见表1。

表1 治疗依从性对比[n(%)]

2.2 治疗效果

观察组患者治疗有效率为84.00%较对照组的72.00%显著更高（P＜0.05），见表2。

表2 治疗效果[n(%)]

2.3 护理满意度

经护理，观察组患者对护理满意度为100.00%，明显高于对照组患者的88.00%，差异显著（P＜0.05），见表3。

表3 护理满意度对比[n(%)]

3 讨论

胃溃疡为我国消化科临床的常见疾病之一，该疾病的发生与人们饮食及生活习惯有密切的关联性，不良的饮食与生活习惯（如喜食辛辣、刺激性食物，饮酒、吸烟等）可导致人体胃肠黏膜出现损害、出现溃疡，在已有溃疡的基础上加上各种因素的刺激，可导致黏膜血管破裂，造成胃溃疡出血。若出血量大，可引发贫血、昏迷和休克等后果[8]。

奥美拉唑为胃溃疡临床治疗的常用药物，其能有效抑制胃酸和蛋白酶的分泌，从而达到治疗目的。但该病属于慢性疾病，除了有效的临床治疗，还需加以优质的护理干预对疗效进行巩固。本次研究在慢性胃溃疡患者中采取了不同的护理方案，以便对比两组护理效果，从而找出更优的护理模式，此次研究结果提示，采用针对性护理的观察组无论在治疗依从度、临床疗效亦或护理满意度上均显著优于接受常规护理的对照组（P＜0.05）。此结果证实了针对性护理确能提升整体治疗效果。

综上，奥美拉唑在慢性胃溃疡患者的临床治疗中有确切的疗效，在此基础上加以针对性护理能进一步巩固疗效，提升护理满意度，值得推广。