妊娠晚期产科性出血应用超声检查诊断的临床应用价值分析

秦建权

（新疆喀什地区岳普湖县人民医院，新疆 岳普湖）

0 引言

妊娠晚期主要指孕妇从怀孕28～40周的阶段，在这个阶段内患者发生的出血情况称为妊娠晚期产科性出血[1]。采取有效的诊断方式对于提升妊娠晚期产科性出血疾病的临床诊断水平，具有十分重要的意义[2]。本研究通过对700例产科性出血患者进行观察与研究，研究妊娠晚期产科性出血患者在临床诊断中通过超声诊断的价值及应用，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2017年4月至2019年4月收治的妊娠晚期产科性出血患者700例，对所有患者均进行超声诊断，并结合产后病理结果进行分析比较，分析超声技术对妊娠晚期产科性出血诊断的正确率。患者年龄22～45岁，平均（29.53±4.37）岁。患者接受检查的孕周28～40周，平均（34.62±3.57）周。对妊娠晚期产科性出血患者的常规资料通过采用统计学分析，结果得出（P＞0.05），可做对比讨论。所有妊娠晚期患者及其家属均已知情同意，并自愿纳入本次研究中，且经由我院伦理委员会批准。

1.2 方法

对所有患者均进行超声诊断，主要诊断方式为嘱咐患者在检查前6 h内禁食，检查前服用适量温水，待患者膀胱充盈后进行检查，指导患者取平卧位，采用iE Elite彩色多普勒超声诊断仪进行诊断，经腹部探头3.5 MHz，仔细观察患者的胎盘形态、附着部位、血供、厚度和实质回声情况等方面，对患者的出血原因进行仔细分析，并对分析结果进行记录，分析超声检查对妊娠晚期产科性出血相关疾病的正确率。

1.3 观察指标

记录超声技术对妊娠晚期产科性出血患者诊断的正确率。其中患者的出血原因主要包括血管前置、胎盘前置、胎盘前置并植入和胎盘早剥等。

2 结果

接受超声诊断的妊娠晚期产科性出血患者总数为700例，根据患者的出血原因不同，29例血管前置患者中，超声诊断正确人数有28例，正确率为96.55%，427例胎盘前置患者中，超声诊断正确人数有416例，正确率为97.42%，182例胎盘前置并植入患者中，超声诊断正确人数有178例，正确率为97.80%，62例胎盘早剥患者中，超声诊断正确人数有61例，正确率为98.39%，使用超声诊断的效果较为理想，见表1。

表1 超声技术对妊娠晚期产科性出血患者诊断的正确率分析（n, %）

3 讨论

若患者出现产科性出血将会对产妇的健康产生不利影响[3]，严重的情况将会威胁产妇和胎儿的生命[4]。我国目前临床上对于产科性出血的主要妇科诊断方式是影像学检查，其中超声检查是诊断产科性出血疾病的临床常用方式[5]。尽早发现患者的出血原因，是保证产妇和胎儿安全的有效措施[6]。因此，患者应及时确诊并进行有效的治疗[7]。

超声诊断主要通过指导患者取平卧位，采用iE Elite彩色多普勒超声诊断仪进行诊断，仔细观察患者的胎盘形态、附着部位和血供等方面。并根据患者的实际情况使用经阴道超声进行诊断，主要诊断方式为嘱咐患者在检查前排空膀胱，取合适体位，使用彩色多普勒阴道超声诊断仪进行检查，经阴道多切面扫查患者的子宫下段辅助腹部超声。超声检查作为一种快捷、简便与经济的检测方式能够检查出大多数的妇科相关疾病情况[8]。

本研究通过对700例妊娠晚期产科性出血患者进行观察与研究，对所有患者均进行超声诊断，根据患者的出血原因不同，其中血管前置患者的超声诊断正确率为96.55%，胎盘前置患者的超声诊断正确率为97.42%，胎盘前置并植入患者的超声诊断正确率为97.80%，胎盘早剥患者的超声诊断正确率为98.39%，通过超声诊断的效果较为理想。

研究结果表示，超声诊断对妊娠晚期产科性出血疾病的诊断结果较为理想，能够一定程度上减少妊娠晚期产科性出血的误诊与漏诊的情况。研究妊娠晚期产科性出血患者在临床诊断中通过超声诊断的价值及应用，值得临床推广和研究。