尿路感染诊断中尿常规检验的临床意义与结果分析

叶红燕

（河北省张家口市怀安县中医院，河北 张家口）

0 引言

尿路感染作为临床上常见的泌尿系统疾病，主要是由于病原菌侵入尿路系统引起的泌尿系统的炎症反应[1]。若不能够及时进行治疗，很容易侵袭肾脏组织，造成更为严重的后果。其主要临床表现为急性单纯性膀胱炎、急性单纯性肾盂肾炎、无症状菌尿以及复杂性尿路感染等[2]。导致尿路感染的主要致病菌包括：大肠埃希菌、变形杆菌以及假单胞菌等[3]。尿路感染严重影响患者的泌尿系统，对患者的工作和生活都有极大的影响。所以对于尿路感染的及时诊断是十分重要的[4]。尿路感染常见的发病原因有，尿路梗阻、尿液反流以及尿道插管等，临床上对于尿路感染的诊断常用方法为细菌培养，临床上将细菌培养作为诊断尿路感染的金标准，但经过临床上实践发现，细菌培养组要消耗大量的时间，操作较为复杂，随着医学事业的不断发展，尿液干化学分析仪的出现大大减少了检验的时间，操作较为简单，可用于临床上对于尿路感染的诊断[5]。为探讨研究尿常规检验诊断尿路感染的临床意义及结果分析。选取我院2018年4月至2019年4月接收疑似尿路感染患者50例，作为实验组，另外选取来我院正常体检患者50例，作为对照组。对两组患者均进行尿常规检验，对两组的白细胞计数、亚硝酸盐阳性检出率以及尿液细菌培养阳性率进行对比分析。尿路感染是临床较为多见的疾病之一，该病的发病原因较多，例如：尿道插管、尿路梗阻、尿液返流、泌尿道生理退行性变化等，目前，临床常将尿细菌培养作为诊断该病的金标准，但临床发现，该项检查的操作较复杂，检测时间较长且费用较高。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年4月至2019年4月接收疑似尿路感染患者50例，作为实验组，另外选取来我院正常体检患者50例，作为对照组。对照组中，男28例，女22例，年龄30～65岁，平均（46.62±2.12）岁；观察组中，男25例，女25例，年龄32～66岁，平均（46.71±2.63）岁。患者的一般资料均为随机资料（性别、年龄等）经过统计学分析，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组均进行尿常规检验以及细菌培养，利用尿液分析仪选择AX-4030型尿干化学分析仪（日本进口爱科来）进行尿液硝酸盐和白细胞的检验，嘱咐患者留取中段尿，留尿前应该注意清洁外阴，舍弃前、后时段的尿液，利用无菌容器留取中段尿。将患者的中段尿尿液标本利用定量接种环接种于血琼脂平板上，放于37 ℃培养箱中培养，16～24 h后计数菌落数。

1.3 观测指标

对两组的白细胞计数、亚硝酸盐阳性检出率以及尿液细菌培养阳性率进行对比分析。阳性：白细胞计数＞20个/μL，细菌计数＞3000/μL，亚硝酸盐阳性。细菌检验中，革兰阳性球菌菌数＞1×104CFU/mL，革兰阴性球菌菌数＞1×105CFU/mL。

1.4 统计学分析

所得数据以统计软件进行处理分析，本实验所得的计量资料用t检验，计数资料利用χ2检验，若P＜0.05则说明差异有统计学的意义。

2 结果

2.1 对两组的白细胞计数进行比对分析

实验组白细胞计数（6.02±2.10）个/HP明显高于对照组（0.32±0.28）个/HP，经过统计学分析，两者差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 白细胞计数（±s, 个/HP）

表1 白细胞计数（±s, 个/HP）

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2.2 对比分析两组亚硝酸盐阳性检出率

实验组亚硝酸盐阳性检出率（72.0%）明显高于对照组（0%），经过统计学分析，两者差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 亚硝酸盐阳性检出率[n(%)]

2.3 对比分析两组细菌检出率

实验组细菌阳性检出率（76.0%）明显高于对照组（0%），经过统计学分析，两者差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

尿路感染是临床上常见的疾病之一，其发病率仅次于消化道感染等疾病。随着生活水平和生活方式的改变，尿路感染的发病率日益上升。有研究显示，尿路感染发病原因常由于留置尿管导致，如果感染不能及时控制，很容易引发患者一些慢性疾病，对于患者的身心健康有着很大的影响。对于尿路感染患者的诊断，不能仅依靠于患者的病史、临床症状，应该进行有效的检验方法进行确诊。以免出现误诊和漏诊[6]。尿路感染患者发病时会出现恶心、寒战以及发热等症状，若不及时进行治疗，会严重影响患者的生活质量。尿常规检验作为临床上常用尿液检验方法之一，具有操作简单，价格低廉等优点，在临床上得到广泛使用[7]。通常选取尿路感染患者的中段尿进行检测，临床上常规进行尿液细菌培养，尿液细菌培养具有较高的诊断率，但是不能达到快速诊断的要求。这种 检查方式周期较长，容易错过最佳治疗时间。后有研究中显示，对于尿路感染患者进行尿常规检验可以诊断尿路感染[8]。

本研究显示，实验组白细胞计数（6.02±2.10）个/HP明显高于对照组（0.32±0.28）个/HP，经过统计学分析，两者差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组亚硝酸盐阳性检出率（72.0%）明显高于对照组（0%），经过统计学分析，两者差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组细菌阳性检出率（76.0%）明显高于对照组（0%），经过统计学分析，两者差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对于患者进行尿常规检验，操作简单，检验结果对临床诊断尿路感染具有一定的意义，值得用于临床推广使用。