溃疡性结肠炎护理中精细化护理模式的应用效果分析

李美香

江西省鹰潭市余江区人民医院 335200

易反复、病程长是溃疡性结肠炎的显著特点，此疾病属于非特异性黏膜炎症，大肠黏膜是发病主要部位，目前医学界对溃疡性结肠炎的病因还在研究当中[1-2]。在医学水平的不断提升下，溃疡性结肠炎治疗手段也不断更新，药物保留灌肠是临床上使用最为广泛的方法，但其治疗周期长且易引发各类并发症，为降低不良反应发生率，选择高效优质的护理方法非常重要[3-4]。在长期临床研究中，我院推出精细化护理模式并在临床上尝试应用，且取得较好的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 随机选取2016年5月—2018年5月来院治疗的112例溃疡性结肠炎患者进行观察，采用随机数字表法将患者分为2组，每组56例。对照组男36例，女20例，年龄38～70岁，平均年龄(54.23±3.25)岁；观察组男38例，女18例，年龄40～75岁，平均年龄(55.26±3.41)岁。两组资料具有同质性(P>0.05)，可对比。纳入标准；患者知晓本次研究并同意配合研究，签署相应的知晓同意书；患者均无肝脏、心肺等重大疾病，无精神病史；所有患者均符合溃疡性结肠炎诊断标准。

1.2 方法 对照组、常规组全部使用药物灌肠治疗法，药物为美沙拉嗪，1次/d，连续治疗10d。对照组行常规护理，包括以下护理措施：(1)环境护理：保持室内空气流通，每日清扫病房并进行消毒，定期更换病床用品，将室内温湿度调节到最佳水平。(2)体位护理：及时与患者沟通，询问患者是否舒适，在不影响治疗的前提下将患者调整到舒适体位，患者不宜长时间保持一个姿势，护理人员要协助患者每日变换几次体位。

观察组在常规护理基础上给予精细化护理，具体护理方法如下：(1)定时检测肠道情况：严密监测患者的生命体征，定时听诊患者肠道，便于及时发现肠鸣音、肠梗阻、肠道功能紊乱等现象并进行处理。若患者治疗期间有发烧倾向，需立即停止灌肠，给予患者物理降温或药物降温。(2)心理护理：入院后热情接待患者，护理人员与患者、家属及时交流，耐心讲解溃疡性结肠炎发病原因、危害及治疗过程，让患者充分重视治疗及护理工作，配合护理人员完成护理工作。护理人员耐心倾听患者诉求，以和蔼态度与患者沟通，能快速获得患者信任，消除患者焦虑、暴躁等负面情绪。(3)灌肠、肛周护理：首先将灌肠液温度维持在稳定水平，以38℃为标准温度。其次实施灌肠操作，边操作边询问患者有无异常感受，灌肠时间为6h。肛周护理以清洗、预防肛裂及痔疮为主，治疗时注意患者情绪变化，鼓励患者深呼吸，尽量使肛门括约肌保持在松弛状态，便后患者需自行用温水清洗肛周，若肛周出现痔疮及时治疗，避免患者病情恶化。(4)饮食护理：以清淡食物为主，告知患者辛辣、生冷食物易导致肠胃发炎，使患者积极配合护理人员工作。按照患者饮食喜好为其制定详细的饮食计划，食物以松软、高蛋白、温度适中为宜，监督患者按时就餐及单次进食量，避免患者进食过多导致消化不良。(5)运动护理：尤其是餐后，病情较轻患者应鼓励其下床走动，促进肠道蠕动，加快消化。

1.3 观察指标 (1)统计两组护理前后生活质量评分，分值越高说明患者生活质量越高。(2)统计两组的护理满意度，总满意率越高表示患者对护理工作越满意。

2 结果

2.1 生活质量评分 与对照组相比，护理后观察组生活质量评分明显提升(P<0.05)。见表1。

表1 护理前、后两组生活质量评分比较分)

2.2 护理满意度对比 观察组护理总满意率明显高于对照组(P<0.05)。见表2。

表2 两组护理满意度对比[n(%)]

3 讨论

潜伏长、病情复杂、病程长是溃疡性结肠炎的主要特点，其病因目前还不明确，此疾病属于慢性炎症，发病后会影响患者正常进食，干扰患者正常生活。药物灌肠是目前效果较好的治疗方法之一，只要安抚好患者情绪、做好局部清洁等护理工作，即可显著降低不良反应发生率。精细化护理是目前临床上使用较多的护理模式，秉承人性化、个性化护理原则，充分考虑患者的内心诉求，给予患者针对性护理[5-6]。精细化护理是建立在常规护理基础上的，给予精细化护理前需对患者进行健康教育、环境护理和体位护理，引起患者对溃疡性结肠炎的重视，为患者营造舒心、整洁的住院环境，将患者调整到舒适姿势等待治疗。然后进行精细化护理，其护理要点包括：安抚患者情绪，注意患者情绪波动；全程监测患者生命体征，谨防意外；灌肠期间询问患者感受，及时清洗感染部位；饮食、运动配合促使患者快速康复。在本文中，观察组患者的护理满意度、生活质量评分都远高于对照组，可见精细化护理效果显著(P<0.05)。

综上所述，给予溃疡性结肠炎患者精细化护理，能有效提升患者护理满意度，改善患者生活质量，提升治疗质量，可见此护理模式具有临床推广意义。