常德市居民急救认知和培训需求现状调查

龙林子，向 华，张 曼

（常德职业技术学院，湖南 常德 415000）

突发事件和意外事故如交通事故、意外跌落、溺水等严重影响着人民的生命健康安全[1]。意外事故发生时医护人员往往不能立即到达现场，因此，普及急救知识和技能，发挥广大人民群众的作用，使第一目击者正确、有效地对伤者实施急救措施尤为重要。本研究旨在通过调查，了解常德市居民急救知识和技能现状及培训需求，分析影响因素，为高效、有针对性地开展急救知识和技能培训提供参考。

1 对象与方法

1.1 对象

抽取常德市武陵区和鼎城区3个社区，每个社区随机发放问卷100份，共发放问卷300份，收回有效问卷268份，有效回收率89.3%。

1.2 方法

采用问卷调查法，参考蒲晓煜[2]编制的问卷设计问卷，问卷具有良好的信效度。调查问卷共34题，调查内容包括调查对象的一般资料、急救知识与技能、急救知识来源及需求等方面。

1.3 资料收集

本研究的调查员由常德职业技术学院护理系专业教师和护理大专2018级学生担任。在进行实地调查前，由专业教师向学生讲解问卷发放和回收方法、注意事项。在调查过程中调查员不能暗示备选答案，以确保调查结果真实有效。随机抽取社区居民进行问卷调查，在征得被调查者同意后发放问卷，采取现场发放、现场匿名填写、现场回收方式。剔除错填、漏填等无效问卷，由专人统计问卷调查结果。

1.4 统计学方法

采用Excel建立数据库，利用SPSS 22.0统计软件对数据进行统计描述和分析，计数资料采用率表示，比较采用χ2检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 急救知识了解情况

调查对象中，33.2%的了解急救知识，52.6%的不太了解，14.2%的不了解，这3组在性别方面没有显著性差异（P＞0.05），但在年龄、文化程度及社会角色3个方面存在显著性差异（P＜0.05）。不同年龄段急救知识了解情况差异明显，年龄越大了解情况越差，55岁以上选择“不了解”选项的比例为75.0%，明显高于平均水平（14.2%）。关于不同社会角色的比较，学生急救知识了解情况优于在职人员，见表1。

表1 调查对象急救知识了解情况[n（%）]

2.2 接受急救知识和技能培训情况

在268名调查对象中，接受过急救知识和技能培训的有111人（41.4%），未接受的157人（58.6%），两组在性别、文化程度方面没有显著性差异（P＞0.05）。不同年龄段之间有显著性差异（P＜0.05），15～17岁段接受过急救知识和技能培训的比例最大（72.7%），其次为18～22岁段人群（53.2%），均明显高于平均水平（41.4%）。在社会角色方面，学生群体接受过急救知识和技能培训的比例（53.3%）明显高于在职人员（33.7%），差异具有显著性（P＜0.05，见表 2）。

2.3 了解急救知识和获得急救技能的途径

调查结果显示，60.1%的居民急救知识来源于网络，51.1%的来源于电视广播，35.1%的来源于书籍，22.8%的来源于家人和朋友，仅16.0%的接受过较为系统的线下急救知识和技能培训。

表2 调查对象接受急救知识和技能培训情况[n（%）]

2.4 未接受急救知识和技能培训的原因

在157名未接受急救知识和技能培训的调查对象中，102人（65.0%）不知道在哪里可以获得相应培训；41人（26.1%）太忙，没有时间参加培训；11人（7.0%）觉得急救知识太难，学不会；3人（1.9%）认为没有必要学习，不主动学习。

2.5 急救知识知晓情况

关于各项急救知识知晓情况，调查对象急救知识知晓率为35.1%，知晓急救电话的235人（87.7%），知晓触电急救知识的有179人（66.8%），其他条目知晓率低于60%，见表3。

表3 调查对象急救知识知晓情况

2.6 调查对象对急救知识和技能态度

94.8 %的调查对象觉得有必要掌握常见的急救知识和技能，4.1%的调查对象觉得学不学急救知识无所谓，只有1.1%的人觉得没有必要学习急救知识和技能。

2.7 急救知识和技能培训需求

2.7.1 对开展急救知识和技能培训的态度 95.9%的被调查者对开展急救知识和技能培训持支持态度，2.2%的被调查者态度一般，只有1.9%的被调查者觉得没有必要开展急救知识和技能培训。

2.7.2 希望获得急救知识和技能的途径 在268名调查对象中，对于获得急救知识和技能的途径，172人（64.2%）希望开展线下培训，163人（60.8%）希望举办急救知识讲座，123人（45.9%）希望通过网络自学，54人（20.1%）希望通过阅览书籍学习急救知识。

3 讨论

3.1 急救知识和技能掌握情况有待改善

调查显示，只有33.2%的调查对象表示自己了解急救知识，41.4%的居民接受过急救知识和技能培训，远低于国家卫生计生委关于印发《突发事件紧急医学救援“十三五”规划（2016—2020年）》中提出的要求（超过70%）。居民急救知识和技能匮乏，同时缺乏系统培训。而意外事故如交通事故、意外跌落、意外中毒、溺水是现代社会伤害死亡的主要因素[3-4]。有研究显示，对社区居民进行院前急救培训，可以有效提升其急救知识和技能水平，从而降低伤害发生率[5]。由此可见，可通过提高社区居民急救知识和技能掌握程度，使其从容应对意外伤害。

3.2 调查对象各项急救知识知晓情况差异较大

调查对象各项急救知识知晓情况差异较大，其中急救电话知晓率（87.7%）以及触电急救知晓率（66.8%）较高，可能与这两项急救措施相对简单，容易掌握有关。本研究中，急救电话知晓率高于九江市的类似调查结果（86.1%）[6]。触电急救知晓率低于李季等人对合肥市9个社区的调查结果（91.3%）[7]。溺水急救（53.0%）、创伤止血（34.7%）、急性关节扭伤（28.7%）、烫伤急救（25.7%）、蛇咬伤急救（18.3%）、颈椎或脊椎骨折的搬运方法（15.3%）以及气道异物梗阻的急救（14.6%）知晓率均低于60%，这一结果远低于相关调查结果[8]。可能是因为这些急救知识专业性较强，学习难度较大，很多居民在学习后因为没及时复习而遗忘。针对此种情况，在进行急救知识和技能培训时需改进培训方案，简化急救操作流程，必要时可以对接受培训的居民进行测试和评估。

3.3 急救知识和技能培训需求

94.8 %的调查对象觉得有必要掌握常见的急救知识和技能，95.9%的调查对象对开展急救知识和技能培训持支持态度，这与国内学者杨嘉昕[9]等人的调查结果（93.8%）相似，说明公众学习急救知识和技能的态度积极。调查显示，社区居民可以通过多种途径获得急救知识。本研究中接受过较为系统的线下急救知识和技能培训的居民占比远低于挪威的培训率（90%）[10]。64.2%的调查对象希望开展线下培训，60.8%的希望举办急救知识讲座，45.9%的希望通过网络自学，在进行急救知识宣教时可以将线上线下相结合，线上科普急救知识，上传急救操作视频，在线下开展急救技能培训。

3.4 急救知识和技能培训方法及途径

调查显示，在未接受急救知识和技能培训的157名调查对象中，65.0%的不知道获得急救知识和技能培训的途径，26.1%的因为时间冲突而没有参加培训。因此，在今后的社区急救知识和技能培训工作中，可以充分利用网络，提前做好宣传工作，提高知晓率，同时结合社区居民工作特点，合理安排时间，如针对节假日等不同时间段采取同内容多场次方式开展培训，尽量提升居民参与度和知晓率。另外，调查发现年龄越大，对急救知识的知晓率越低，学生急救知识了解程度明显高于在职人群。可能是因为相对于成人和在职人员，学龄期人群对知识和技能学习有更积极的态度与比较充裕的时间[11]。可以借鉴国外经验，将急救知识纳入学校课程体系，开设急救课程，对教师进行培训，让教师成为学生的急救培训员[12]。有研究表明，采取开设健康教育课程等干预措施，可以增强居民急救意识，从而有效减少意外伤害发生[13]。