护理干预对老年高血压患者血压水平和自我管理疾病能力的影响

何晓宁，黄燕玲，黎华娇，黄宝玉，曾海金

（高州市人民医院，广东 茂名 525200）

老年高血压是一种临床极为常见的内科疾病。严重时，将直接威胁患者生命安全，需采取积极有效措施控制患者病情发展[1]。现阶段临床治疗老年高血压患者，以药物治疗、常规治疗为主。但由于老年高血压需要患者长期坚持药物治疗与较高的疾病自我管理能力，大部分患者将出现治疗依从性下降、焦虑、烦躁、抑郁等情况，影响治疗顺利开展。本次研究即主要分析对老年高血压患者实施护理干预对于其血压水平、自我管理疾病能力的影响，现将内容展示如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院于2017年7月～2018年7月，此1年时间段内收治的老年高血压患者共147例，将所有患者随机抽样分组，分别为实验组与对照组。其中实验组患者共73例，男41例，女32例，年龄范围66～91岁，平均年龄为（76.42±3.78）岁，平均病程为（8.41±2.33）年，文化水平：中专及以下28例，高中31例，大专及以上14例；对照组患者共74例，男44例，女30例，年龄范围65～89岁，平均年龄为（75.94±2.97）岁，平均病程为（9.07±1.94）年，文化水平：中专及以下31例，高中33例，大专及以上10例。两组患者间相比，组间差异不显著（P＞0.05），可互相比对。我院伦理委员会将此次研究内容审核通过，可正常开展。

纳入标准：①自愿签署知情同意书患者；②无严重心脑血管疾病患者；③符合老年高血压诊断标准患者。

排除标准：①不愿配合研究安排患者；②存在沟通、意识障碍患者。

1.2 干预方法

两组患者入院后，立即对其实施针对性治疗，并给予对照组患者常规护理干预，给予实验组患者综合护理干预。

1.3 观察指标

此次研究主要观察比对两组患者干预前后血压水平以及干预后自我管理疾病能力情况。其中自我管理疾病能力情况选择比对两组患者的饮食控制能力、运动控制能力以及用药依从性[2]。自我管理疾病能力使用我院自制表格进行调查，该表格各项满分为100分，由护理人员根据患者最终随访治疗效果情况进行填写。分数越高表明患者自我管理疾病能力越强。

1.4 统计学分析

本研究的数据处理将使用SPSS 19.0软件进行分析，计数资料使用x2进行表示，计量资料将使用t进行表示，当P＜0.05时，表示两组患者之间差异显著。

2 结 果

2.1 两组患者间基本资料比对

实验组患者基本资料与对照组患者相差无几，两组之间差异不显著（P＞0.05）。详见表1。

表1 两组患者基本资料比对[n(%)，±s]

表1 两组患者基本资料比对[n(%)，±s]

组别 n 男 女 平均年龄(岁)平均病程(年) 中专及以下 高中 大专及以上实验组 73 41(56.2) 32(43.8) 76.42±3.78 8.41±2.33 28(38.4) 31(42.5) 14(19.2)对照组 74 44(59.5) 30(40.5) 75.94±2.97 9.07±1.94 31(41.9) 33(44.6) 10(13.5)x2 - 0.256 0.417 0.857 1.867 0.191 0.068 0.863 P-0.613 0.518 0.393 0.064 0.662 0.795 0.353

2.2 两组患者间干预前后血压水平比对

干预前实验组患者血压水平与对照组患者相差无几，两组间差异不显著（P＞0.05）。干预后实验组患者血压水平均较对照组患者更低，两组间差异显著（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者干预前后血压水平比对（±s，mmHg）

表2 两组患者干预前后血压水平比对（±s，mmHg）

组别 n 干预前 干预后舒张压 收缩压 舒张压 收缩压实验组 73 113.49±8.48168.45±10.33 85.24±7.61 137.45±11.17对照组 74 112.97±7.24 167.86±9.15 97.48±9.54 149.34±12.87 t - 0.400 0.367 8.592 5.979 P - 0.690 0.714 0.001 0.001

2.3 两组患者自我管理疾病能力比对

实验组患者各项自我管理疾病能力均较对照组患者更高，两组之间差异显著（P＜0.05）。详见表3。

表3 两组患者自我管理疾病能力比对（±s，分）

表3 两组患者自我管理疾病能力比对（±s，分）

组别 n 饮食控制能力 运动控制能力 用药依从性实验组 73 91.48±2.34 90.41±3.45 93.74±5.49对照组 74 86.45±3.89 85.11±4.48 87.46±4.78 t- 9.484 8.029 7.400 P- 0.001 0.001 0.001

3 讨 论

老年高血压是临床较为常见的内科疾病，其发病原因尚不明确，但临床普遍认为，患者自身年龄增大，血管壁逐渐硬化，导致动脉血管狭窄，弹性降低，血管压力无法得到缓冲，形成高血压[3-4]。严重影响患者的身体健康，并有较大可能并发各种并发症，危及患者生命。

临床治疗老年高血压整体治疗流程相对较长，因此大部分患者在接受治疗后，会由于枯燥的治疗过程、不明显的治疗效果，严重因患者的治疗积极性与依从性，从而导致患者在自我治疗过程中，自我管理疾病能力将逐渐下降，并进一步影响治疗效果，形成恶性循环。需要对老年高血压患者实施有效的干预措施，以调动患者治疗积极性与自我管理疾病能力，保证整体治疗效果[5]。

给予老年高血压患者实施护理干预，将针对患者自身身体情况、病情等制定具有针对性的护理方案，使患者在入院后可接受到针对性治疗，快速控制病情。并在患者出院后实施定期电话随访以及相应的饮食指导、运动指导、用药指导等。督促患者自我治疗时，遵循医嘱用药，并保持较为良好的生活习惯以及饮食习惯，提升患者自我治疗效果。同时，通过加强对患者的健康知识教育，可使其了解持续治疗对老年高血压的意义，并树立患者的治疗信心，调动其治疗积极性与依从性，保证整体治疗效果。

本次研究结果显示，实验组患者在实施护理干预前，其舒张压与收缩压均与对照组患者相差无几，两组患者之间差异不显著（P＞0.05）。经综合护理干预后，实验组患者血压水平较对照组患者更低，且前者自我管理疾病能力较后者更高，两组之间差异显著（P＜0.05）。证明对于老年高血压患者实施护理干预，可有效提升对患者血压的控制效果，降低患者血压水平，同时，还可增强患者的自我管理疾病能力，提高出院后患者自我治疗的效果，整体护理效果较为明显，具有较高的实际应用价值。

综上所述，对老年高血压患者实施综合护理干预，可有效提升患者对于自身疾病的控制管理能力，同时有效降低患者的血压水平，整体护理效果明显，具有较高推广应用价值。