中西医结合治疗中风的临床疗效

李长安

（四川省广元市青川县马公乡卫生院，四川 广元 628000）

中风是神经脑外科常见疾病，存在有致残率高、病死率高的疾病特点，而且发病后多伴随失语、偏瘫等并发症的发生，不利于保证患者的生活质量。因此，寻找积极、有效的治疗方法对患者而言是非常重要的。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2017年4月～2019年4月收治的中风患者12例，将其以随机排列表法分成两组：西医组、结合组，各有患者6例。西医组当中男、女组成比是4:2，年龄范围介于48～73岁、年龄均值60.7±5.1岁；结合组当中男、女组成比是5:1，年龄范围介于50～75岁、年龄均值61.2±5.2岁。入组患者均已剔除掉：①意识不清晰，②合并有脑创伤、脑肿瘤，③脏器功能不全，④造血系统疾病，⑤严重内分泌疾病患者。研究比较数据组成差异不大（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 西医组

常规西医治疗方法：血栓通静脉点滴，每天1次、每次0.4 g，甘露醇（依据患者病情酌情使用剂量），丹参注射液静脉点滴，每天1次、每次500 ml，阿司匹林口服，每天1次、每次75 mg。急性期患者另外采用纤溶酶治疗，每天1次，每次100～200单位。以治疗20天为1个疗程，进行2～3疗程的治疗。

1.2.2 结合组

除了以上提到的常规西医治疗方法，再予以患者加入中医治疗方法：①中医药物口服，组方有：黄芪30 g、赤芍12 g、天冬10 g、牛膝10 g、川芎12 g、当归10 g、钩藤8 g、桃仁12 g、红花12 g、玄参10 g、牡蛎10 g、川楝子8 g、龟板10 g、龙骨10 g、地龙10 g；加减组方：热像显著者加栀子10 g、黄芩10 g；阴虚亏虚者加生地黄10 g、麦冬10 g，风证显著者加石决明20 g、天麻15 g。以上方剂水煎煮，取汁，每天1剂，分成早、晚两次口服。持续治疗1个月。②针灸法：主穴选择百会、水沟与内关，辅以配穴为三阴交、气海、血海、太冲、太溪、极泉、委中与尺泽；上肢不遂者加肩髃、合谷、曲池穴；下肢不遂者加风市、环跳、足三里；便秘者另取天枢、支沟穴；尿失禁另辅以中极、关元穴。隔天施灸1次，以平补平泻法进行。治疗时间1个月。

1.3 评价内容

对比治疗后两组间神经功能缺损（采用神经功能缺损评分量表、分值越高表示缺损越重）、运动功能（采用运动功能恢复量表，分值越高、代表肢体功能越佳）、日常生活能力（采用日常生活能力量表、分值越高表示能力越强）评分差异[1]。

1.4 统计检验

以结果P＜0.05定义为有显著性差异，用±s表示计量资料并行t检验，所有数据皆经SPSS 19.0软件进行处理。

2 结 果

治疗后，结合组神经功能缺损评分低于西医组，运动功能、日常生活能力评分高于西医组（P＜0.05），差异值显著性高。见表1。

表1 比较治疗后两组各治疗指标评分（±s，分）

表1 比较治疗后两组各治疗指标评分（±s，分）

小组分组 神经功能 运动功能 日常生活能力西医组 15.1±1.2 43.3±3.2 57.8±4.3结合组 10.1±0.6 60.5±4.1 74.8±5.1 t 16.667 14.790 11.397 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

采用西医治疗中风，因会受到患者个体差异不同、合并基础疾病多等因素影响，会导致患者获得的治疗效果不甚理想[2]。

中医提出：中风是由心火、痰湿、血逆和气逆因素造成，治疗上应以滋养肝肾、活血通络为主。本研究中所用中药方剂，黄芪、当归、赤芍和川芎等药物组成皆具补气、补血、养血、行血之效，综合有调理气血、舒经通络和滋肝养肾的效果，有利于患者疾病康复。另外针灸方法的施治，选委中、极泉、足三里和三阴交等穴，能更进一步活血化瘀、滋肝养肾[3]。

本文采用中西医结合的治疗手段治疗中风，提示能改善患者神经功能、促进其肢体功能恢复、提高生活能力。