肝炎后肝硬化并发消化道大出血的内科护理

孟庆芳

（山东省青岛市城阳区第二人民医院，山东 青岛 266112）

随着社会的进步与不断发展，人们的生活质量在不断提高，医疗单位的技术水平也有了提升。各大疾病的发病率逐年上升，肝炎后肝硬化患者并发上消化道大出血是消化科比较严重的疾病，患者病情严重时可能会造成生命危险，临床应该及时的对患者进行抢救，并且尽快的为患者止血。肝炎后肝硬化患者并发上消化道大出血的护理质量影响着患者的预后效果，使患者脱离生命危险并且监督患者的日常生活，是护理工作人员的责任，为了临床护理工作进行的更加顺利，我院选取在2018年3月～2018年12月来我院就诊的62例肝炎后肝硬化并发消化道大出血患者为研究对象，对肝炎后肝硬化并发消化道大出血的内科护理的应用效果展开了研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在2018年3月～2018年12月来我院就诊的62例肝炎后肝硬化并发消化道大出血患者为研究对象，对临床资料进行分析，该研究所选病例已经经过伦理委员会批准，患者或家属都知情同意，由此我院对肝炎后肝硬化并发消化道大出血的内科护理的应用效果展开了研究。将两组均分为观察组和对照组,每组31例。对照组:男性14例，女性17例；观察组：男性15例，女性16例。对两组患者临床资料进行分析，其性别年龄无意义不具有可比性（P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 对照组

常规护理。对患者的病情进行严格观察，向患者介绍医生以及科室的相关信息，并对患者进行健康教育，所有的护理操作均遵循无菌技术原则，了解患者的个人信息。

1.2.2 观察组

在常规的基础上应用针对性护理。

1.2.2.1 大出血护理

及时的为患者止血，患者病情严重时应积极的实施抢救，并且找到患者出血的原因，预防患者再次出血，必要时对患者进行扩容处理，并且注意观察患者的病情变化，注意观察患者的大便情况，大便的颜色能够说明患者的病情变化情况，并且护理工作人员应该及时的准备抢救物品，氧气瓶等医疗器械都应该准备好，如果患者出血较多，还要为患者输血[1-3]。为患者制定合理的饮食计划由于患者大出血，必要时应该使患者禁食，并且及时做好口腔护理。

1.2.2.2 评估患者病情

及时的评估患者的病情，将患者的病情变化做好记录，并对患者的出血量以及出入量做好记录，患者出血过多会有很多不适，患者可能会出现头晕的症状，出血越多患者的症状越明显[4-7]，协助患者取合适的体位，缓解患者的病情，评估患者的体温与指甲颜色，尿量，为患者的疾病治疗提供一些依据，使患者更好更快的恢复。

1.2.2.3 心理护理

患者由于知识范围有限，对于自身疾病不是很了解，会存在恐惧心理，并且还有可能逃避现实。在护理工作中积极主动与患者进行沟通交流，掌握患者的心理状态，缓解或消除患者的消极心理，耐心的解答患者对于疾病相关知识的疑问，帮助患者进行分析，取得患者及其家属的信任。护理工作人员不能懈怠，时刻观察患者的情况，制造一个温馨的氛围，使患者不再感到紧张，叮嘱患者家属有关注意事项，以免影响患者的恢复，及时接受患者的反馈，对护理工作及时的质量改进。

1.3 评价方法

自制问卷表调查分析两组抢救成功率。

1.4 统计学处理

研究获取患者资料采用SPSS 18.0系统软件分析；计量资料用（±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用x2检验；P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

研究发现观察组患者的与对照组相比较高(P＜0.05)，见表1。

表1 两组患者的效果比较

3 讨 论

在科技不断飞速发展的背景下，人们对临床中的护理质量有了新的要求。消化道大出血的发生与肝炎后肝硬化有关系，疾病的发展比较快，因此患者面临的风险较大，应该及时的治疗。患者最容易发生出血的部位是的食管胃底静脉，肝硬化影响了正常的血液循环，肝脏血管发生闭塞之后就容易导致血液循环改变途径，并发大出血。患者由于并发大出血，因此必要时应该禁食，大便的颜色以及性质要受到重视，提示了患者的病情变化，患者的预后质量对护理质量提出了高要求。患者在治疗的同时也想接受更加亲和的护理服务，针对性护理比较趋向于整体化和个性化，使患者在生理、心理、社会以及精神方面减少恐惧感，患者发生大出血的时候及时的采取措施，必要时为患者使用止血药物，首先为患者进行局部止血。及时的准备好抢救物品，严密观察患者的生命体征，在采取措施的时候注意保护患者的胃肠黏膜，争分夺秒的进行抢救治疗，针对性护理使护理工作人员之间的合作能力得到了提升，提高了护理质量，取得了患者及其家属的信任，使其主动地配合护理工作。

本次调查结果显示，观察组患者的抢救成功率96.77%与对照组87.10%相比较高(P＜0.05)。综上所述，肝炎后肝硬化并发消化道大出血的内科护理中应用针对性护理，提高了抢救成功率，值得在临床中应用。