2型糖尿病患者D-二聚体、纤维蛋白原和糖化血红蛋白检测的临床意义和价值
2020-08-25王惠良袁丽芳
王惠良，袁丽芳
（河北省唐山市滦南县医院检验科，河北 唐山 063500）
糖尿病具有较高的发生率，逐渐成为威胁人们健康的疾病。糖尿病主要因多系统损伤导致，极易出现微循环障碍和微血管病变情况，进而发生中、大血管病变情况[1]。对糖尿病并发症实施有效的预防和诊断具有重要意义。凝血功能障碍在微血管并发症发生和发展中具有重要意义[2]。
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入时间为2016年10月～2019年12月，纳入来我院就诊的2型糖尿病患者140例作为实验组，健康体检人员140例作为参照组。实验组：男性70例，女性70例，年龄介于30～79岁之间，年龄均值为（54.21±1.45）岁；参照组：男性80例，女性60例，年龄介于31～80岁之间，年龄均值为（54.15±1.62）岁；以上数据经统计学软件分析，组间差异性不明显（P＞0.05）。
1.2 方法
使用全自动生化分析仪（7600）、全自动凝血分析仪（9000）、全自动糖化血红蛋白分析仪（HA-8160）。对于患者进行真空采血，第一支使用1:9的109 mmmol/L枸缘酸钠抗凝，离心速度为每分钟3000转，离心时间为10分钟，将血小板血浆进行分离，在DD和FIB测定中使用。第二支使用EDTA抗凝，检测HbAlc水平。第三支不含抗凝剂，将血清分离后，对空腹血糖进行检测。
依照临床检测步骤，使用全自动生化分析仪、配套试剂对空腹血糖进行检测，使用ACL9000全自动凝血分析仪、配套试剂等对FIB和DD进行测定，使用全自动糖化血红蛋白分析HA-8160和配套试剂对其进行检测。正常范围值DD在0.55 mg/L之下、HbAlc在4～6%之间、FIB在2.0～4.0 g/L之间。
1.3 判定指标
对所有人员的D-二聚体、纤维蛋白原和糖化血红蛋白含量进行检验。
1.4 统计学分析
经统计学软件SPSS 19.0检验以上数据，计数资料和计量资料均表示为（%）率和（±s）形式，并分别行x2检验和t检验，组间数据对比差异性显著P＜0.05，证实有统计学意义。
2 结 果
与实验组相比较，参照组2型糖尿病患者的D-二聚体、纤维蛋白原和糖化血红蛋白含量均较低，组间数据对比差异性明显（P＜0.05）。见表1。
表1 对所有人员的D-二聚体、纤维蛋白原和糖化血红蛋白含量进行检验（±s）
表1 对所有人员的D-二聚体、纤维蛋白原和糖化血红蛋白含量进行检验（±s）
组别 D-二聚体（mg/L）纤维蛋白原（g/L）糖化血红蛋白（%）实验组（n=140） 0.64±0.25 4.18±0.65 6.73±2.06参照组（n=140） 0.23±0.13 2.57±0.31 4.64±1.52 t值 17.2162 26.4529 9.6595 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05
3 讨 论
临床对血糖进行严格控制，可有效的避免并发症发生，HbAlc含量可作为糖尿病诊断的主要指标，其在高糖下逐渐出现连续缓慢非酶促糖化反应产物，严重损伤DM器官[3]。人体中糖化血红蛋白水平与血糖浓度存在一定关系，血糖浓度越高、接触时间越长，证明HbAlc水平越高。
患者机体长时间处于高糖状态，对血管内皮细胞造成损伤，极易出现糖脂代谢紊乱情况，血液长时间呈高凝、高黏情况。DD在血浆中属于凝血酶降解产物，对纤溶系统和凝血系统予以激活，当血液高凝状态、激发纤溶亢进的特异性指标[4]。
综上所述，对2型糖尿病患者的者D-二聚体、纤维蛋白原和糖化血红蛋白含量进行检测，对血糖进行早期诊断，对其机体中存在血液流变学和高凝状态发生改变，有利于早期诊断和治疗。
