中药自拟方治疗痤疮临床成效研究

刘 丽

（南京市溧水区中医院，江苏 南京 211200）

痤疮为临床中常见皮肤病之一，其是指人体皮脂腺出现慢性炎症的皮肤病，该病典型临床症状为人体面部、胸部、背部出现粉刺、结节、脓疱等皮损[1]。青少年人群为痤疮多发群体，如不及时给予有效干预手段，痤疮不仅影响个人形象，且加剧了其心理压力，更是增加了总体治疗难度，一旦病情较为严重，或痤疮处理不当，易导致其皮损处出现炎症感染，往往会出现增生性瘢痕、萎缩性瘢痕、色素沉着等不良预后。为最大程度减少上述情况发生，对于痤疮患者，临床务必要采用科学、有效、安全的治疗措施，以将总体预后效果提高，使痤疮患者可以早日回归正常生活与工作。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月～2020年3月我科诊治的痤疮患者60例，随机分为两组，对照组患者男9例，女21例；平均年龄（24.53±9.47）岁，中药组患者男11例，女19例；平均年龄（24.27±9.73）岁，两组患者临床资料差异不明显，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均给予过氧苯甲酰凝胶（法国高德美，批准文号H20140076，规格：15 g），涂抹患处，禁止大面积涂抹，每晚睡前涂抹1次即可，并给予抗菌功能性敷料（芙清，蓝鼎科技，批准文号为吉械注准20162640287，规格：10 g），涂于患处，每日1～3次。对照组在此基础上加用丹参酮胶囊（河北兴隆希力药业，国药准字号Z13020110）口服，4粒/次，3次/d。

中药组加用中药自拟方，该方剂由枇杷叶、黄芩、葛根、橘叶、桑白皮、泽泻、泽兰、皂角刺各10 g，蛇舌草、蒲公英、丹参各15 g、薏苡仁30 g、制大黄5 g、生山楂、生甘草、浙贝各6 g组成，对于肝阳上亢患者可加用生龙骨、珍珠母，对于月经不调患者可加用益母草。上述药物加水煎服，每日服用1剂（200 mL），分早、晚2次服用，两组患者治疗周期均为6周，治疗期间，应避免化妆、摄入辛辣、刺激食物，避免加重病情，治疗后随访2个月。

1.3 观察指标

（1）两组患者治疗优良率；（2）药物不良反应发生率；（3）痤疮复发率。

1.4 疗效评价

（1）参考《中医病证诊断疗效标准》[2]，并分为优、良、差。优：患者皮损完全消退，小部分患者留有色素沉着，未出现炎症感染。良：患者皮损有显著改善，未出现炎症感染。差：患者皮损未见任何改善，部分患者皮损程度加重，少部分患者出现炎症感染。比较两组患者治疗优良率，治疗优良率=治疗效果优例数+治疗效果良例数/总例数。（2）比较两组患者药物不良反应发生率。（3）治疗周期结束后，随访2个月，记录并比较两组患者2个月内痤疮复发率。

1.5 统计学方法

将数据纳入SPSS 21.0软件中分析，计数资料用%表示，P＜0.05表示差异显著且符合统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗优良率比较

中药组患者治疗优良率明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者治疗优良率比较[n（%）]

2.2 两组患者药物不良反应发生率及痤疮复发率比较

中药组患者药物不良反应发生率及痤疮复发率更低，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者药物不良反应及痤疮复发率比较[n（%）]

3 讨 论

痤疮主要是指人体因多种因素所导致的慢性毛囊皮脂腺疾病，在临床中极为常见，引发该病的主要因素为遗传、内分泌紊乱、作息、饮食不规律等，多发于青少年。有相关文献报道称，痤疮患者相对来说更易患有抑郁症、焦虑症等精神系统疾病，且生活质量明显更低，严重者甚至会产生自杀倾向[3]。由此可见，痤疮不仅对患者自身健康造成一定危害，对其面部美观也造成了影响，严重降低了患者的日常生活质量。如何预防痤疮发生，并进一步提升痤疮患者的总体预后效果，一直是临床中所重视的问题之一。

在以往临床治疗工作中，多给予痤疮患者抗生素、维A酸类的药物口服，虽说上述药物治疗效果较好，但长期服用该类药物可能损害其肝肾功能，且部分患者对某种抗生素药物会出现程度不一的过敏反应，除此之外，单纯服用一种抗生素药物往往会出现耐药性，降低了总体预后效果。

据相关文献报道称，对于痤疮患者给予中医治疗，不仅可有效提升总体治疗效果，且安全性较高[4]。中医学者认为，引发痤疮的主要因素往往与气血过盛、饮食不节、湿热蕴结、肺经风热等有关，并将其归为“粉刺”范围。丹参酮胶囊作为中医常用治疗药物之一，其主要成分为丹参乙醇提取物，丹参具有活血止痛、清心安神之效，且丹参酮胶囊抗菌作用较强，可有效抑制其体内细菌生长。在此基础上，加以过氧苯甲酰凝胶及抗菌功能性敷料外涂，以巩固总体临床疗效，但部分患者在服用丹参酮胶囊后，会出现皮肤过敏情况，且对于病情较重的患者来说，往往治疗效果一般。

在本文中，笔者自拟中药方剂，该方剂中的黄芩、丹参具有清热解毒、凉血化瘀之效、蛇舌草、桑白皮具有清肺热、解毒之效，枇杷叶、葛根、橘叶则分别具有清肺降逆退热、理气消肿散结之效。泽泻、泽兰、皂角刺祛湿利水、活血消肿、排脓脱毒、蒲公英、薏苡仁、制大黄排脓清热、散结、泻热，生山楂、浙贝消食清热散结，生甘草则药性温和，可将上述药方进行调和，诸药合用，共凑清热解毒利湿排脓、活血化瘀行气散结之效，再辅以过氧苯甲酰凝胶、抗菌功能性敷料外涂，可有效促进患者病情恢复，提高总体预后效果。

在本次研究中，给予中药组患者中药自拟方，并配以过氧苯甲酰凝胶、抗菌功能性敷料外涂，结果表明，上述治疗方案可有效提升临床疗效及安全性，且复发率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，中药自拟方临床意义显著，且安全性较高，可作为痤疮患者首选药物治疗方案。

由上述研究结果得知，对于痤疮患者可给予中药自拟方配以过氧苯甲酰凝胶、抗菌功能性敷料外涂，以提升总体治疗效果。