微信健康教育对慢性肝病患者护理中的自我护理能力及睡眠质量的影响

王丽红 赖海燕

摘要目的：探讨微信健康教育在慢性肝病患者护理中提升自我护理能力及睡眠质量的应用效果。方法：选取2018年10月至2019年9月厦门市中医院收治的慢性肝病患者92例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组46例。对照组患者采取传统健康宣教，观察组患者采取微信健康教育。观察2组的自我护理能力和睡眠质量。结果：观察组患者自我护理能力各项评分均高于对照组患者，观察组患者睡眠质量评分明显低于对照组，2组比较差异有统计学意义（P<005）。结论：微信健康教育在慢性肝病护理中的应用，临床价值显著，可有效提高自我护理能力，改善患者睡眠质量。

关键词慢性肝病;微信健康教育;自我护理能力;睡眠质量

The Effect of WeChat Health Education on Selfcare ability and Sleep Quality in Nursing Care of Patients with Chronic Liver Disease

WANG Lihong，LAI Haiyan

（Xiamen hospital of traditional Chinese medicine，Xiamen 361000，China）

AbstractObjective：To explore the effect of WeChat health education on improving selfcare ability and sleep quality in the nursing of patients with chronic liver diseaseMethods：A total of 92 cases of patients with chronic liver disease admitted to xiamen hospital of traditional Chinese medicine from October 2018 to September 2019 were selected as the study subjects and randomly divided into observation group and control group，with 46 cases in each groupPatients in the control group received traditional health education，while patients in the observation group received WeChat health educationThe selfcare ability and sleep quality of the two groups were observedResults：The scores of selfcare ability in the observation group were higher than those in the control group，and the scores of sleep quality in the observation group were significantly lower than those in the control groupThe difference between the two groups was statistically significant（P<005）Conclusion：Application of WeChat health education in the nursing of chronic liver disease has significant clinical value，which can effectively improve the selfnursing ability and improve the sleep quality of patients.

KeywordsChronic liver disease; WeChat health education; Selfcare ability; The quality of sleep

中圖分类号：R33863;R2564文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.06.077

慢性肝病指的是多种疾病类型的总称，具有病程时间长、治愈难度大等情况，其并发症能累及全身多个系统，易加重患者负性情绪，降低患者睡眠质量，不利于病情的稳定[1]。大多数慢性肝病者出院后仍需要心理疏导、门诊随访和长期用药，因此，加强护理配合非常重要。随着近几年微信在日常生活中的普及，利用微信功能向患者推送病症相关知识，不但有助于患者自我护理能力的提高，而且对患者睡眠质量的改善具有重要作用。现将结果报道如下。

1资料与方法

11一般资料选取2018年10月至2019年9月厦门市中医院收治的慢性肝病患者92例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组46例。对照组（n中男26例，女20例;年龄21～74岁，平均均龄（465±23）岁;病程1～12年平均年龄（474±24）岁;病程1～12年，平均病程（54±13）年。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>005），具有可比性。

12纳入标准1）此次研究所有患者经病理检查均已确诊为慢性肝病;2）患者文字阅读、对话沟通无障碍。

13排除标准1）伴严重精神功能障碍者;2）伴严重其他器质性疾病者;3）伴肝肾衰竭病症者;4）哺乳期或妊娠期女性。

14研究方法

141对照组患者采取传统健康宣教包括活动、休息宣教，疾病知识宣教和辅助检查知识宣教，药物知识宣教和隔离知识宣教及饮食知识宣教等。在患者出院时，予对其发放出院健康教育卡。在患者出院1个月内，定期进行电话随访，及时掌握患者生活、饮食和康复情况，叮嘱患者遵医嘱按时按量用药。

142观察组患者采取微信健康教育组建科室健康教育群，通过微信的形式，向患者提供持续性的健康教育和指导。定期对患者康复情况进行询问，并详细解答患者提出的问题。具体内容如下：1）群小组成员为年资5年以上的责任护士和1名副主任医师，负责回复遇到的问题。邀请年轻护士加入群聊，以利于共同学习、提高。定期进行群活动，有助于患者身心健康水平与自我护理能力的提升;2）详细记录群每位患者的进群的时间和社会支持系统、辅助检查结果和治疗护理概况及心理情绪反应等，便于对健康教育内容针对性制定;3）利用微信电脑版做Word文档，包括乙肝五项检测意义和常用药物相关知识教育、肝功能化验常用指标解读和肝病常用辅助检查常识及各类肝病健康教育处方等，以聊天的方式定期向患者推送;4）鼓励病友间相互沟通，做到现身说法，达到类似于自我教育和社会学习效果;5）予以患者心理疏导，推送一些心理知识文章，便于患者情绪调节，或者发送一些节日嘱咐与问候的话语。

15疗效判定标准患者出院1个月后对自我护理能力采用ESCA进行评价[2]，共计43个项目，包括自我护理技能12项、认知水平17项、自我概念8项、自我责任感6项，总分172分，得分越高说明自我护理能力越好。患者出院1个月后进行睡眠质量调查，应用匹兹堡睡眠指数量表（Pittsburgh Sleep Index Scale，PSQI）睡眠质量评价量表[3]，包括：睡眠时间、催眠药物、睡眠效率、睡眠质量、日间功能、睡眠障碍、入睡时间等7个项目，每项0～3分，分值越高睡眠越差。

16统计学方法采用SPSS 190统计软件对数据进行统计学分析，计量资料以均值±标准差（±s）表示，多组间计量资料比较采用重复测量方差分析，采用t检验，计数资料以百分比（%）表示，采用χ2检验，非参数等级资料采用秩和检验，以P<005为差异有统计学意义。

2结果

21比较2组患者自我护理能力观察组患者自我护理能力各项评分均高于对照组患者，2组比较差异有统计学意义（P<005）。见表1。

22比较患者的睡眠质量评分观察组患者睡眠质量评分明显低于对照组，2组比较差异有统计学意义（P<005）。见表2。

3讨论

慢性肝病具有病程长、治疗效果不确定等局限性，而引發疾病的发生的病因病机多且复杂[4]。而大多数均为护理职能涉及的范畴。由于大多数患者对疾病相关知识严重缺乏，易导致乙型肝炎病毒传播，还会使疾病加重，危害患者身体健康。有研究指出，开展有效合理的延续性健康指导，对患者自我护理能力提升具有重要作用，加快健康行为养成，使病症复发情况发生减少。

伴随社交工具的不断发展，微信的应用越来越普遍，由于微信群的互动较强，建立微信群后可以通过多形式进行健康教育，符合不同文化程度和接受能力的患者，并且针对患者的提出的问题快速解答[5]。利用微信推送图文并茂的宣教资料，更容易被患者接受。同时还能方便患者随身携带，充分利用零散时间，不会产生负担。另外，利用微信能使人和人间的交流更加紧密、现实与简易。将健康教育效果提升的同时，还能使护患关系拉近。

综上所述，微信健康教育在慢性肝病护理中的应用，临床应用价值显著，可有效提高自我护理能力，改善患者睡眠质量，值得在临床推广。

参考文献

[1]王莹莹.微信健康教育方式在慢性肝病护理中的运用研究[J].中国卫生标准管理，2017，8（6）：140143.

[2]齐雯俊，李艳红.护理干预在慢性肝病患者睡眠护理中的临床应用[J].中国民康医学，2015，27（16）：119120.

[3]陆如波.慢性肝病患者睡眠护理干预方法探讨[J].医学信息，2015，18（38）：300301.

[4]王翠.慢性肝病病人睡眠障碍的影响因素及护理对策研究[J].医学新知杂志，2019，29（z1）：442443.

[5]王珊珊，黄海燕.微信健康教育方式在慢性肝病护理中的运用[J].中医药管理杂志，2018，26（23）：6667.