舒适护理对重症监护室冠心病患者舒适度和睡眠质量的影响

吴玲

摘要目的：探究舒适护理应用在重症监护室冠心病患者中对提升舒适度和睡眠质量的影响效果。方法：选取2018年4月至2019年4月福建医科大附属第一医院收治的重症监护室进行治疗的冠心病患者158例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组79例。对照组实施常规护理，观察组经常规护理后实施舒适护理，对比2组患者护理前后舒适度及睡眠质量。结果：护理前，2组舒适度和睡眠质量评分对比，差异无统计学意义（P>005）;护理后，观察组舒适度评分高于对照组，睡眠质量评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<005）。结论：重症监护室进行治疗的冠心病患者给予舒适护理，可使患者舒适度明显提高，睡眠质量明显改善，值得临床推广。

关键词舒适护理;重症监护室;冠心病;舒适度评分;睡眠质量

Improving Comfort and sleep Quality Effect in Patients with Coronary Heart Disease in Intensive Care Unit

WU Ling

（First Affiliated Hospital of Fujian Medical University，Fuzhou 350000，China）

AbstractObjective：To explore the effect of comfort nursing on improving comfort and sleep quality in patients with coronary heart disease in intensive care unitMethods：A total of 158 patients with coronary heart disease admitted to the Intensive care unit of the First Affiliated Hospital of Fujian Medical University from April 2018 to April 2019 were selected as study subjects and randomly divided into observation group and control group，with 79 patients in each groupThe control group received routine nursing，while the observation group received comfort nursing after routine nursing，and compared the comfort and sleep quality of the 2 groups of patients before and after nursingResults：before nursing，the comfort and sleep quality scores of the two groups were compared，and the difference was not statistically significant（P>005）After nursing，the comfort score of the observation group was higher than that of the control group，and the sleep quality score was lower than that of the control group，with statistically significant difference（P<005）Conclusion：Comfort nursing for patients with coronary heart disease treated in intensive care unit can significantly improve the comfort and sleep quality of patients，which is worthy of clinical promotion.

KeywordsComfort nursing; Intensive care unit; Coronary heart disease（CHD）Comfort score; The quality of sleep

中圖分类号：R5414;R33863文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.06.066

冠心病是一种常见的老年患者疾病，随着社会老龄化的发展，冠心病发病率逐年升高，临床主要表现为心绞痛、乏力或呼吸困难等症状，冠心病病程治疗时间较长，对患者生活造成不利影响[1]。舒适护理在临床运用逐渐开展，因其能改善不适症状、提升满意度等优势，临床运用广泛。本文主要研究舒适护理度对冠心病老年患者的护理作用，现将结果报道如下。

1资料与方法

11一般资料选取2018年4月至2019年4月福建医科大附属第一医院收治的重症监护室进行治疗的冠心病患者158例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组79例。对照组中男44例，女35例，年龄46～64岁，平均年龄（5524±910）岁，平均病程（255±103）年。观察组中男性50例，女性29例，年龄47～63岁，平均年龄（5574±905）岁，平均病程（275±144）年。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>005），具有可比性。

12护理方法

121对照组实施常规护理方法密切观察，定时用药，告知疾病进展，安排家属探视等。

122观察组经对照组后实施舒适护理1）心理护理：以高度热情的状态与患者接触或沟通，沟通时注意观察患者情绪、神态、动作等，采取适合的沟通技巧;向患者介绍成功康复的案例;指导患者正视疾病;存在抵触或急于求成患者耐心劝说，应激情绪患者可采用松弛法、音乐疗法使其平静或诱导宣泄;2）环境护理：保持室温在25%～26%，保持湿度在60%～70%;室内定期消毒，更换枕套、床单等，创造干净、整洁的病房环境;冬季嘱患者加衣保暖，夏季调整适合的空调温度;3）饮食护理：针对患者病情及身体素质制定合理的饮食计划，引导患者多吃易消化和清淡食物，控制胆固醇、脂肪、钠盐摄入量，少食多餐，注意营养均衡;4）病情监测：加强心率、呼吸、脉搏等生命体征变化，患者出现心律失常、夜间呼吸苦难、心率加快等症状时采取治疗措施;关注是否出现肺水肿或肺部感染症状;5）康复指导：指导患者保持良好的心态以及健康的生活习惯，避免过度劳累、刺激性食物、烟酒、呼吸道感染等危险因素;指导患者进行简单的锻炼，循序渐进，增强自我保健意识;长期用药患者注意药物剂量、用药时间、不良反应等。

13观察指标1）舒适度评分：采用Kalcaba制作的舒适状况量表（General Comfort Questionnaire，GCQ）[2]进行舒适度评价，其内容涵盖生理、心理、精神、社会文化和环境4项维度，其中涉及问题28项，采用14LikerScale评分法，分值越高说明舒适度越高。指导患者选择其中一个数字作答，选择最接近现在状态状态的数字;2）睡眠质量评分，应用匹兹堡睡眠指数量表（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）[3]。共有7个维度，每个维度3分，总分21分，分数越低表示睡眠质量越好。

14统计学方法采用SPSS 180统计软件进行数据分析，计量数据以均数±标准差（±s）表示，采用配对t检验;计数资料用百分比/率（%）表示，采用χ2检验，以P<005为差异有统计学意义。

2结果

21舒适度评价护理前，2组患者舒适度评分比较，差异无统计学意义（P>005）。护理后，观察组舒适度评分均高于对照组，2组比较差异有统计学意义（P<005）。见表1。

22睡眠质量评价护理前，2组患者睡眠质量评分比较，差异无统计学意义（P>005）。护理后，观察组睡眠质量评分均明显低于对照组，2组比较差异有统计学意义（P<005）。见表2。

3讨论

医学技术不断发展、医疗水平不断进步的前提下，患者对医疗和护理服务不仅仅局限于治疗疾病，同时重视护理过程中的舒适感受。ICU患者常多合并多种病症，且均为急危重症，更需要实施有效的护理措施帮助患者尽快康复[4]。

舒适护理通过科学的护理方法、深入的科学理念、进步的护理方法、努力实现目标的护理模式，强调“舒适”状态，使得护理措施注重患者的舒适感受和满意度。老年冠心病患者治疗时间长、并发症发生率高，加之治疗时间长、治疗费用高、护理难度大，且老年人年龄偏高、身体素质相对较弱、身体各项功能退化导致治疗以及护理时间增加等因素，增加患者及家属经济和心理负担，严重影响治疗效果，老年慢性心衰患者病死率以及再住院率均較高[5]。因此，通过系统、科学、完整的护理措施，改善被疾病长期困扰的患者心理状态，提升心功能，提高患者的舒适度，从而改善了患者的睡眠质量。随着社会不断发展，人们生活水平大幅度提高，对生命质量的重视逐渐增加，因此舒适护理成为目前护理的首选。本次研究，通过实施心理护理缓解负性心理情绪，提升患者依从性;病房环境护理通过环境的舒适感受和刺激，增强舒适感知，避免患者出现医院和护理人员排斥心理;饮食护理通过科学饮食，为康复提供基本的营养保障，实现快速康复，缩短住院时间;吸氧护理、病情监测通过对疾病实施基础护理，辅助治疗，强化治疗效果。本研究研究数据显示，观察组护理后舒适度评分均高于对照组，观察组护理后睡眠质量评分均明显低于对照组，进一步说明舒适护理在临床实际工作中具有较高的应用价值。

综上所述，在重症监护室进行治疗的冠心病患者采用舒适护理模式，可明显提患者舒适度，改善睡眠质量，值得在临床实践中推广使用。

参考文献

[1]尹璇.舒适护理对重症监护病房冠心病患者的临床价值分析[J].中国基层医药，2019，26（1）：114116.

[2]成涛，张红.舒适护理对老年冠心病患者睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志，2018，5（2）：233236.

[3]王玉.舒适护理干预对冠心病患者介入治疗术后心理和生活质量影响的效果观察[J].中国医药指南，2017，15（5）：216217.

[4]李伟.舒适护理对老年冠心病患者睡眠质量和生活质量的影响评价[J].中国实用医药，2019，14（23）：149150.

[5]肖娟珠.舒适护理对老年冠心病患者睡眠质量的干预效果观察[J].世界睡眠医学杂志，2018，5（11）：12981300.