护理干预对于初产妇剖宫产产后出血及睡眠质量的影响分析

崔新红 孟若冰 王旗

摘要目的：研究护理干预对初产妇剖宫产的应用效果。方法：选取2017年2月至2019年1月山东省聊城市东昌府区妇幼保健院收治的接受剖宫产分娩的初产妇84例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组42例。对照组初产妇采取常规护理，观察组初产妇在对照组基础上加用护理干预。结果：观察组初产妇的产后出血发生率为24%，低于对照组的214%，且观察组的睡眠质量评分低于对照组，差异均有统计学意义（P<005）。结论：对剖宫产初产妇应用护理干预可有效预防产后出血的发生，具有显著效果，值得推广。

关键词护理干预;剖宫产;初产妇;产后出血;睡眠质量;影响;效果

Effect of Nursing Intervention on Postpartum Hemorrhage and Sleep Quality in Cesarean Section Primipara

CUI Xinhong，MENG Ruobing，WANG Qi

（Liaocheng DongChangfu District Maternal and Child Health Hospital，Liaocheng 252000，China）

AbstractObjective：To study the effect of nursing intervention on primipara in cesarean sectionMethods：Eightyfour primiparas who underwent cesarean delivery in from February 2017 to January 2019 were randomly selected as the study subjectsThey were randomly divided into control group and observation group42 cases eachRoutine care was taken for the primiparas in the control group，and the nursing women in the observation group were treated with nursing intervention on the basis of the control groupResults：The incidence of postpartum hemorrhage in the primipara of the observation group was 24%，which was lower than that of the control group（214%），and the sleep quality score of the observation group was lower than that of the control group（P<005）Conclusion：The application of nursing intervention to primiparas of cesarean section can effectively prevent the occurrence of postpartum hemorrhage，with remarkable effect，high safety and worth promoting.

KeywordsNursing intervention; Cesarean section; Primipara; Postpartum hemorrhage; Sleep quality; Effect; effect

中圖分类号：R7198;R47371文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.06.026

产后出血指的就是产妇在产后的24 h之内，阴道的出血量达到500 mL，临床症状主要表现为失血性休克和阴道流血等，致死率较高。剖宫产初产妇在分娩之后，常出现剧烈的疼痛感，睡眠质量不佳。因此必须采取一种安全有效的护理方式对剖宫产初产妇进行干预。本次研究观察剖宫产初产妇应用护理干预的效果，现报道见下。

1资料与方法

11一般资料选取2017年2月至2019年1月山东省聊城市东昌府区妇幼保健院收治的接受剖宫产分娩的初产妇84例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组42例。对照组年龄24～39岁，平均年龄（3478±312）岁;孕周37～40周，平均孕周（3878±104）周。观察组年龄22～37岁，平均年龄（3184±417）岁;孕周37～41周，平均孕周（3914±125）周。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>005），具有可比性。

12护理方法

121对照组对照组初产妇采取常规护理，具体的护理内容包括：护理人员在产妇入院之后，对其进行健康教育，告知其有关的注意事项，在产后观察产妇的出血情况等[1]。

122观察组观察组初产妇在对照组基础上应用护理干预，具体的护理内容包括：1）环境干预：护理人员需定期对病房进行清洁、整理和消毒，合理调节病房的湿度和温度，定时开窗保持病房通风，在病房内可摆放一些绿色植物，让产妇感受到温馨，保持病房的安静，护理人员在巡视病房时要时刻注意动作的轻柔。2）心理干预：初产妇在入院之后，护理人员要积极与其进行交流和沟通，了解产妇的具体情况和需求，对产妇的心理状态进行全面的评估，对产妇进行健康教育，告知产妇配合护理对尽早康复的积极意义，告知产妇有关剖宫产的知识和注意事项，可播放一些舒缓的轻音乐或剖宫产的小知识视频让产妇进行观看，转移产妇的注意力，消除产妇的紧张、不安和焦虑等消极情绪。在产后，护理人员要指导产妇正确的母乳喂养方式，并辅助饮食护理，指导产妇清淡饮食，禁止产妇食用辛辣和刺激性的食物。3）认知干预：护理人员告知产妇保持积极向上的心态对母婴结局的积极影响，为产妇讲解有关产后出血的发生原因、预防和治疗方式等知识，并根据产妇的具体情况，指导产妇进行适当的活动，待到产妇基本恢复后，适当加减运动量;4）按摩干预：产妇在接受剖宫产之后，护理人员要对产妇的腹部进行按摩，刺激产妇的子宫，使其收缩，排出产妇宫腔内的积血，每次按摩的时间为30 min，2次/d。5）睡眠干预：严禁无关人员随意进出病房，护理人员与产妇进行交流，了解产妇的睡眠习惯，帮助产妇在每日睡前使用温水泡脚，还可播放舒缓的轻音乐为其助眠，在夜间，护理人员巡视病房时，要尽量控制声音，不要吵醒产妇[2]。

13观察指标将2组初产妇接受护理之后的产后出血发生情况进行比较，同时比较2组初产妇的睡眠质量评分。睡眠质量评分的标准参照匹兹堡睡眠质量指数量表，总分为21分，评分越低表明患者的睡眠质量越好。产后出血的评定标准参照临床诊断产后出血的标准，即产妇在产后的24 h之内，阴道的出血量达到500 mL及以上。

14统计学方法采用SPSS 190统计软件对研究数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验;计数资料用百分比（%）表示，采用χ2检验，以P<005为差异有统计学意义。

2结果

212组初产妇产后出血情况比较对照组初产妇共出现9例产后出血，产后出血的发生率为214%;觀察组初产妇共出现1例产后出血，产后出血的发生率为24%，低于对照组，差异有统计学意义（P<005）。

222组初产妇睡眠质量评分比较护理后，对照组初产妇的睡眠质量评分为（801±077）分，高于初产妇的（422±124）分，2组比较差异有统计学意义（P<005）。见表1。

3讨论

产后出血是临床较为常见的一种妇产科疾病，指的就是产妇在产后的24 h之内，阴道出血量达到500 mL，是产妇在分娩过程中所出现的一种严重并发症，病因复杂，发病率高，病情严重且发展迅速，诱发因素较多，主要包括宫缩乏力、凝血功能障碍、软产道裂伤、羊水栓塞和胎盘因素等，临床症状主要表现为失血性休克、阴道流血和继发性贫血等，致死率较高。而接受剖宫产的初产妇在生产之后，常伴随着剧烈的疼痛感，降低了初产妇的睡眠质量，延缓了初产妇的恢复时间，因此必须对剖宫产初产妇进行护理干预[3]。

本研究中对对照组初产妇采取常规护理，观察组初产妇在对照组基础上应用护理干预，结果显示观察组初产妇的产后出血发生率为24%，低于对照组的214%;观察组初产妇的睡眠质量评分为（422±124）分，低于对照组的（801±077）分，表明观察组的护理效果更好。

综上所述，对剖宫产初产妇应用护理干预的效果显著，可有效预防产后出血的发生，提高剖宫产初产妇的睡眠质量，值得临床应用和推广。

参考文献

[1]曾玉英.舒适护理干预对剖宫产初产妇心理状态及母乳喂养的影响[J].河南医学研究，2019，28（11）：21032104.

[2]远秀芹.护理干预对初产妇剖宫产后不良情绪及母乳喂养依从性的影响分析[J].中外女性健康研究，2019，17（11）：108109.

[3]刘春勤.护理干预应用在剖宫产初产产妇中对产后出血及睡眠质量的影响[J].实用妇科内分泌杂志（连续型电子期刊），2017，4（9）：4041.