有氧运动对肺癌术后护理中体力体能状态及睡眠质量的影响

杨明玉

摘要目的：探讨有氧运动对肺癌术后护理中体力体能状态及睡眠质量的影响。方法：选取2018年10月至2019年10月福建医科大学附属第二医院收治的肺癌患者150例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为对照组与观察组，每组75例，对照组施以常规性护理干预，观察组施以常规护理+有氧运动护理，比较2组患者护理后的睡眠质量及6 min步行试验（6MWT）。结果：观察组的睡眠质量、6MWT检测最大行走距离显著优于对照组，2组患者比较差异有统计学意义（P<005）。结论：对于实施肺癌手术后的患者实施有氧运动，能显著改善其睡眠质量，提高其体力体能状态，值得临床推广。

关键词有氧运动;肺癌;体力体能;睡眠质量

Effects of Aerobic Exercise on Physical Fitness and Sleep Quality in Postoperative Nursing of Lung Carcinoma

YANG Mingyu

（Second Affiliated Hospital of Fujian Medical University，Quanzhou 362000，China）

AbstractObjective：To explore the impact of aerobic exercise on physical fitness state and sleep quality in postoperative nursing of lung cancerMethods：From october 2018 to october 2019，150 patients with lung cancer admitted to the second affiliated hospital of fujian medical university were randomly divided into control group and observation group according to random digital table method75 patients in each group were randomly divided into control group and observation groupthe control group was given routine nursing intervention，observation group was given routine nursing aerobic exercise nursing，and the sleep quality and 6 min walking test（6 MWT）were compared between the two groupsResults：The sleep quality and 6 MWT maximum walking distance of the nursing group were significantly better than that of the conventional group，and the comparison between the two groups was statistically significant（P<005）Conclusion：Aerobic exercise can significantly improve the sleep quality and physical fitness of patients after lung cancer surgery，which is worthy of clinical promotion.

KeywordsAerobic exercise; Lung cancer; Physical strength; The quality of sleep

中图分类号：R33863文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.06.060

肺癌是一种恶性肿瘤，其具有较高的发病率，根据我国国家癌症中心发布的信息2006—2011年这5年期间我国的肺癌人数约130万，且近年来该病越来越趋于年轻化。肺癌作为一种消耗性疾病，实施手术治疗会对损伤患者的机体组织，在术后也极易导致患者出现肺炎、胸腔积液、疼痛这一些并发症，一般肺癌患者术后的体力将会显著下降，睡眠质量极差。因此，本研究探讨对肺癌术后的患者实施个性化的有氧运动护理，一起通过运动来改善患者的睡眠质量及体力体能，现将结果报道如下。

1资料与方法

11一般资料选取2018年10月至2019年10月本院收治的肺癌患者150例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为对照组与观察组，每组75例。对照组中男39例，女36例;年龄34～80岁，平均年龄（5669±1326）岁;疾病类型：中央型42例，周围型33例。观察组中男36例，女39例;年龄35～82岁，平均年龄（5699±1312）岁;疾病类型：中央型45例，周围型30例。2组患者在性别、年龄和疾病情况等基本资料比较差异无统计学意义（P>005），可进行比较。

12纳入标准1）根据肺癌诊断标准确诊为肺癌;2）均能行胸腔镜下肺癌根治术;3）术后肢体功能无异常，能正常的开展步行训练;4）均了解此次研究目的并签署了研究知情同意書。

13排除标准1）血压太高，即收缩压大于190 mm Hg（1 mm Hg=133 kPa），舒张压大于110 mm Hg;2）合并严重性心脏病者;3）术后有严重性的呼吸衰竭、感染、支气管胸膜瘘等并发症[1]。

14治疗方法对照组：给予常规性护理干预，包括：1）维持患者的生命征的平稳;2）饮食护理：手术的第1天，指导患者从清淡饮食慢慢改变为正常的普食;嘱咐患者多饮水，以高维生素、高蛋白及易消化的食物为主。3）体位护理：要以患者的实际情况来对其实施体位护理，调整患者的体位至其最舒适为止，以免因误吸而导致吸入性肺炎。4）呼吸道护理：确保患者的病房的空气流通，室内温湿度保持适宜;采取雾化帮助患者祛痰;患者麻醉完全失效后，护理人员协助患者正确的咳痰、深呼吸;5）疼痛护理：若患者痛疼感强烈，可适宜适宜的止痛药进行止痛[2]。6）心理护理：护理人员主动与患者沟通，鼓励患者勇于面对疾病，增强其治疗自信心;7）确保患者胸腔引流顺畅。8）维持好患者机体营养及液体的平衡。此次治疗10 d为1个疗程。观察组：患者在常规护理的基础上，给予患者有氧运动护理。有氧运动主要为行走训练。1）确定运动中靶的运动量：靶运动量主要是根据Karvonen公式来确定器靶心率。靶心率=（最大心率-静息心率）×目标强度+静息心率。其中，静息心率即指患者在安静的情况下检测的心率，最大心率等于220减去年龄，目标强度确定为40%[3];2）行走训练：行走训练的时长为05 h，1次/d。3）运动方案：分阶段进行训练，第一阶段：热身活动，这1阶段的运动强度比较低，其强度小于靶心率的50%，连续运动时长2 min。第2阶段开始慢慢增强行走速度，一直到靶心率为止，连续运动时长8 min。第3阶段，以维持靶心率为中心的做行走训练，连续运动时长15 min;3）术后第2天，给予患者佩带Garmin Fenix3心率表，根据运动方案开展行走训练，心率表可随时监测患者于动过程中的心率情况[4]。再行走训练过程中，若患者感到疲劳，则应指导患者进行适当的休息。

15观察指标对2组患者进行6 min步行试验，检验并比较2组患者6 min内的最大行走距离;比较2组患者的睡眠质量，采取匹兹堡睡眠质量表（PSQI）评价患者的睡眠质量，量表共21分，得分越高代表患者的睡眠质量越差。

16统计学方法采用SPSS 180统计软件进行数据分析，计量数据以均数±标准差（±s）表示，采用t检验;计数资料用例（%）表示，进行χ2检验，以P<005为差异有统计学意义。

2结果

护理前，2组患者的睡眠质量、6MWT检测最大行走距离比较无显著差异性（P>005）;护理后，观察组的睡眠质量、6MWT检测的行走距离显著优于对照组，2组患者比较具有统计学意义（P<005）。见表1。

3讨论

有氧运动即指人体于有充分氧气的状况下开展体育锻炼。有氧运动的强度一一般为低级至中级，其主要運动特点为节奏感强、强度较低、持续时间长等。有氧运动可有效消耗患者的机体脂肪，燃烧机体糖分，帮助患者提高其心肺功能。有氧运动之所以能改善患者的体力体能主要有以下几点：1）改善心肺功能：有氧运动提高患者的心肺功能，提高患者的运动耐力，缓解患者肺功能的下降速度，达到改善患者体力体能状。2）改善肌肉适应能力：进行有氧训练后，机体的毛细血管的口径及数量会整加开放，这使得患者机体的血液细胞的交换面积增加，从而提高骨骼肌氧的利用程度，提高机体的运动耐力。3）促进血液循环：有氧运动能使机体的血液循环功能加快，提高患者的新陈代谢、抵抗力等能力。4）增强骨骼密度：癌症是一种消耗性疾病，会减少患者的骨矿含量，且因受到化疗药物影响，还会出现继发性的骨质疏松，而有氧运动通过对骨骼的训练，能增强患者的骨骼密度。本研究结果表明对于肺癌术后的患者施以常规护理+有氧运动护理，可通过运动来加快患者的康复速度，利于患者的体力体能恢复，提高患者的睡眠质量。

综上所述，能显著改善肺癌患者术后的睡眠质量及体力体能，临床价值高，值得推广应用。

参考文献

[1]吴文裕，林振原.有氧运动对肺癌术后护理中体力体能状态及睡眠质量的影响[J].按摩与康复医学，2017，8（16）：6264.

[2]尤敏，吴丽仙，丁巧玲，等.放松训练对肺癌根治术患者负性情绪及睡眠质量的影响[J].中国乡村医药，2018，25（8）：7071.

[3]常利，张洁，王雁，等.音乐疗法联合有氧运动对乳腺癌根治术后化疗患者睡眠质量及生命质量的影响[J].中国实用护理杂志，2017，33（25）：19471951.

[4]葛宝晶，侯云霞，詹庆娟.中医护理对肺癌晚期患者疼痛控制及睡眠质量的影响[J].天津护理，2016，24（2）：166167.