居家护理干预对早产儿生长发育及睡眠质量的影响

刘洋 王冬苗

摘要目的：早产儿通过居家护理干预，对早产儿的生长发育以及睡眠质量的影响情况进行研究分析。方法：选取2017年1月至2018年1月重庆市开州区人民医院收治的早产儿患者50例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组25例。对照组给予常规护理，观察组患者以对照组为基础，通过居家护理干预，包括：撫摸、音乐转移注意力、智力训练等方法，比较2组患者的生长发育以及睡眠质量情况。结果：观察组患者的出生1个月后的体质量、摄奶量均高于对照组患者，观察组患者的体质量（3 3162±41905）g，摄奶量（5068±5964）mL，对照组患者的体质量（3 0015±40261）g，摄奶量（4167±7964）mL，观察组患者的出生1个月后的睡眠时间为（2364±219）h，对照组患者的睡眠时间为（1943±203）h，睡眠质量提升，2组比较，差异均有统计学意义（P<005）。结论：早产儿通过居家护理干预，早产儿的生长发育以及睡眠质量均得到显著的改善，影响效果优良，值得推广以及应用。

关键词居家护理干预;早产儿;生长发育;睡眠质量;影响作用

Effects of Home Nursing Intervention on Growth and Sleep Quality of Premature Infants

LIU Yang，WANG Dongmiao

（Chongqing kaizhou district people′s hospital，Chongqing 405400，China）

AbstractObjective：To study and analyze the effects of home nursing intervention on the growth and development of premature infants and their sleep qualityMethods：A total of 50 premature infant patients admitted to chongqing kaizhou district people′s hospital from January 2017 to January 2018 were randomly divided into observation group and control group，with 25 patients in each groupThe control group was given routine nursing care，and the observation group was based on the control groupThe growth and development of the two groups of patients as well as their sleep quality were compared through homebased nursing intervention，including touching，music distraction and intelligence trainingResults：Observation group of patients after 1 month of birth weight，milk were higher than in the control group patients，the observation group of patients with weight（3 3162±41905）g，milk supply mL（5068±5964），the control group weight（3 0015±40261）g and milk supply mL（4167±7964），the observation group of patients was born a month after the sleep time is（2364±219）h，control group patients′ sleep time is（1943±203）h，sleep quality，comparison of two groups，The differences were statistically significant（P<005）Conclusion：The growth and development of premature infants and their sleep quality have been significantly improved through home nursing intervention，which has a good effect and is worthy of promotion and application.

KeywordsHome nursing intervention; Premature infants; Growth and development; Sleep quality; impact

中图分类号：R33863;R2484文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.06.037

早产儿一般指的是胎龄超过了28周，但是没有超过37周，且出生时，体质量在2 500 g以下，身体长度在45 cm以下的婴儿，早产儿的身体各部分器官的发育均不成熟，免疫系统相比于其他婴儿来讲，适应周围环境的能力要差，吮吸力更弱，吞咽功能更差，比较容易发生一些不良反应。其中：低体温、呼吸暂停、代谢障碍、发生感染，都是早产儿多发不良反应，对早产儿的生命安全造成了极大的困扰，所以，对于早产儿的生长发育、睡眠质量的影响的改善，应用护理干预是极为必要的，居家护理干预是一种新型干预方式，可以得到显著的护理效果[13]，选取我院收治的早产儿患者50例作为研究对象，现将结果报道如下。

1资料与方法

11一般资料选取2017年1月至2018年1月重庆市开州区人民医院收治的早产儿患者50例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组25例。对照组通过常规护理，观察组患者以对照组为基础，通过居家护理干预，一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>005），具有可比性。本研究经过我院伦理委员会批准并经患者及其家属知情同意。

12纳入标准1）胎龄超过30周，低于34周;2）出院时体质量高于2 500 g。

13研究方法

131对照组患者通过常规护理将室温保持在24～26 ℃之间，湿度保持在55%～65%之间，保证早产儿的呼吸道畅通，将婴儿的头偏向另一侧，对早产儿的面色进行密切的观察，指导产妇应用合理的喂养方式进行喂养。

132观察组患者通过居家护理干预1）制定护理措施，对早产儿的具体信息进行收集，建立档案，包括患者的一般资料，出生时间、姓名、性别等，进行健康宣教，向产妇讲解一些早产儿的发育特点以及常发的不良反应，讲解护理干预的重要性，对产妇讲解一些正常的喂养方式，讲解一些抚摸技巧，定时播放一些早产儿的智力训练视频，教会产妇;2）抚摸护理：剪短指甲，洗净双手，使用婴儿润滑油涂抹手，按压早产儿的太阳穴，拇指由下颌的中央向两侧推磨，推至太阳穴，手掌从早产儿的右下腹上腹向左下腹移动，顺时针按摩患者的腹部;3）音乐疗法：在抚摸早产儿时，需要播放一些旋律优美、节奏轻快的音乐，将早产儿的情绪进行放松，不管是父母还是护理人员，与早产儿试着交流的过程中，需要利用眼神进行沟通，播放音乐的时间不能超过90 min，3次/d，最多30 min/次，音量控制在60 dB以下。

14观察指标对2组患者的生长发育以及睡眠质量情况进行比较。

15统计学方法采用SPSS 180统计软件进行数据分析，计量数据以均数±标准差（±s）表示，采用配对t检验;计数资料用百分比/率（%）表示，采用χ2检验，以P<005为差异有统计学意义。

2结果

212组患者体质量、摄奶量比较观察组患者的出生1个月后的体质量、摄奶量均高于对照组患者，2组比较，差异有统计学意义（P<005）。见表1。

222组患者睡眠时间比较2组患者睡眠时间比较，差异有统计学意义（P<005）。见表2。

3讨论

早产儿的免疫功能、体质量等其他情况均低于正常婴儿，所以早产儿从一出生就必须得到特殊的护理以及爱护，通过传统的护理干预方法，不能够得到十分有效的护理效果，而居家护理干预，主要是通过抚摸、音乐、智力训练等方法进行可以使早产儿的生育情况以及睡眠时间得到明显的提升[46]。

抚摸护理，可以帮助早产儿刺激皮肤感受器，可以有效地促进早产儿的神经细胞的发育，帮助早产儿开发大脑，增强胃肠蠕动，加快食物的消化，以及废物的排泄;音乐护理，可以帮助提高智力，因为音乐可以降低交感神经系统的活动，对内啡肽的释放产生影响，从而使早产生受到镇静以及催眠的作用，使睡眠时间得到提升，通过聆听音乐，可以促进吮吸力，满足口腔，增加摄奶量[710]。

综上所述，早产儿通过居家护理干预，可以有效地提高患者的生长发育情况，增加其睡眠时间，改善睡眠质量，值得推广以及应用。

参考文献

[1]方莉萍，钟丽莉.居家护理干预对早产儿生长发育及睡眠质量的影响[J].护理实践与研究，2014，11（10）：5859.

[2]薛紅.改良式鸟巢体位护理干预对早产儿呼吸功能及生长发育的影响[J].海军医学杂志，2018，39（2）：634635.

[3]吕艳芳.早产儿应用连续性护理干预对生存质量和生长发育的影响[J].实用中西医结合临床，2018，18（6）：5253.

[4]李科霞，洪丽锦，林秋云.探讨家庭参与型护理模式对新生儿发育及睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志，2018，5（9）：5860.

[5]周玉嫦，刘惠英，赖爱如，等.护理干预对产妇产后出血及睡眠质量的影响[J].国际护理学杂志，2013，32（9）：20392040.

[6]张丽萍.早期护理干预对早产儿生长发育的影响观察[J].临床医药文献杂志，2016，3（30）：6768.

[7]梁锦霞，全小芳，林笑玲，等.护理干预对早产儿生长发育的影响[J].当代护士（下旬刊），2014，22（5）：7678.

[8]黄银娟，温爱华，江晓倩.连续性护理干预对早产儿生长发育及生存质量的影响[J].国际护理学杂志，2014，35（5）：995996，997.

[9]刘艳琼.早期支持性护理干预对早产儿生长发育的影响[J].中国医药指南，2011，9（6）：161162.

[10]徐沁芳，杨倩，王汉青，等.音乐干预和抚触对50例早产儿生长发育的影响[J].中国中西医结合儿科学，2013，5（3）：99100.