抗生素联合脂溶性维生素治疗小儿肺炎的全身情况及睡眠质量评估

袁明华

摘要目的：對抗生素联合脂溶性维生素在小儿肺炎全身情况、睡眠质量中的疗效进行探讨。方法：选取2017年1月至2019年1月谷城县人民医院收治的小儿肺炎患儿220例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组110例。对照组施予抗生素治疗;观察组施予抗生素联合脂溶性维生素治疗。经医治和评测剖析、比对2组患儿的临床情况。结果：2组患儿治疗前均接受血常规评测（白细胞计数、中性粒细胞比例、淋巴细胞比例），组间比较P>005;观察组治疗后指标数值较对照组有更明显的增幅/减幅（P<005），差异有统计学意义。2组患儿治疗前均接受免疫球蛋白评测（IgA、IgG、IgM），组间比较P>005;观察组治疗后指标数值较对照组有更明显的增幅（P<005），差异有统计学意义。2组患儿治疗前均接受炎性反应因子评测（CRP、PCT），组间比较P>005;观察组治疗后指标数值较对照组有更明显的减幅（P<005），差异有统计学意义;睡眠质量评测显示，治疗前组间PSQI计算P>005，观察组治疗后PSQI较对照组有更明显的降幅（P<005），差异有统计学意义。结论：联合抗生素、脂溶性维生素在小儿肺炎进行治疗，对患儿的全身炎性反应有改善效果，可提高患儿的睡眠质量。

关键词抗生素;脂溶性维生素;小儿肺炎;全身情况;睡眠质量

Assessment of Systemic Status and Sleep Quality in the Treatment of Infantile Pneumonia with Antibiotics and FatSoluble Vitamins

YUAN Minghua

（Gucheng County People′s Hospital，Gucheng 441700，China）

AbstractObjective：To investigate the effect of antibiotics combined with fatsoluble vitamins in the general situation and sleep quality of pediatric pneumoniaMethods：All children with pediatric pneumonia included in this study were selected from patients admitted and treated from January 2017 to January 2019，and the selected number was 220 casesAll the selected subjects were included and cleared through the studyAmong them，110 cases were included in the control group and were treated with antibioticsThe remaining 110 cases were divided into observation group and treated with antibiotics combined with fatsoluble vitamin therapyAfter treatment，evaluation，analysis and comparison of the two groups of children′s clinical conditionsResults：Before treatment，children in both groups received routine blood evaluation（WBC count，neutrophil ratio，lymphocyte ratio）After treatment，the index value of the observation group showed a more significant increase/decrease than that of the control group，and the data calculation showed P<005，which was statistically significantBefore treatment，children in both groups received immunoglobulin evaluation（IgA，IgG，IgM）Data calculation between groups showed P>005After treatment，the index value of the observation group increased more significantly than that of the control group，and the data calculation showed P<005，which was statistically significantBefore treatment，all children in the two groups received inflammatory factor evaluation（CRP，PCT）Data calculation between groups showed P>005After treatment，the index value of the observation group was significantly reduced compared with that of the control group，and the data calculation showed P<005，which was statistically significantThe sleep quality evaluation showed that the PSQI calculation before treatment showed P>005Conclusion：Between the groups，and after treatment，the PSQI of the observation group showed a more significant decline than that of the control group，and the data calculatio.

KeywordsAntibiotics;Fatsoluble vitamins;Pneumonia in children;General condition;The quality of sleep

中图分类号：R7256 文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.06.034

肺炎是小儿常见的一类感染病，临床可出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状，是小儿死亡的主要原因之一。在小儿肺炎治疗中，临床上主要予以抗生素治疗，然而疗效并不理想，且可对患儿脏器造成损害，引起并发症[12]。对于小儿肺炎的病情控制以及并发症预防，在临床上仍是研究热门话题之一。我院就抗生素联合脂溶性维生素治疗小儿肺炎对患儿全身情况、睡眠质量的影响进行探讨，报道如下。

1资料与方法

11一般资料

选取2017年1月至2019年1月谷城县人民医院收治的小儿肺炎患儿220例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组110例。对照组施予抗生素治疗;观察组施予抗生素联合脂溶性维生素治疗。对照组中男58例，女52例。年龄1～8岁，平均年龄（432±021）岁。观察组中男57例，女53例。年龄1～7岁，平均年龄（429±019）岁。2组患者一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>005），具有可比性。

12纳入标准患儿存在发热、咳嗽等症状，肺部X线显示肺部存在炎性反应性变化;痰培养显示患儿均为支原体肺炎;入院前半年患儿均无肺炎病史;患儿家属知情且同意参与此次研究。

13排除标准患儿长期服用脂溶性维生素;患儿入院前自主口服抗生素;患儿存在先天性疾病。

14研究方法

对照组患儿施予抗生素治疗，取阿奇霉素注射液口服，剂量为10 mg/kg，与生理盐水1 mg/mL混合，经静注给药，1次/d。持续治疗5 d后停止4 d，调整为阿奇霉素口服，剂量为10 mg/kg，持续治疗3 d。

观察组患儿施予抗生素联合脂溶性维生素治疗，抗生素治疗与对照组相同。同时取脂溶性维生素静滴，1次/d，持续治疗7 d。

15观察指标

2组患儿均接受血常规、免疫球蛋白、淋巴细胞检测。治疗前对患儿空腹外周血进行采集，采集量为2 mL，予以抗凝处理，取1 mL经血细胞分析仪检测，记录血常规指标（白细胞计数、中性粒细胞比例、淋巴细胞比例）。另1 mL先予以离心处理，速度为3 500 r/min，离心10 min后保留上层血清，经酶联免疫吸附法对血清免疫球蛋白进行检测（IgA、IgG、IgM），同时检测血清内炎性反应因子[C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）]。应用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估患儿睡眠质量，分值为0～18分，分值与睡眠质量之间呈反相关。

16统计学方法

采用SPSS 150统计软件进行数据分析，其中计数资料以（%）表示，采用χ2检验，计量资料以（±s）表示，采用t检验，以P<005为差异有统计学意义。

2结果

212组患儿血常规指标比较

2组患儿治疗前均接受血常规评测（白细胞计数、中性粒细胞比例、淋巴细胞比例），组间数据计算显示P>005;观察组治疗后指标数值较对照组有更明显的增幅/减幅，差异有统计学意义（P<005）。见表1。

222组患儿免疫球蛋白比较

2组患儿治疗前均接受免疫球蛋白评测（IgA、IgG、IgM），组间数据计算显示P>005;观察组治疗后指标数值较对照组有更明显的增幅（P<005），差异有统计学意义。见表2。

232组患儿炎性反应因子比较

2组患儿治疗前均接受炎性反应因子评测（CRP、PCT），组间数据计算显示P>005;观察组治疗后指标数值较对照组有更明显的减幅（P<005），差异有统计学意义。见表3。

242组患儿睡眠质量比较

睡眠质量评测显示，治疗前组间PSQI计算显示P>005，观察组治疗后PSQI较对照组有更明显的降幅（P<005），差异有统计学意义。见表4。

3讨论

小儿肺炎多因支原体感染所致，临床治疗主要取阿奇霉素进行治疗，阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，其组织穿透性强，且对肺炎支原体无诱导耐药性，可有效抑制支原体感染。然而研究证实，阿奇霉素可导致患儿脏器受損引起并发症，因此单用阿奇霉素的治疗方案受到限制[34]。

小儿免疫力下降与维生素缺乏联系密切，因此对小儿肺炎予以外源性维生素补充成为治疗工作的一项内容。脂溶性维生素内含有维生素A、维生素D、维生素E、维生素K，生理状态下其主要于肝脏组织贮存，并供应至机体各个组织脏器以维持机体功能[56]。机体脂溶性维生素缺乏，可导致内环境稳态受到影响，导致机体抵抗力下降，引起感染性疾病[78]。因此我院联合阿奇霉素、脂溶性维生素对小儿肺炎进行治疗，结果显示，2组患儿血常规、免疫球蛋白、炎性反应因子治疗前均接受评测组间比较（P<005），差异有统计学意义。;观察组治疗后指标数值较对照组有更明显的增幅/减幅（P<005），差异有统计学意义。睡眠质量评测显示，治疗前组间PSQI比较P>005，观察组治疗后PSQI较对照组有更明显的降幅（P<005），差异有统计学意义。可见，阿奇霉素和脂溶性维生素联合，可有效改善患儿血常规水平，提高体液免疫功能，抑制机体炎性反应，改善患儿睡眠质量[9]。

综上所述，联合抗生素以及脂溶性维生素治疗小儿肺炎，对患儿的炎性反应、机体免疫功能改善有积极意义，可改善患儿睡眠质量，值得推荐。

参考文献

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