风险管理在神经外科护理管理中的应用价值研究

2020-08-21许美卿陈映屏许佳娜

实用临床护理学杂志(电子版) 2020年32期

许美卿，陈映屏，许佳娜

（汕头市中心医院，广东汕头 515031）

神经外科患者的病情一般较重，手术为主要的治疗方法，在治疗的过程中，涉及到脑部、脊髓、神经系统等，存在的风险较大，稍不注意就会对患者造成创伤，增加恢复的难度。所以在护理过程中，要综合分析影响患者身体恢复的风险因素，找到问题出现的原因，然后解决[1]。影响风险管理的因素主要有患者自身因素和护理管理，其中护理因素非常重要，在护理工作中，要做好风险评估工作，对容易出现的问题进行整体分析，根据出现的问题，开展对应的护理，提高护理服务的效率，减少不良事件出现的情况。

1 资料与方法

1.1 资料

共计抽取80例神经外科患者作为研究对象，患者于2019年6月-2020年1月入我院接受救治，将其随机分两组，各40例。纳入标准：（1）积极配合医护人员工作。（2）所有家属均了解本研究，并自愿签署知情同意书。排除标准：（1）无沟通能力。（2）合并其它脏器方面疾病。观察组：男女比例为25:15，年龄最大和最小分别为72岁和27岁，平均年龄（42.3±2.8）岁；对照组：男女比例为24:16，年龄最大和最小分别为73岁和26岁，平均年龄（42.2±2.9）岁，基本资料对比无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组：常规护理。

提高对患者的关注程度，定期查房；在护理服务中，出现问题，及时进行改正；定期对护理人员进行工作考核。

1.2.2 观察组：风险管理护理。

（1）选择科室中，护理能力强的工作人员组建风险管理小组，对小组成员进行培训，提升工作能力。培训的过程中，讲解神经外科护理中，容易出现的问题等，综合分析问题出现的原因等，以及对应的解决方案等，对即将要发生的问题进行评估，做好相关的培训。在培训的过程中，帮助护理人员树立护理风险意识。（2）多与患者交流沟通，在交流的过程中，询问患者病情恢复情况，自身的感觉等，在言语中，分析患者存在的问题，尤其是心理问题，神经外科患者担心自身的病情发展情况，所以在护理的过程中，要对患者的心理进行合理评估，及时进行心理上的疏导，讲解疾病方面的常识等内容，发放疾病手册，带领患者和家属进行学习。在沟通的过程中，给予患者治疗的自信心，多对患者进行言语鼓励。在交流期间，帮助患者和家属解答疑问，消除患者顾虑[2]。（3）做好护理管理。护士长带领护理人员对护理风险进行研讨，分析护理风险存在的因素，给出针对性的解决方法，护理人员在工作开展的过程中，一定要认真工作，积极学习护理模式方面内容，接受新的护理方式。在出现问题时，一定要保持镇静，根据出现的情况进行对应的解决。

1.3 观察指标

①在护理工作期间，护士长、患者等对护理人员的工作进行质量评分，包括：护理操作、心理疏导、服务态度、病房环境、疾病知识等，每一项满分为10分，分数越高，说明护理质量越高。②在护理的过程中，记录两组患者出现护理事故的情况，护理事故：患者不配合治疗、管理不当出现意外（坠床、意外摔倒等）、护理工作出现失误（用药错误、沟通不当），计算出现的概率，出现率=护理事故出现例数÷总例数×100%。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 对比两组患者护理质量评分

数据比较，观察组的护理操作、心理疏导、服务态度、病房环境、疾病知识评分高于对照组，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 护理质量评分对比 ()

组别例数护理操作心理疏导服务态度病房环境疾病知识观察组 40 7.6±1.2 7.8±1.3 8.1±0.7 8.2±0.9 8.5±0.6对照组 40 7.0±0.7 7.0±0.5 7.4±0.2 7.4±0.6 7.8±0.4 t/2.732 3.633 6.081 4.678 6.139 P/0.008 0.005 0.000 0.000 0.000

2.2 对比两组患者护理事故

观察组出现护理事故的情况少于对照组，数据差异显著（P＜0.05），见表2。

3 讨论

神经外科患者的病情一般比较危急，而且变化较快，致残率、致死率都比较高，在治疗的过程中，容易受到很多因素的影响，导致安全事故的出现。所以在治疗的过程中要做好风险管理工作，降低治疗的风险[3]。

风险管理指的是对患者、护理人员、家属等可能产生伤害的潜在风险，对风险进行识别、评估，然后采取正确的对策，降低风险对患者的影响，在临床治疗和护理中地位都比较高，贯穿护理工作的始终[4]。神经外科护理风险因素较多，护理人员失误，给患者提供错误的药品，在用药之前没有进行药敏实验；患者自身因素，患者病情发展较快，增加治疗的难度，相对应护理风险也会升高；护理人员自身责任感，与患者或者家属沟通不畅，出现医患矛盾；护理管理制度不完善，对出现的风险未进行合理评估等，影响因素较多。所以在实际工作，就要提高对风险管理的重视[5]。