护理干预在LEEP术治疗重度宫颈糜烂中的应用

肖 娟

（江南大学附属医院，江苏 无锡 214000）

宫颈糜烂发病率相对比较高，是一种常见性的妇科疾病，会引起患者白带增多、异味、月经异常等现象，严重影响患者的生活质量[1]。研究发现，宫颈糜烂是引起宫颈癌的危险性因素。LEEP手术是治疗重度宫颈糜烂的常用方法，具有损伤小、安全性高、治疗彻底等优势。但仍有部分患者围术期出现不良反应。为改善患者预后，有必要提供相应的护理措施。本文分析观察LEEP手术治疗重度宫颈糜烂中采用护理干预取得的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院2018年4月至2019年4月接诊的重度宫颈糜烂患者选择86例。经诊断所有患者均符合重度宫颈糜烂的判断标准。根据随机数表分组法将患者分为两组，对照组和观察组患者数量都为43例。对照组患者年龄范围为22-46岁，平均年龄为（32.1±2.4）岁。病程1-5年，平均病程为（2.7±0.9）年。观察组患者年龄跨度为23-46岁，中位年龄段为（31.9±2.5）岁。病程1-6年，平均病程为（2.6±0.4）年。分析对比两组患者各类基础性资料，并无实质性区别，可进行比较研究。

1.2 方法

所有患者均采取LEEP手术治疗，对照组实施常规护理措施，提醒患者注意事项，监测生命指征等。观察组患者予以护理干预。具体操作如下：

（1）心理护理。护理人员应在术前向患者讲解LEEP手术治疗的优势，提高患者手术治疗的认知度，以减轻患者手术恐惧感，提醒患者做好术前准备。积极主动与患者交流沟通，为患者答疑解惑，消除患者疑惑与焦虑等情绪[2]。手术期间，与患者交流，以转移患者的注意力，预防患者过度紧张引起应激性反应。术后询问患者感受，提供便利性护理，增强患者的舒适性感受，放宽身心，积极配合医护人员。同时也可加强健康教育，向其讲解疾病相关知识内容，提高患者认知度，缓解患者恐慌感。（2）术前护理干预。术前帮助患者完成各类检查。检查的过程中注意鼓励和安抚患者。经刮宫片检查或阴道镜观察患者病症，以免手术中出现异常情况。手术在患者月经后3-7d。（3）药物护理。手术结束后还需修复创面。术后第1d，护理人员应指导患者使用头孢拉定、甲硝唑、安络血片等药物。依据患者恢复情况，可术后10d指导其服用维生素A、维生素D胶囊。（4）术后针对性护理。护理人员在患者术后还应注意提醒患者外阴进行清洁。控制腹压，做好保暖措施[3]。术后做好健康教育。告知患者术后可能会出现少量黄水样、血性分泌物等，告知患者无需过于担心，提醒家属配合可提高治疗效率。叮嘱患者术后2月内应避免剧烈运动，禁止骑自行车、性生活、阴道冲洗等。如出现异常现象，如出血量超过月经量，应及时来院复查。

1.3 观察指标

统计两组患者护理满意度与不良反应发生率；对比两组患者术中出血量与手术时间。

1.4 统计学方法

通过统计学软件处理SPSS.20.0，两组患者的计数资料通过x2评分检验后，采用百分比来表示；经t原理检验后，两组患者的计量资料采用标准方差（）表示，在两组数据比较P＜0.05，的前提下，说明两组患者组间的差异符合统计学意义。

2 结 果

统计比较两组患者护理满意度，对照组为76.7%，观察组为95.3%，数据差异P＜0.05，具有统计学意义；比较两组患者手术时间、术中出血量及不良反应发生率，观察组患者都低于对照组，差异分析P＜0.05，符合统计学意义，详情见表1。

表1 两组患者护理效果对比

3 讨 论

宫颈糜烂属于慢性宫颈炎病症，同时也是引起宫颈上皮瘤变与宫颈癌的危险性因素。宫颈糜烂危害患者的身体健康，还会对患者身心构成严重危害。宫颈糜烂有轻、中、重度之分。传统治疗主要有冷冻、微波、激光等多种治疗手段。有一定的临床效果，但具有局限性。当前，治疗重度宫颈糜烂主要采取LEEP手术方法。该种手术具有较高效果，可彻底切除病灶，具有恢复快、重复操作、对周围组织损害小的优势，已经被广泛应用于临床中。但应患者对手术治疗了解度不够，致使治疗中出现多种不良反应。为改善这种现象有必要予以护理干预措施。重度宫颈糜烂患者普遍存在焦虑与烦躁等多种不良情绪，经护理干预措施后，患者的负性情绪可明显减轻，同时还会积极配合，增强患者治疗信心，且护理人员主动与患者交流，引导患者熟悉医院环境，可明显提高治疗依从性，改善患者预后。

综上所述，重度宫颈糜烂患者采取LEEP手术治疗期间辅以护理干预措施可减少术中出血量，缩短手术时间，有效减少不良反应，提高护理满意度。